中西藥結腸透析治療70例慢性腎功能衰竭患者的療效

付 饒

（哈爾濱市第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

中西藥結腸透析治療70例慢性腎功能衰竭患者的療效

付 饒

（哈爾濱市第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的 探討中西藥結腸透析方法用于慢性腎功能衰竭患者臨床治療的應用價值。方法 選擇我院收治的慢性腎功能衰竭患者70例，采用中西藥結腸透析治療，觀察患者的臨床治療效果。結果 70例慢性腎功能衰竭患者經過治療后，顯效43例，有效17例，穩定8例，惡化2例，治療總有效率為85.7%。結論 中西藥結腸透析治療慢性腎功能衰竭療效顯著，應用價值比較高，值得借鑒及推廣。

中西結合；結腸透析；腎功能衰竭；臨床療效

慢性腎功能衰竭在臨床上比較常見，并且預后比較差［1］。探討有效的治療慢性腎功能衰竭方法是一項極其重要的課題。我們對我院收治的慢性腎功能衰竭患者70例實施中西藥結腸透析治療，取得滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的慢性腎功能衰竭患者70例，其中男40例，女30例；患者年齡為21～76歲；平均年齡為（53.8±1.5）歲；病程1～8年；平均病程（4.7±1.1）歲；原發病：慢性腎炎40例，高血壓腎損害20例，痛風7例，多囊腎3例。

1.2 方法：本研究的70例患者采用中西藥結腸透析治療，將中藥透析液（大黃30 g，制附子15 g，川芎15 g，水煎取液200 mL），西藥、傳統透析液以及甘露醇250 mL加溫到39 ℃，然后保留灌腸大概30～40 min之后給予排出，可根據患者的實際病情適當增加患者的透析次數。每周治療3次，每次治療2 h，連續治療2周。

1.3 療效判定標準［2］。①顯效：患者臨床癥狀消失，其腎功能明顯提高一級；②有效：患者癥狀基本得到消失，其腎功能提高小于一級者；③穩定：患者癥狀得到減輕，其腎功能沒有發生變化；④惡化：患者的臨床成癥狀與腎功能沒有改善甚至加重。

2 結 果

70例慢性腎功能衰竭患者經過治療后，顯效43例，有效17例，穩定8例，惡化2例，治療總有效率為85.7%。

3 討 論

慢性腎功衰竭是多種慢性腎臟疾病進入晚期而人體腎功能逐漸減退所誘發的以體內水、電解質與酸堿平衡出現失調、毒素在體內蓄積的一種慢性疾病［3］。當前治療慢性腎功衰竭疾病的方法比較多，比如腹膜透析、結腸透析、腎臟移植與血液透析等方法。其中，血液透析與腎移植由于醫療費用比較高，在我國尚不能普及。結腸透析則是一種比較重要的方法，與其他方法比較藥源比較豐富、治療費用比較低，并發癥少的優勢。結腸透析方法可由患者腸道直接吸收結腸透析液，可有效防止由于口服所引發的胃腸功能紊亂癥狀，可以進一步緩解患者腎功能出現惡化，積極保護患者體內殘存的腎單位。

本研究所使用的中藥透析液主要是大黃、制附子、川芎等藥材組成通過水煎而制成的。大黃這種藥材一方面可以通腑泄濁、清熱解毒，另一方面可以通過調節神經、體液與免疫等系統而改善患者的腎功能指標，不斷促進患者腸蠕動，進而使得患者腸道能夠很快地恢復至正常水平，改善患者的臨床癥狀［4］。制附子是一種毛茛科植物（烏頭）的子根經過加工而成的，具有補火助陽、溫補脾腎、散寒除濕、止痛化瘀等多種功效。川芎則具有活血祛瘀、祛風止痛、溫陽活血化瘀等功效。

本研究的中藥透析液與西藥、傳統透析液聯合治療可以通腑泄濁，有效刺激患者大腸蠕動，促進患者體內所累積的毒素向外排出，并且起到活血化瘀，有效延緩患者腎組織的纖維化［5-10］。

研究顯示，70例慢性腎功能衰竭患者經過治療后，顯效43例，有效17例，穩定8例，惡化2例，治療總有效率為85.7%。研究提示，中西藥結腸透析對慢性腎功能衰竭患者而言臨床療效確切。

我們的體會是，當前治療慢性腎功能衰竭尚無確實可行的臨床治療方案的情況下，運用中西藥結腸透析方法治療慢性腎功能衰竭患者，可以有效地將患者體內的毒素清除、積極改善患者的臨床癥狀、進一步延緩患者進入實施血液透析或者腹膜透析的時間；也能明顯地減少患者血透的次數，也不會明顯出現頭暈與乏力等多種并發癥，同時對患者浮腫與高血壓等并發癥也有積極的療效，糾正患者電解質紊亂。

綜上所述，中西藥結腸透析是治療慢性腎功能衰竭的首選方法，應用價值高，安全可靠，醫療費用比較低廉，值得在基層醫院進一步借鑒與推廣。

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1671-8194（2015）13-0207-01