老年哮喘護理中舒適護理的應用體會

劉 霞

（淄博市張店區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255000）

老年哮喘護理中舒適護理的應用體會

劉 霞

（淄博市張店區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255000）

目的 對舒適護理在老年性哮喘患者護理中起到的作用進行討論。方法 將我院診治的32例老年性哮喘患者作為對象，在其治療期間出現(xiàn)的心理、睡眠、體位、飲食等方面的問題采取相應的處理方法。結(jié)果 老年性哮喘病患者的舒適率高達96.87%，患者對我院的護理工作滿意度為97.00%，患者對醫(yī)護人員實施護理措施的遵照程度為98.00%。結(jié)論 對老年性哮喘病患者實施舒適護理能夠使老年人心情舒暢，能夠使醫(yī)院的護理服務質(zhì)量有所提高，在臨床護理中應當廣泛推廣。

老年性哮喘；舒適護理；滿意度

臨床舒適護理，就是指具有整體性、創(chuàng)造性、個體化特征的護理方法，可以起到使人身心愉悅、精神放松的作用，還能夠最大程度的減少人的不愉快因素［1］。選取于2014年1月～3月在我院治療的32例老年性哮喘病患者作為研究對象，對其采用舒適護理方法，對于患者出現(xiàn)的心理、睡眠、體位、飲食等方面的問題采取相應的處理方法，使得患者的舒適程度得以提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2014年1月～3月在我院治療的32例老年性哮喘病患者作為研究對象，其中15例女性，17例男性，患者的年齡在60～76歲，平均年齡為68歲。按照患者哮喘病的發(fā)病原因，可將病例分為：5例因吸入粉塵、動物皮屑導致哮喘；2例因寒冷導致哮喘；15例因上呼吸道感染導致哮喘；4例因攝入蝦、蟹導致哮喘；6例因藥物誘發(fā)哮喘。按照患者的病情程度，可分為：3例危重，12例重度，13例中度，4例輕度。

1.2 方法

1.2.1 環(huán)境舒適的護理。醫(yī)護人員應當對患者的病房環(huán)境進行經(jīng)常性的打掃，要常開窗戶，保持良好的通風、采光，使病房時刻保持新鮮的空氣，且室溫應當時刻保持舒適的溫度。在干燥的季節(jié)，應當勤灑水，保持室內(nèi)的濕度；寒冷季節(jié)可以利用在爐上燒水，來使得室內(nèi)的濕度有所提高。病房內(nèi)要禁止出現(xiàn)皮毛、煙霧、花粉以及具有刺激性的藥品等，護理人員在晨間護理時，要盡量減少空氣中塵埃的飛揚，在清掃床單和地面時，要采用濕式的清掃方式。盡量減少刺激性氣味較強的消毒液的使用次數(shù)，最好利用1∶100的施康消毒液進行地面的打掃工作，消毒之后，再用清水將其拖干凈［2］。

1.2.2 心理舒適的護理。老年性哮喘病患者由于其患有哮喘而出現(xiàn)恐懼、緊張、沮喪、抑郁等感覺，這些心理反應有可能會加重患者的病情，因此，對這些患者及時進行舒適護理，進而消除這些不良的反應。對于醫(yī)護人員來說，應當運用鼓勵、解釋、疏導等方式來對待不同程度和不同心理反應的患者，同時，也要頻繁地和患者的家屬進行及時交流，使他們對哮喘病有所了解，對于引發(fā)哮喘病的原因和控制哮喘病的方法都有所掌握，使其配合患者將引發(fā)哮喘病的誘因和致敏原一同找出。醫(yī)護人員要引導患者掌握哮喘病的先兆現(xiàn)象，當患者發(fā)覺可能會出現(xiàn)哮喘時，應當首先使自己放松，不使自己出現(xiàn)緊張激動的情緒，進而減少哮喘的發(fā)作頻率，要告訴患者，并且使其了解哮喘是可以被控制的，沒有想象中那么可怕。醫(yī)護人員要從根本上滿足患者的合理需要，使其信任醫(yī)護人員，進而使其能夠進一步為醫(yī)護人員著想，只有這樣，才能使患者內(nèi)心的恐懼感有所降低，有面對疾病的信心，配合醫(yī)護人員的工作。除此之外，醫(yī)護人員還應當時刻注意自己的情緒和儀表，要時刻切忌自己的言行同樣會影響患者的情緒，時刻保持微笑，使患者及其家屬有溫暖的感覺，確保患者具有良好的心理狀態(tài)，配合醫(yī)師的治療。

