護理干預(yù)在異位妊娠38例中的應(yīng)用

程 麗

江西省九江市婦幼保健院急診科，江西 九江 332000

護理干預(yù)在異位妊娠38例中的應(yīng)用

程 麗

江西省九江市婦幼保健院急診科，江西 九江 332000

目的：分析護理干預(yù)在異位妊娠患者急診術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果。方法：選取異位妊娠患者75例，按護理方式不同分為對照組37例，觀察組38例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為54.05%，明顯高于觀察組的31.57%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：護理干預(yù)能夠有效降低異位妊娠患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

異位妊娠；護理干預(yù)；術(shù)后并發(fā)癥；急診手術(shù)

異位妊娠的發(fā)病率逐漸升高并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，筆者對異位妊娠患者急診術(shù)后進行護理干預(yù)[1]，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2月至2014年2月收治的異位妊娠患者75例，按護理方式不同分為對照組37例和觀察組38例。對照組年齡19～31歲，平均年齡(25.3±1.2)歲，就診時停經(jīng)時間為5～8周，平均時間(5.7±0.4)周；觀察組年齡18～30歲，平均年齡(24.9±1.4)歲，就診時停經(jīng)時間為5～8周，平均時間(5.8±0.5)周。上述患者經(jīng)超聲波檢查均為輸卵管妊娠，左側(cè)輸卵管妊娠36例，右側(cè)輸卵管妊娠39例，均行異位妊娠腹腔鏡手術(shù)。兩組患者年齡、就診時停經(jīng)時間及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者術(shù)后給予常規(guī)護理，主要內(nèi)容為生命體征(血壓、呼吸、脈搏)監(jiān)測，嚴密注意患者是否出現(xiàn)發(fā)熱癥狀；采用心理護理對患者進行鼓勵和安慰，告知手術(shù)情況并增強其后續(xù)治療信心；其他基礎(chǔ)護理工作。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，主要內(nèi)容包括以下方面：①體位護理：取平臥位，防止患者嘔吐物阻塞呼吸道。將頭偏向一側(cè)，呼吸困難情況下給予低流量吸氧，患者清醒后可采用半臥位[2]。②飲食護理：術(shù)后當天飲食應(yīng)以半流質(zhì)飲食為主，嘔吐嚴重者可適當推遲進食時間，術(shù)后第2d可正常進食。術(shù)后應(yīng)多食水果、蔬菜等富含纖維素的食物，保證蛋白質(zhì)攝入量、限制脂肪攝入。③惡心嘔吐護理：患者出現(xiàn)術(shù)后惡心嘔吐的情況下，護理人員可采用腹帶扎住腹部以減輕負壓及切口處的張力，必要時采用藥物止嘔。④出血的護理：術(shù)后少量滲血可采用紗布進行止血，并每天定時對傷口進行換藥及更換敷料處理，保持傷口干燥、清潔；滲血較多并出現(xiàn)明顯腹痛或休克表現(xiàn)時，應(yīng)上報醫(yī)師做緊急搶救處理，并預(yù)防腹腔內(nèi)出血。⑤皮下氣腫的護理：皮下氣腫的主要原因是建立氣腹時CO2注入量不當，該種情況下應(yīng)密切觀察，患者出現(xiàn)腹部或肩部疼痛情況下可讓其做翻身動作或者下床活動，也可對疼痛部位進行按摩或熱敷，以增加氣體流動。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥為31.57%，明顯低于對照組患者的54.05%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

異位妊娠術(shù)后實施合理的護理干預(yù)措施，對預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的作用。本研究中筆者采用護理干預(yù)，在患者術(shù)后對其進行體位護理、飲食護理、惡心嘔吐護理、出血護理以及皮下氣腫護理，護理后觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，表明有針對性和預(yù)防性的護理干預(yù)能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]楊艷.23例宮外孕患者的護理體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)結(jié)合雜志，2009,11(23)：270-271.

[2]劉召娣.腹腔鏡下手術(shù)治療異位妊娠的護理探索[J].銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010,15(4)：193-194.

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1007-8517(2015)18-0136-01

2015.07.01)