淺談醫院中藥管理方法的弊端及對策

徐紅兵云南省祥云縣人民醫院，云南　祥云　672100

淺談醫院中藥管理方法的弊端及對策

徐紅兵
云南省祥云縣人民醫院，云南祥云672100

【摘要】當前，我國醫院在中藥管理方面仍然延續傳統的方法，但是傳統的管理方法已經不能滿足醫院發展的實際需求，因此迫切的需要對現在的管理模式進行改革和創新。筆者分析了多年來醫院藥房中藥管理的資料，對醫院中藥管理方法中的弊端進行了總結和歸納，并針對中藥儲藏、保管等方面的問題提出具體的解決措施，以提升醫院中藥管理的水平。

【關鍵詞】醫院藥房;中藥管理;弊端;對策

當前，醫院中藥管理的重點是如何提高中藥儲藏與保管的水平。由于中藥的特殊性，導致其極易受到保存環境的影響，并發生中藥污染的問題。為確保中藥的療效，必須改進現有的管理方法，使中藥的儲藏與保管形成一套科學化的體系。

1　醫院中藥管理方法中的弊端

對于中藥而言，管理方法的優劣將直接影響藥品質量和療效。中藥飲片對儲藏與保管環境和方法的要求較高，極容易發生管理不善而使藥物變質等問題。下文對目前醫院中藥管理方法中的弊端進行了概括。

1.1飲片質量較難保證當前中藥市場中，假藥問題較為突出。很多商人受經濟利益驅使，“以假當真、以次充好”，使中藥飲片質量難以保證。對于醫院而言，中藥采購環節往往流于形式，對飲片質量的鑒定不全面，加之部分醫院中藥技術人員經驗不足，無法有效分辨中藥的質量，使得藥物的療效無法得到保證。

1.2倉庫保管不科學在藥材倉庫保管方面，藥材管理較為混亂，缺乏條理性和科學性。表現在:第一，中藥過期問題較為嚴重;第二，中藥庫存積壓現象嚴重，管理難度大;第三，未按藥材存儲標準設置溫度、濕度等，管理措施難以量化;第四，防火、防盜、防霉變等措施未做到位;第五，中藥擺放位置混亂，缺乏條理性[1]。

1.3中藥信息化管理不健全雖然現代醫院中已經開始全面使用信息化管理系統對醫院日常事務進行管理，但是，中藥房的信息化管理有限，大部分工作仍延續人工方法。人工管理不僅效率低下，而且造成了藥材信息的不全面，同時也給醫生和中藥師的工作帶來了很大的不便。此外，由于患者信息在中藥房顯示不全面，增加了處方審核的難度[2]。

2　醫院中藥管理的措施

2.1有效控制采購環節現代醫院中，中藥采購多由醫院從正規采購渠道購進藥材，但是中藥庫管理人員仍不能放松對藥材的審查。藥材購進后，應首先對藥材的質量進行審查。可安排經驗豐富的中藥技術人員負責采購中藥的審查工作，務必有效辨別藥材質量的優劣，應注意優質飲片中摻入劣質飲片的問題，避免任何劣質藥材進入醫院。

2.2加強中藥藥材的儲藏管理中藥藥材受環境影響較大，如果儲藏環境不合理，那么將會影響藥品的藥性和療效，甚至使原本不具有毒性的藥材產生毒性。為此，應充分重視中藥藥材的儲藏管理[3]:①藥材入庫前，要對儲藏庫的溫度、濕度進行調節，并改善通風條件和光照條件使之符合不同藥材貯藏的要求;②根據中藥性質，確定其儲存位置，實行分區管理;③實行責任制:安排人員負責每個具體區域，做好維護和管理工作，同時應嚴格要求工作人員針對過期、霉變、蟲蛀等現象進行定期檢查;④嚴格控制毒麻藥品管理:要求毒麻藥品管理管理人員嚴格依照國家頒布的相關法律和院內制度，嚴格執行毒麻藥品管理的流程，采取“雙人保管、專柜儲藏”的模式，防止不規范管理行為的發生。

2.3嚴格控制中藥使用的各環節第一，臨床醫師開具中藥處方時必須嚴格遵守國家及行業制定的相關標準，嚴禁私自增加藥量的行為;第二，若藥品需要在院內加工和炮制，應嚴格依照工藝操作規程以及標準完成加工和炮制;第三，完善藥材出庫到患者取藥等各個處理環節，要求詳細記錄每個環節的主要內容，并保證記錄的準確性;第四，對于中藥飲品(已制成)，要將藥材品種、質量、日期、重量、炮制方法、服用方法準確標注在其外包裝上，以指導患者準確服用藥物[4]。

2.4加快中藥管理的信息化進程信息化管理對醫院中藥管理發展的必然趨勢，也是藥房、臨床醫師和患者三者間的溝通的平臺。加快醫院中藥信息化管理的進程工作，必須要使中藥信息化管理與院內信息化系統有效的銜接起來，這樣才能充分發揮中藥信息化管理的各項功能。首先，應使藥品相關信息，包括名稱、價格、規格以及用法用量等可以準確的錄入系統，并準確顯示出來，方便藥房工作查詢、查找具體的藥材;其次，設置系統提醒功能，及時顯示臨近效期的藥物和庫存較大及較少的藥物，使工作人員可以合理的采購藥物;最后，借助信息化系統，醫師向藥房傳達電子處方，同時與藥房進行實時溝通，以提高用藥安全性和藥房工作效率。

綜上所述，中藥管理涉及采購、保管、儲藏等多方面的內容，是一項十分復雜且艱巨的工作。面對目前中藥管理中暴露出的問題，應積極的尋找解決措施。應借鑒國內某些醫院的成功管理經驗，對醫院中藥管理的流程、方法等進行一系列優化，形成新的中藥管理模式，從而提升儲藏與保管水平。為此，應在保證中藥質量的同時，延長儲存時間和藥品庫存面積，實現中藥管理水平的提升。

參考文獻

[1]童思木，沈崇德，章伯鳴．信息技術在醫院中藥管理中的創新應用[J]．遼寧中醫藥大學學報，2011，13(9): 166－168．

[2]馮俊霞．基層醫院中藥管理存在的問題及改進對策[J]．河南職工醫學院學報，2012，24(3): 406－407．

[3]梅全喜，曾聰彥，鐘希文，等．現代醫院中藥管理理論與模式在我院藥學管理實踐中的應用[J]．中國藥房，2012，23(31): 2881－2884．

[4]彭永翔．當前醫院中藥管理方法中存在的問題及解決對策探討[J]．當代醫藥論叢，2014，12(1): 316－317．

收稿日期:( 2014.10.24)

【文章編號】1007－8517(2015)03－0142－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R288