無痛護理理念在骨折患者術后疼痛及術后康復護理中應用的效果

杜 艷 杜金鳳 王玉偉 楊杰艷

（黑龍江省雞西市中醫醫院，黑龍江 雞西 158100）

無痛護理理念在骨折患者術后疼痛及術后康復護理中應用的效果

杜 艷 杜金鳳 王玉偉 楊杰艷

（黑龍江省雞西市中醫醫院，黑龍江 雞西 158100）

目的 分析無痛護理理念在骨折患者術后疼痛及術后康復護理中應用的效果。方法 隨機將我院收治的200例患者分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要采用常規護理，對觀察組患者在對照組護理的基礎上采用無痛護理，并觀察兩組患者護理效果。結果 觀察組的疼痛評分平均為（4.28±1.34）分明顯低于對照組（5.30±1.61）分，且輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛比例比較差異具有顯著性（P＜0.05）；觀察組患者的術后康復總有效率為97.0%明顯高于對照組77.0%，兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05）。結論 無痛護理理念在骨折患者術后疼痛及術后康復護理中應用效果顯著，可行性高，值得臨床使用。

無痛護理；骨折；術后疼痛

術后疼痛是機體收到手術傷害刺激產生的一種生理和心理反應，其嚴重影響患者身心健康。如何有效緩解減輕患者術后疼痛，促進患者康復是當前醫護人員研究的重點內容［1］。為了分析和探討無痛護理理念對骨折患者術后疼痛及術后康復的影響，本文特選擇200例在本院進行治療的骨折患者，并觀察比較兩組患者術后疼痛和術后康復情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2013年3月至2014年3月本院收治的骨折患者中隨機選擇200例作為研究對象，所有患者經CT及X線片證實。本組200例患者中，男性患者113例，女性患者87例，年齡19～79歲，平均年齡（52.54±1553）歲，從受傷到手術時間為10 h～6 d。骨折部位：脛腓骨骨折72例，股骨頸骨折44例，尺骨骨折26例，肱骨骨折22例，髕骨骨折14例，上肢骨骨折合并全身軟組織損傷12例，腰椎骨折10例。按照隨機數表的方法將本組患者分為兩組各100例，其中對照組男性55例，女性45例，平均年齡（51.75±4.23）歲。其中觀察組男性58例，女性42例，平均年齡（52.32±5.33）歲。經統計學處理，兩組患者的基本資料各方面比較均有P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法：對照組患者給予健康教育、基礎護理、康復指導以及術后生命體征觀察等常規護理干預，觀察組患者在常規護理的基礎上增加無痛護理，首先，護理人員要與患者建立良好的護患關系，以良好的安慰技巧和鼓勵技巧鼓勵患者，減輕患者由于疾病帶來的心理負擔，了解患者的心理狀態并及時予以開解；其次，要提高患者依從性。遵從醫囑，為患者提供藥物治療，藥物治療主要可以分為個體化鎮痛、多模式鎮痛，對患者實行按需給藥，緩解患者的疼痛感可以通過，按摩、熱敷、冷敷等物理治療、心理疏導、音樂療法以及患者教育等方式實現。再次，為患者提供良好的康復環境。要保持病房環境的安靜和舒適，加強開門、開窗的控制，通過空氣的流通保持屋內空氣的新鮮；然后，要避免疼痛因素。最后保證術后服務周到、細致。護士要在手術結束前的半個小時到達病房，調整好病房檢測儀器，然后將調好室內溫度，鋪好床單，將升降床調整到合適的高度，使患者以最舒適的狀態轉移到病床上。在護理過程中要盡量避免可引起患者疼痛加重的因素，要使患者的體位保持在正確位置，避免固定過緊和操作頻繁等給患者帶來的疼痛感受。在日常護理中通過非藥物干預的方式幫助患者分散對疼痛的注意力，加強和患者及其家屬的溝通交流，及時了解他們的心理波動，經常陪他們聊聊家長里短，轉移患者注意力，從而減輕精神壓力，

1.3 觀察指標：采用視覺模擬評分（VAS）［2］對患者的疼痛狀況進行評估，共10分。輕度疼痛為1～3分，中度疼痛為4～7分，重度疼痛為8～10分。

1.4 統計學方法：疼痛比例統計和術后康復調查用%表示，采用χ2檢驗，疼痛評分用（x-±s）表示，采用t檢驗，運用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，差異具有統計學意義的標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 術后疼痛調查結果比較分析：觀察組100例患者中輕度疼痛50例，中度疼痛43例，中毒疼痛7例，疼痛評分平均為（4.28±1.34）分，而觀察組100例患者中輕度疼痛33例，中度疼痛37例，中毒疼痛30例，疼痛評分平均為（5.30±1.61）分，兩組患者疼痛評分以及輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛比較差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 術后康復調查結果比較分析：觀察組患者的術后康復優秀60例，良好37例，不佳3例，總有效率為97.0%，對照組患者的術后康復優秀44例，良好33例，不佳23例，總有效率為77.0%，觀察組康復效果明顯高于對照組，且兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

疼痛是骨科手術后經常會面臨的問題，如果不能得到有效的控制就會給患者帶來持續的疼痛刺激，給患者的身心帶來極大的痛苦。隨著社會的發展和人們生活水平的提高，越來越多的人在關注醫院醫療水平的同時，也逐漸開始關注其護理方面的服務質量。在滿足患者基本治療的基礎上，醫院還注重患者的舒適度。了解患者的疼痛狀況是骨折手術后的重要工作。無痛護理是近年來新提出的一種護理理念，其目的是為了給患者提供最佳的護理，使患者早日康復。無痛護理主要通過建立良好的護患關系、遵醫囑給藥、為患者提供良好的康復環境、避免疼痛因素以及轉移注意力等方式最大限度的減少患者在治療過程中的疼痛感［3］。在本研究中，與對照組相比，觀察組的疼痛評分明顯較低，且術后康復總有效率明顯提高（P＜0.05）。提示觀察組患者的護理效果更佳。

綜上所述，無痛護理理念應用于骨折患者的護理中能夠有效減少患者的術后疼痛，并且還能促進患者的術后康復。

［1］ 加馬文芳.速康復外科在脛腓骨骨折患者術后疼痛護理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（8）:67-68.

［2］ 江毓玲.護理干預對骨科患者術后疼痛的影響效果分析［J］.現代養生，2013，（20）:68.

［3］ 張利萍.無痛護理對老年骨折患者術后疼痛及康復的應用效果［J］.實用臨床醫藥雜志，2014，18（8）:52-54.

R473.6

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1671-8194（2015）14-0275-01