陰式子宮全切除術患者的術后護理

辛鳳芹

（吉林省白城醫學高等專科學校附屬醫院，吉林 白城 137000）

陰式子宮全切除術患者的術后護理

辛鳳芹

（吉林省白城醫學高等專科學校附屬醫院，吉林 白城 137000）

目的 研究經陰式子宮完全切除后的護理辦法。方法 在最近2年內，我院做過子宮完全切除手術的患者已經有近百例在手術后得到了健康恢復，我們要對這些成功的病例進行分析和研究，總結出子宮完全切除后的護理技巧。結果 在我院進行術后護理分析后，我院的90例患者在術后都得到了有效的護理并且沒有出現并發癥。結論 我們選用的陰式子宮切除法對患者的身體影響比較小，而且在進行手術后又有合理的護理恢復措施，所以我們的患者術后的恢復需要的時間不僅少而且恢復的效果也很不錯，值得臨床廣泛運用。

陰式；子宮全切除術；術后護理；體會

在治療婦科疾病時，很多時候醫師都會采取子宮切除來治療疾病，而且現代醫療發展十分迅速，新式的陰式子宮切除手術將對患者身體的影響降至最低，陰式手術因其術中對胃腸道的干擾小、手術出血量少、體表無手術瘢痕，組織損傷比較小，術后恢復速度較快等一系列的優點使其在臨床中被廣泛地運用，而備受醫師青睞。但護士在患者手術后，需要細致合理的護理技巧來幫助患者恢復并減少術后并發癥的發生［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從資料庫中我們將最近2年在我院接受陰式子宮切除手術的90例患者進行分析，他們在術后都得到了合理的護理，所以他們的身體恢復情況良好。這些接受手術的人普遍在34～59歲，其中14例子宮H度脫垂狀況，35例子宮多發性肌瘤，12例子宮大幅度脫垂而且陰道壁突出，15例子宮腺瘤，10例血壓偏高，4例有糖尿病病史。我們對上述患者進行了陰式子宮切除手術，術后我院不僅針對這些患者做了基礎護理還對其進行心理，飲食，陰道保護等方面的指導和幫助，并研究術后合理的護理技巧。

l.2 方法

l.2.1 基礎護理：在手術后要檢測患者的血壓，脈搏，體溫和呼吸等方面的情況，要及時發現患者術后在這些方面是否有異常的情況出現，如有些患者出現了面色發白和煩躁的情況，還要注意他們是否會出現休克的狀況，有糖尿病病史的患者需要觀察他們的血糖含量是否出現偏低的情況，同時也要時刻觀察患者的呼吸和脈搏的情況，在患者出現情況后要針對不同的狀況來調整我們的輸液狀態。在手術6 h后，讓患者除去枕頭后平躺且抬頭的時間不能太早，讓其頭部偏向一側，保持呼吸的順暢，并且這時候不能吃東西，觀察患者的恢復狀況來安排患者下床的活動量，有些患者在手術后傷口有疼痛的感覺，可以在醫師的囑咐下服用適量的止疼藥劑，這樣可以幫助患者減輕疼痛。

1.2.2 陰道的護理措施：囑咐患者經常清洗外陰部，保持干凈。在手術結束后使用藥物對外陰部進行清潔，檢查陰道是否有惡心帶臭味的物質，要注意尿袋需要時常更換。在手術1 d后可以將陰道內的紗塊取出來，弄清紗塊的數目，確定陰道是否有血出現。然后讓患者自己選擇合適的位置，保持尿管的穩定和通暢，留意患者尿的顏色和排出量，及時通報醫師患者尿的異常情況。有些患者尿道中長期插有尿管需要對其進行護理，并且還要做好膀胱肌的恢復工作，在去除尿管后要對患者的尿液進行監測，訓練患者的排尿功能，發現異常要及時進行治療，對一些需要引流的患者要特別注意引流的性質和量，按時更換引流袋［2］。

1.2.3 心理護理：因為陰式子宮切除法對于患者來說還是一個全新的名詞，所以醫護人員要想辦法讓患者明白這種方法的特點，讓患者不要有太大的心理上的負擔，可以讓患者了解陰式切除法的具體流程，讓患者的心理做好準備減輕負擔，要耐心對待患者的疑問，良好的醫患溝通是幫助患者恢復健康的有利環境，讓患者在一個比較放松的環境下進行治療，這對醫患雙方都有好處。

1.2.4 飲食和排便護理：術后6 h內不能吃東西，之后要依據醫師的囑咐少量進食，少食多餐，以保證身體的恢復。可以多吃一些流質食物，但是不能吃含有過多糖分的食物，然后在進一步可以吃一些半流質的食物，應該多吃一些新鮮的蔬菜和水果等，對有刺激性的食物還是禁止吃為好，患者在進食后排便要對外陰和肛門附近進行適當的清理。

2 結 果

我院90例患者接受了陰式子宮切除手術，且經過合理的護理技巧，均健康出院，并且無1例出現并發癥，說明我們采取的術后護理方法是行之有效的。

3 討 論

相比較于傳統的子宮切除手術，我們采用的陰式子宮切除手術傷口較小，康復速度快，基于上述優點我們可以將其廣泛運用于治療中。患者在做這種手術時以往需要的時間比較長，而且術后的護理也需要一些特別的技巧來幫助患者恢復，新方法可以大大降低患者術后并發癥的發生，患者恢復所需的時間也會減少很多。在患者接受這種手術后護士方面要密切注意患者的血壓，呼吸，脈搏等方面的情況［3］，要注意患者血壓和呼吸方面的異常現象，與此同時護理人員要和患者保持良好的溝通，注意患者心理上的變化，在醫師的囑咐下進行適當的恢復訓練，多下床走動，另外醫護人員要觀察患者尿的情況，對出現的異常情況及時采取措施，對患者的飲食也要進行控制，不能吃刺激性食物，多吃含有蛋白質和高熱量的食物，根據患者的不同體質安排他們的飲食結構，使患者處在輕松的環境中能大幅度的減少患者康復所需要的時間。

經過資料表明，我院的90例接受陰式子宮完全切除手術后的患者在護理人員的精心護理下均得到了良好的康復，并且無1例并發癥患者出現。該手術對患者的身體影響比較小，手術后得到合理的護理使得身體恢復的時間大大減少，并且患者出現并發癥的概率也大大降低，證明了其在實際運用過程中有明顯的效果，所以我們應該大力推廣這種新式手術在臨床中的應用。

［1］ 劉桂香，俞瑞琥.腹腔鏡與陰式子宮全切除術在基層醫院的應用［J］.廣東醫學，2010，31（13）:1729-1730.

［2］ 周桂芝.非脫垂子宮陰式子宮全切除術、氣腹腹腔鏡輔助陰式子宮全切除術與開腹子宮全切除術的療效比較［J］.醫學綜述，2013，19（3）:575-576.

［3］ 董華容，胡利霞.腹腔鏡輔助下陰式子宮全切除術治療宮頸原位癌的價值［J］.中國醫藥導報，2012，9（15）:63-64.

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1671-8194（2015）14-0267-01