性激素六項檢測在不孕癥61例診斷中的應用分析

楊喜順

廣東省肇慶市端州區婦幼保健院,廣東 肇慶 526040

性激素六項檢測在不孕癥61例診斷中的應用分析

楊喜順

廣東省肇慶市端州區婦幼保健院,廣東 肇慶 526040

目的：分析性激素六項在不孕癥診斷中的應用及其意義。方法：選取61例不孕癥患者為研究組，另選61例同期健康體檢者為對照組，檢測兩組研究對象的性激素六項，并對結果進行統計分析。結果：研究組患者的睪酮(T)、泌乳素(PRL)均明顯高于對照組(P<0.05)，孕酮(P)、雌二醇(E2)明顯低于對照組(P<0.05)，促卵泡生成激素(FSH)、促黃體生成素(LH)的差異無統計學意義(P>0.05)。結論：通過檢測女性的性激素六項，可以為不孕癥的診斷提供參考。

不孕癥；性激素六項；診斷

近年來，受多方面因素，如社會壓力越來越大、環境污染日益嚴重的影響等，不孕癥的發病率呈逐年上升趨勢[1]，嚴重影響家庭和睦。造成不孕癥的原因較多，內分泌失調是其中一個重要原因[2]。因此，必須盡早診斷，在此基礎上采取有效措施予以治療。筆者選取61例不孕癥患者和61例健康者為研究對象，分析性激素六項在不孕癥診斷中的應用及其意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月至2015年1月到我院就診的61例不孕癥患者為研究組，不孕時間>1年，排除合并嚴重心、肝、腎疾病；排除存在器質性病變患者。其中，年齡22～38歲，平均年齡(28.64±6.54)歲。另選61例同期來我院體檢的健康者為對照組，年齡21～37歲，平均年齡(27.96±6.13)歲。對比兩組研究對象的一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 叮囑兩組研究對象保證睡眠充足，在清晨空腹狀態下抽取靜脈血4ml，分離血清，并將其保存于零下70℃冰箱內，采用全自動化學發光免疫分析儀羅氏E170進行性激素六項檢測，即睪酮(T)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黃體生成素(LH)，試劑盒為羅氏E170配套試劑，所有操作均嚴格按照相應的標準來執行。

2 結果

與對照組相比，研究組患者的睪酮(T)、泌乳素(PRL)明顯較高，差異具有統計學意義(P<0.05)；孕酮(P)、雌二醇(E2)明顯較低，差異具有統計學意義(P<0.05)；但促卵泡生成激素(FSH)、促黃體生成素(LH)兩項指標方面的差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

據相關統計結果顯示，在我國已婚婦女中，不孕癥患者約占10%[3]。女性不孕的原因比較繁雜，最為常見的是女性內分泌失調。在女性月經周期中，其主要受下丘腦-垂體-卵巢軸的調節作用，當女性發生性腺軸功能異常，進而導致出現甲狀腺和腎上腺功能異常，由此引發的不孕癥占女性的48.4%[4]。在女性的正常受孕中，必不可少的條件是其具備正常的排卵以及健全的黃體功能，人體的下丘腦-垂體-卵巢軸對女性的一系列生理具有調節作用，比如發育、正常月經、性功能等，借助神經調節和激素反饋調節來完成。若下丘腦-垂體-卵巢軸中的任何一個環節出現問題，均會造成排卵障礙，進而引發不孕。

據研究顯示，通過檢測女性血清性激素水平，可以看出其體內的內分泌情況。雌二醇(E2)由卵巢的成熟卵泡分泌，在臨床檢測中，通過測定血清E2，可以有效反應其下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。在本文研究中，結果顯示不孕癥患者的研究組E2明顯低于健康體檢者(P<0.05)，提示不孕癥患者卵巢無卵泡發育，影響女性成功受孕。孕酮(P)主要由卵巢的黃體分泌，在人體中主要發揮著促進子宮內膜從增殖期向分泌期轉變的作用，從而促進子宮內膜的良好發育。本研究中研究組的P水平明顯低于對照組(P<0.05)，究其原因，可能與患者黃體功能不全有關，進而引發女性分泌孕酮的能力下降，子宮內膜缺乏足夠的分泌期，孕卵不能在子宮內成功著床和發育，造成女性閉經、不孕[5]。睪酮(T)來自三個部分，50%來自外周雄烯二酮的轉化，25%來自卵巢，25%來自腎上腺皮質的分泌。在本文研究中，與健康體檢的對照組相比，研究組患者的T明顯較高(P<0.05)，睪酮(T)對雌激素具有較高的拮抗作用，并且還會對卵泡發育成熟、排卵具有一定的抑制作用。因此，當女性體內的睪酮(T)過高時，則會影響女性的卵泡的發育和排卵，引發不孕。此外，促卵泡生成激素(FSH)、促黃體生成素(LH)均屬于人體的性腺激素，且均由垂體前葉嗜堿性細胞分泌。其中，前者主要負責促進卵巢和卵泡發育，后者則是促使排卵，并且在FSH的協同作用下形成黃體。本研究中研究組患者體內的FSH、LH水平均稍微高于健康體檢者，但二者差異不具有統計學意義(P>0.05)。究其原因，可能與患者體內存在較高的催乳素(PRL)存在一定的關聯。催乳素(PRL)由泌乳滋養細胞分泌，屬于一種蛋白質激素，主要作用是促進女性乳腺方面的發育，包括乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。但是，當女性PRL過高時，就會影響排卵和子宮內膜周期性變化，若PRL持續升高且未得到緩解，甚至會引發黃體功能不全、排卵障礙等，引發不孕。

綜上所述，通過檢測女性的性激素六項，可以為不孕癥的診斷提供一定的參考價值。

[1]吳愛武.性激素六項檢測在不孕癥診斷中的臨床意義[J].大家健康(學術版),2014,8(19):171-172.

[2]楊芬蘭，穆廷杰，金海紅,等.電化學發光檢測性激素六項在婦科疾病診斷中的應用[J].醫學信息，2010,23(02):419-420.

[3]邱新梅.女性性激素檢測在不孕癥輔助診斷中的應用[J].社區醫學雜志，2012，10(24):15-17.

[4]胡建華.女性性激素六項指標測定在不孕癥輔助診斷中的應用價值[J].中國實用醫刊，2013，40(14):90-92.

[5]葉龍英，黎秀梅，麥順輝.不孕癥患者性激素六項檢測意義及分析[J].醫藥前沿，2013，16(20)：32-33.

R711.6

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1007-8517(2015)18-0153-01

2015.07.08)