綜合護理干預對產婦生理與心理影響的臨床研究

呂 鵬

（山東省新泰市中醫院產科，山東 新泰 271200）

綜合護理干預對產婦生理與心理影響的臨床研究

呂 鵬

（山東省新泰市中醫院產科，山東 新泰 271200）

目的 探討綜合護理干預對孕婦生理與心理的影響，總結臨床上對產婦的護理方法，觀察臨床療效，總結護理經驗。方法 對我院婦產科住院的32例產婦（對照組）和另外47例產婦（實驗組）分別采用產婦護理的一般方法和綜合護理干預的方法，觀察并分析臨床護理效果。結果 對照組的總有效率為84.38%，實驗組的總有效率為95.75%，實驗組采用的綜合護理方法效果明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 采用改良后綜合護理干預的方法對于產婦的生理和心理具有顯著的改善作用，可最大限度的降低痛苦，提高產婦的護理質量。

綜合護理干預；孕婦；生理；心理；臨床護理

分娩（delivery）是指自母體中作為新的個體出現，特指胎兒脫離母體作為獨自存在的個體的這段時期和過程。在分娩前數周，因胎頭入盆，孕婦會感覺上腹部輕松了一些，但小便次數增多，呼吸和胃口未有明顯好轉，走路也不太舒服。分娩前數天，孕婦會感到腹部一陣陣變硬，可伴有輕度墜脹感，這就是子宮在收縮。當有規律地腹痛，且間隔時間越來越短，疼痛時間延長時，就預示著快臨產了。正常懷孕時，女性時常會有短時間的呼吸困難。因此，即使是懷孕時正常生理的一部分，呼吸困難有可能會造成誤導，以為有心臟或肺臟疾病發生。可能有60%～70%的懷孕婦女均經歷過呼吸困難；此外，孕婦的心理也是一個需要關注的問題，精神壓力迄今已經成為了現代社會的一大“隱形瘟疫”，同樣精神壓力對于懷孕婦女來說其危害和遺患將更為嚴重［1］。它不僅對孕婦的身心健康構成相當大的威脅，同時也會秧及到胎兒。懷孕時如果壓力過大，孕婦體內會大量釋放出一種激素，導致自發性流產。孕婦壓力大體內皮質醇含量明顯升高，皮質醇是一種抑制分泌黃體酮的激素，而黃體酮對維持健康的懷孕過程至關重要。我院對產婦進行護理的時候發現，采用綜合護理干預的方法對于產婦的生理和心理具有顯著的改善作用，在產婦的護理中起到了極好的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院產科在2012年8月至2013年10月我院收治住院的32例產婦（對照組），在 2013年10月至2014年10月收治47例產婦（實驗組）。對照組年齡18～35歲，平均年齡為（28±5.2）歲，妊娠33～45 d，平均（34±3.1）d，初產婦21例，經產婦11例。實驗組年齡18～33歲，平均年齡為（25±5.3）歲，妊娠33～45 d，平均（33±3.3）d，初產婦31例，經產婦16例。兩組年齡，妊娠等情況具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準：經過B超等相關檢查確診為宮內孕。且懷孕周數近分娩期。

1.3 排除標準：產婦當中具有嚴重的精神疾病，以及具有嚴重的肝腎疾病以及腦外傷等嚴重疾病的情況。

1.4 護理方法：對照組采用常規護理方法進行護理，主要包括對產婦身體情況（主要是乳房、惡露、大小便）進行時時監測，及時的清洗、消毒產婦衣物，如有需要幫助產婦擦洗身體，照顧產婦飲食等常規措施。實驗組采用綜合護理干預對產婦進行全方位的照料，主要包括產前心理護理，產后護理，認知干預，以及呼吸訓練法音樂療法等措施。消除精神緊張，提醒產婦抓緊宮縮間歇休息，按頓進食、喝水，使身體有足夠的能力和體力。再就是對產婦的家庭護理成員的做健康指導，指導家屬穩定情緒，多用愛撫動作、心理暗示來表示對產婦的關愛和支持，給產婦以情感支持，最大限度的減輕產婦心理壓力。分娩過程中采用按摩的方式對分娩過程進行輔助，產后對產婦的身體進行補充。在懷孕前和懷孕期間給孕婦補充足夠維生素C來補充的營養。

1.5 護理效果評價指標：根據護理后患者的分娩時間、疼痛程度、出血量、護理滿意度幾個指標將效果分為效果顯著，有效，無效3個水平，總有效率為效果顯著和有效例數之和。①效果顯著：出血量明顯減少，分娩時間＜570 min，疼痛程度較低為0～1級，護理患者滿意度高。②有效：出血量有一定程度的減少，疼痛程度為2級，患者反映治療護理前后有一定程度的改善。③無效：患者的情況改善較小，患者滿意度低。

1.6 統計學方法：所有患者資料數據采用SPSS 統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

經過對護理結果進行統計后發現，對照組的總有效率為84.38%，其中效果顯著20例（62.50%），有效7例（21.88%），無效患者5例（15.63%）。實驗組的總有效率為95.75%，其中效果顯著37例（78.72%），有效8例（17.02%），無效患者2例（4.26%）實驗組患者的總滿意度顯著高于對照組（χ2=10.420，P＜0.05）。

3 討 論

在分娩過程中，母體產道產生的阻力和子宮收縮幫助胎兒前進的動力相互作用，給產婦帶來一些不適，這是十分自然的現象［2-3］，沒有必要害怕、緊張。在醫師幫助下，采用綜合護理干預可以幫助母親提高承受能力，勇敢心理，這都會傳遞嬰兒，是胎兒性格形成的最早期的教育。產婦應盡量做到心理放松，全身進而放松，配合醫師的指導，為孩子的順利出生創造條件。我院采用改良后綜合護理干預的方法對于產婦的生理和心理具有顯著的改善作用，在產婦的護理中起到了極好的作用，可最大限度的降低痛苦，提高產婦的護理質量，值得在臨床上廣泛推廣。

［1］ 陳小金，向亞利，彭紅嬰，等.導樂分娩對產婦心理因素及分娩的影響［J］.湖南師范人學學報，2010，7（4）:55-57.

［2］ 張璞云.人工破膜術縮短產程臨床觀察田［J］.臨床與實踐，2010，14（2）:137-138.

［3］ 向書蓉，劉萍.心理干預在分娩過程中的作用［J］.西部醫學，2009，21（9）:1622-1623.

R473.71

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1671-8194（2015）14-0263-01