小夾板在中醫骨傷科中的應用研究

柳東生

（河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院，河南 洛陽 471000）

小夾板在中醫骨傷科中的應用研究

柳東生

（河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院，河南 洛陽 471000）

目的 通過對小夾板在中醫骨傷科的應用進行闡述，討論討論小夾板在臨床應用中的治療效果，為小夾板的應用推廣做好研究與闡釋。方法 自2013年4月始至2014年7月，我院共診治80例橈骨遠端Colles骨折患者，我院將其作為研究對象，通過隨機分選的方法，患者被分為兩組，即治療組與對照組。治療組患者采取手法復位和小夾板固定治療，對照組則單純予以常規治療，最后，將兩組患者的治療情況進行對比分析。結果 經過我院治療后觀察發現，治療組患者治愈后有85.6%達到優良，對照組的患者治愈后僅有47.8%達到優良；治療組達到一級評分的人數為13例，對照組僅有7例，從治療結果中，我們可以證明應用手法復位小夾板固定治療橈骨遠端Colles骨折具有顯著療效，對患者的康復有明顯作用。結論 在就醫的過程中，橈骨遠端Colles骨折患者受到的外界因素影響較多，不容易較快康復。采用手法復位小夾板固定治療的，在較短時間內就能穩定病情，減少骨折帶來的傷痛，從而使病情較快得到緩解恢復，這種治療手段的臨床應用具有很大的積極意義，可作深入研究，用來健全現有治療體系。

手法復位；小夾板固定；療效；骨折

Colles骨折即橈骨遠端，其定義是距離腕部關節面3 cm以上的骨折，此類骨折在臨床上通常會發生遠側骨折斷端向背側傾斜的現象，骨折處的前傾角度減少甚至是呈現出負角，典型患者傷手呈現出銀叉畸形［1］。該骨折治療起來難度較大，患者所承受的痛苦比一般骨折更大。筆者經過專業的中醫骨傷救治的理論學習，在科學合理運用小夾板治療橈骨遠端骨折的前提下［2］，發現治療效果明顯，療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年4月至2014年7月在我院診治的80例橈骨遠端Colles骨折患者作為研究對象，并根據致傷原因的不同把受傷患者分為交通傷、摔傷、Barton骨折、屈曲型骨折、伸直型骨折等類型，其中交通傷14例，摔傷33例，Barton骨折7例，屈曲型骨折6例，伸直型骨折20例。所有患者均使用腕關節X線進行正側位攝片而確診。80例患者中有男性48例，女性32例，平均年齡為52歲，在對其進行治療前，所有患者均未出現器官衰落現象，所選患者的年齡、性別和疾病分布等臨床比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：治療組的40例患者，首先采取手法復位，然后用小夾板對骨折處進行固定的治療方法進行治療；在治療過程中要先對骨折處的斷端血腫進行局部麻醉，采取的措施是注射1%的鹽酸利多卡因注射液，當患者疼痛感減輕后采用左手對患者骨折處的上端進行扶持，右手對下端患肢采取握持的手法，進行首發的骨折復位治療，然后進行X線掃描，當復位效果達到滿意效果后，對患肢的倆端進行小夾板固定，如果骨折屬于伸直型骨折，這時我們應在骨折處加放墊片，然后采用小夾板進行固定，此時要注意的是小夾板上端至少達到前臂上處，處于橈背的側夾板下端必須達到限制腕的橈偏和背伸活動的作用。對于對照組患者，我們僅采用常規手段進行治療，從而突出治療組和對照組的治療手段區別，對于小夾板在中醫骨傷科治療的效果進行探討。

1.3 療效評價標準：以兩組患者骨折愈合后腕關節功能恢復情況作為此次研究的評分標準。根據評分把患者的治療劃分為優級、良級、三級評定三個標準［3］。

1.4 統計學處理：運用統計學軟件對此次研究所收集的數據進行處理，P＜0.05在統計學上具有意義。

2 結 果

經過我院治療后觀察發現，治療組患者治愈后有85.6%達到優良，對照組的患者治愈后僅有47.8%達到優良；治療組達到一級評分的人數為13例，對照組僅有7例，從治療結果中，我們可以證明應用手法復位小夾板固定治療橈骨遠端Colles骨折具有顯著療效，對患者的康復有明顯作用。

3 討 論

具有簡潔、便利、廉價等特點的小夾板處于中醫范疇。隨著研究的不斷深入，中西醫倆學派在骨折固定理論研究的觀點逐步靠攏，對于小夾板“動靜結合、彈性固定”的理念逐漸被廣大從醫人員所接受。隨著現在患者對治療舒適度和治療效果要求的不斷提高，西醫范疇的外科手術手段的不斷發展。處于相對滯后發展地位的小夾板治療手段在骨傷領域不斷失去原有的領先地位。在現代醫學模式不斷發展進步的背景下，小夾板治療手段應進一步發展、創新?，F階段急需解決的問題便是小夾板治療手段如何進一步科學化、規范化的問題。科學化、規范化的小夾板治療手段在對骨折患者的治療過程中有這個極為明顯的效果，和常規的西醫治療相比，其對于人體的創傷將會更小，從整體上來看，其對于患者的恢復更加有利，因此相關醫療結構必須加強對其的應用［4］。

現階段，臨床上常采用手法復位小夾板外固定術治療尺橈骨骨折患者，其中尺橈骨骨折手法復位治療，可以避免患者出現骨折愈合畸形的現象［5］。在預防因骨折出現的骨折處移位現象，小夾板固定術又有難以取代的地位。但相對而言其也存在缺點，應用小夾板固定術時，患者經常會引發感染癥狀。本研究中，治療組患者發生骨折后期并發癥的概率十分明顯地高于對照組，其差異有統計學意義（P＜0.05）。既往研究表明，小兒骨折患者受到年齡的限制，對臨床癥狀存在主訴不清的現象。因此，加強對患者的護理干預，能夠避免患者出現患者腫脹的癥狀，筆者研究結果與其相符。

［1］ 吳在德，吳肇漢.外科學［M］.7版.北京:人民衛生出版社，2011:755-761.

［2］ 李樂之，路潛，張彭玉，等.外科護理學［M］.北京:人民衛生出版社，2012:659-680.

［3］ 陳春燕，張春莉.健康教育對提高骨科住院患者護理滿意度的研究分析［J］.中國醫學創新，2013，10（5）:86-87.

［4］ 夏志堅.手法復位小夾板固定治療橈骨遠端骨折的臨床分析［J］.中國當代醫藥，2012，16（2）:183-184.

［5］ 劉云鵬，劉沂.骨與關節損傷和疾病的診斷分類及功能評定標準（骨科醫師必備手冊）［M］.北京:清華大學出版杜，2002:207.

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1671-8194（2015）13-0209-01