血必凈治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭30例臨床觀察

王德會

貴州省遵義縣人民醫院急診科，貴州 遵義 563199

血必凈治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭30例臨床觀察

王德會

貴州省遵義縣人民醫院急診科，貴州 遵義 563199

目的：觀察血必凈注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的臨床效果。方法：選取60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作為研究對象，按治療方法不同分為試驗組(30例)和對照組(30例)。兩組均進行機械通氣及西醫常規治療，在此基礎上試驗組給予血必凈注射液治療，觀察兩組患者臨床療效。結果：試驗組治療總有效率為83.3%，明顯優于對照組的56.7%，差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組均無明顯不良反應發生。結論：血必凈注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者療效較好，值得臨床推廣應用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期；呼吸衰竭；血必凈

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統常見疾病，具有發病率高、病死率及致殘率高的特點。該病的病程后期，呼吸道感染往往可引起該病的急性加重，此時極易并發呼吸衰竭，危及患者生命。該期患者新的治療方式及藥物一直是人們探索的熱點[1]。筆者采用血必凈注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭，取得較好療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月至2015年2月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作為研究對象，均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》診斷標準[2]，按治療方法不同分為試驗組(30例)和對照組(30例)。試驗組中男性19例，女性11例，年齡49～80歲，平均年齡(66.3±10.5)歲，病程9～39年，平均病程(11.6±7.8)年；對照組中男性18例，女性12例，年齡48～80歲，平均年齡(66.8±10.1)歲，病程9～40年，平均病程(10.9±7.4)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進行機械通氣及西醫常規治療，西醫常規治療包括：平喘解痙、祛痰、抗感染、維持水電解質平衡及營養支持等，試驗組患者在此基礎上給予血必凈注射液(天津紅日藥業股份有限公司，國藥準字Z20040033)進行治療，具體用法：血必凈注射液50ml+生理鹽水 100ml ，靜脈滴注，2 次/d。兩組患者均連續治療7日后觀察療效。

1.3 療效判定 參照有關文獻[3]擬定。顯效：患者咳嗽咳痰、呼吸困難及紫紺等臨床癥狀消失或者明顯減輕，意識清醒，脫離呼吸機后無二氧化碳潴留及進行性低氧血癥發生；有效：患者咳嗽咳痰、呼吸困難及紫紺等臨床癥狀減輕，仍需呼吸機輔助呼吸；無效：患者咳嗽咳痰、呼吸困難及紫紺等臨床癥狀無改善甚至惡化，仍需呼吸機輔助呼吸。總有效率=(顯效+有效)/例數×100%。

2 結果

試驗組治療總有效率為83.3%，明顯優于對照組的56.7%，差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組均無明顯不良反應發生，見表1。

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統常見疾病，具有進行性氣道受阻，氣流受限的特征。氣道的慢性炎癥、高反應性及狹窄為其病理表現。隨著疾病的慢性發展，患者氣流受限逐漸加重，呈現不可逆性，并且在病程后期呼吸道感染往往可導致該疾病的急性加重。此時通氣發生嚴重障礙，呼吸衰竭等并發癥極易發生，最終危及生命[4]。

近年來，中醫藥發展迅速，一些中藥制劑在臨床中有了較為廣泛的應用，其中血必凈注射液主要被應用于慢性阻塞性肺疾病的治療。中醫學認為慢性阻塞性肺疾病是“肺脹”疾病，治療過程中應以疏通脈絡、活血化瘀及潰散毒邪為主。血必凈注射液中所包含的當歸、紅花、赤芍、丹參、川芎等中藥具有上述功效，所以在對于慢性阻塞性肺疾病的治療有良好效果。同時現代藥理學研究還證明該藥物具有結合性消除內毒素的功效，從而減輕內毒素對機體的損害，其還可干擾多種炎癥介質的產生及釋放，阻斷炎癥反應，調節免疫功能，從而改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氣道炎癥狀態，緩解氣道阻塞[5]。

本研究結果顯示，試驗組治療總有效率為83.3%，明顯優于對照組的56.7%，兩組均無明顯不良反應發生。表明血必凈注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者療效較好，值得臨床推廣應用。

[1]王君梅.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西醫結合護理體會[J].中國民族民間醫藥,2014,23(2):100-101.

[2]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中華結核和呼吸雜志,2013,36(4):255-264.

[3]邵娜.血必凈治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].山東醫藥,2013,53(48):41-43.

[4]李竹英,高鳳麗,王晶波,等.慢性阻塞性肺疾病中醫認識淺析[J].中國民族民間醫藥,2011,20(9):87-88.

[5]陳余清,宮蓓蕾,張永,等.血必凈在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療中的作用研究[J].中國全科醫學,2011,14(5):550-553.

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1007-8517(2015)18-0075-01

2015.06.15 )