1.2.3 睡眠舒適的護理。老年性哮喘病屬于慢性疾病，在該病發(fā)作較為嚴重時，可能會整日整夜的咳喘，這樣就會消耗患者大量的體力，進而造成患者過于疲憊，這時就需要患者及時休息來恢復消耗的體力。哮喘多發(fā)于夜間，或者在夜間發(fā)作時較為嚴重，因此應當使患者在白天有足夠的睡眠來恢復體力。患者在白天休息時，應當將病房的窗簾拉好，減少陽光照射刺激，護士也要輕手輕腳的進出病房，進而減少影響患者休息的外界因素。在寒冷的冬季，患者半坐臥位或者坐位時，身上的被子容易滑落，導致胸部及其以上的肢體裸露在外面，使患者感受到外界寒冷的刺激，因此，患者應當加強對上半身的保暖措施，經(jīng)常穿舒適、寬松的衣服，來遮蓋裸露的肢體，降低胸部、背部以及上肢的受涼程度，選擇大小合適的軟枕墊于頭下，來保護頭部，使患者產(chǎn)生舒適感，使其有一個好的睡眠。對于患有較嚴重哮喘病的患者來說，當其疾病發(fā)作時，會因大汗使所穿的衣物潮濕，如果僅僅只給患者換下衣物，患者也同樣會感覺不舒服，醫(yī)護人員應當在確保患者不受涼感冒的前提下，為其擦拭，將其擦干后，再換上干凈的衣物，有時還要及時更換被褥。這樣才能給患者營造一種清爽、舒適的環(huán)境，進而使其睡眠質(zhì)量有所提高。

1.2.4 體位舒適的護理。引起哮喘病發(fā)作的另一個因素是體位。對于哮喘病患者來說，仰臥位可能會阻礙患者進行性氣流，進而導致其哮喘發(fā)作，因此，患者最好選擇側(cè)臥位。當哮喘病發(fā)作時，醫(yī)護人員應當根據(jù)患者的病情，指引患者選擇合適的體位，如半坐臥位、端坐前弓位或者坐位，選取軟坐墊或者軟靠背墊來供患者倚靠，按照患者病情的不同，選擇搖床頭支架或者用靠背架，抬起床頭使之處于患者所需的最舒適的角度，使患者能夠舒適的倚靠。患者選擇半坐臥位時，應當使其下肢彎曲將枕頭置于膝下，再將軟枕放置于床尾足底處。當選擇坐位或者端坐前弓位時，應當使患者伸展雙腿，來增加其舒適感。當患者處于強迫受限的體位時，會導致患者出現(xiàn)疲憊不舒服的感覺，醫(yī)護人員應當時刻注意觀察患者的肢體語言，根據(jù)患者的需要及時變換體位，同時也要詢問患者變換體位之后舒適與否。

1.2.5 飲食舒適的護理。老年性哮喘病患者的飲食宜清淡、有營養(yǎng)，同時也要注意食物種類的多樣性，同時要根據(jù)患者的飲食習慣，做出蘊含高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)的飲食，尤其是對新鮮水果及蔬菜的攝入要增多。老年性哮喘病患者在吃飯時應當細嚼慢咽，且不應當吃過甜、過咸、過冷、過辣的食物，且患者應當盡快的戒煙戒酒，進而減低哮喘病的發(fā)病概率。

2 結(jié) 果

發(fā)放問卷給進行舒適護理措施的老年性哮喘病患者，使其如實的填寫，經(jīng)過統(tǒng)計可得：有31例（96.87%）患者感覺舒適，患者對于護理人員的工作的滿意程度也高達97.00%，患者對醫(yī)護人員實施護理措施的遵照程度為98.00%。

3 討 論

患者最希望護理人員的護理工作能夠有舒適感，護理人員的義務就是要滿足所有患者對舒適度的要求［3］。舒適度是根據(jù)患者的感覺和感受得出的，因此，護理人員難以了解患者對護理服務是否感覺舒適，護理人員只有用心去觀察每一例患者的病情以及行為舉止，并積極探索思考，才能真正的體會到每一例患者的心聲，才能了解每一例患者的舒適程度。當患者出現(xiàn)不舒適的表現(xiàn)時，應當及時調(diào)整護理措施，運用自己所學知識，更科學、有效的為患者提供護理服務，消除患者的痛苦，增加患者的舒適度，進而達到使護理服務質(zhì)量提高的目的。

［1］ 王桂珍.舒適護理在脊柱外科的應用［J］.中國使用護理雜志，2004，20（9）:33-34.

［2］ 張茂宏.護理醫(yī)學問答［J］.北京人民衛(wèi)生出版社，1998，25（2）:61-62.

［3］ 劉琳.舒適護理在老年性哮喘患者中的應用效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，59（31）:67-68.

R473.5

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1671-8194（2015）14-0250-02