加強婦產科護理質量控制措施的研究

周少紅

（即墨市婦幼保健院，山東 青島 266200）

加強婦產科護理質量控制措施的研究

周少紅

（即墨市婦幼保健院，山東 青島 266200）

護理質量是衡量一個醫院醫療服務水平的重要標志，隨著社會的不斷發展，人們的物質生活水平得到極大的改善，對醫療服務質量也提出了更高的要求。婦產科護理工作繁雜，服務對象以婦女、兒童及新生兒為主，婦產科是極易發生護理質量缺陷的科室之一。因此如何提高婦產科護理質量，加強護理風險控制，最大限度滿足患者對護理服務的要求，為患者提供滿意的護理服務，已成為護理工作者面臨的重要課題。

婦產科；護理質量；風險控制；措施研究

優質的護理服務要求護理人員在執行護理工作過程中，嚴格按照相關的護理規章制度及操作規范，確保安全無誤地完成護理任務，保障患者的身心安全，為患者提供滿意服務。護理質量是醫院質量控制的重要內容，護理質量的好壞將直接影響到醫院經濟效益和社會效益的提升。當今社會倡導人性化服務，人們對護理工作提出了更高的標準和要求，護理工作也要響應時代的號召，及時轉變理念，改善婦產科護理管理體系，規范護理行為，加強護理風險控制，實現由傳統護理向現代護理服務的轉變。

1 婦產科護理質量存在問題分析

1.1 護理人員職業素養欠佳，服務意識淡薄：護理質量的好壞直接影響到患者的生命健康與安全，婦產科工作繁重，護理任務較多，然而在實踐中，由于護理工作的繁重與枯燥，久而久之，護士很容易對護理工作產生厭倦心理，導致工作中缺乏耐心和責任心，對于病患缺乏關愛。有些護理人員甚至將自己的不良情緒帶到工作中，工作態度消極、思想渙散，缺乏服務意識，嚴重地影響了護理質量，在一定程度上加劇了護患關系的緊張。

1.2 護理人員專業素質較差，整體素質有待改進：婦產科護理工作的整體性和專業性都比較強，需要護理人員掌握全面、系統的婦產科護理知識，要熟練掌握各項操作技能。護理隊伍文化水平相對較低，不能提供較為專業有效的護理服務，有些由于醫學知識掌握有限，臨床經驗不足，專業操作技術掌握不熟練，在患者需要搶救的關鍵時刻，往往不能快速準確地協助當值醫師實施搶救，為護理糾紛埋下隱患［1］。

1.3 缺乏風險意識，對法律法規了解較少：部分護理人員由于沒有經過法律、法規等專業培訓，對法律、法規知識了解較少，在護理過程中缺乏必要的風險防范意識，如未嚴格地按護理操作規范執行護理工作，未嚴格核對藥物，未嚴密觀察產婦產程等。護理人員責任感不強，缺乏風險意識，導致工作怠慢，很容易引起醫療事故的發生，致使醫患糾紛升級。而當這些風險轉變成事實，發生醫療糾紛時，又缺乏利用法律武器保護自己的意識。

1.4 缺乏健全的管理制度：缺乏健全的管理機制，對于婦產科護理工作質量管理雖然有明確的制度，但在具體實踐過程中并沒有將其落到實處，管理制度執行不到位。個別護理人員沒有按照規章制度執行護理工作，很容易引起護理安全事件的發生。同時又缺乏完善的安全管理制度，對于自我照顧能力較差的群體，如孕婦，缺乏安全防范措施，在危險地段并沒有設置相應的安全警示牌。醫院未建立護理人員統一調度制度，護理工作分配不合理以及人員短缺等都在一定程度上降低了護理服務質量。此外，有些護理人員對護理文件缺乏重視，護理記錄書寫不規范，護理記錄不能真實、客觀地反映整項護理工作。

1.5 缺乏完善的護理質量監督體制：缺乏完善的護理質量監督體制，有些護理人員認為護理質量的考核工作可有可無，不能嚴肅看待，對于一些考核只是隨便應付了事，使得考評流于形式，考核結果往往不能如實反映護理工作質量。對于考核結果，沒有建立相應的獎懲制度，這也是護理人員無視考評機制，使考評缺乏威嚴的原因之一。這也使得護理人員工作不能得到改進，不能及時發現問題、解決問題，直接導致護理質量的低下。

2 加強婦產科護理質量控制對策分析

2.1 加強護理人員的道德素養，樹立以人為本的服務理念：近年來，隨著醫療水平的提高以及人們對疾病知識的了解，患者的自我維權意識增強，這就要求護理人員要自覺提高職業道德素養，在與患者的溝通中做到耐心傾聽，對患者要給予尊重和同情，自覺提高服務意識，改善對患者的服務態度，對住院患者及其家屬的詢問要耐心回答與指導，給予產婦心理安慰與鼓勵，消除產前焦慮情緒。要樹立以人本為的服務理念，加強與患者及其家屬的溝通，密切觀察患者心理狀態，多給予情感交流，使用關心和鼓勵性的話語，使患者感受到溫暖，在護理工作中盡量得到患者及其家屬的支持與配合，從而改善護患關系。

2.2 加強業務培訓，提升專業護理操作能力：扎實的護理知識以及熟練的護理操作技能是確保護理質量的基礎，婦產科護理人員要加強自身業務素質提升，院方要定期對護理人員進行業務培訓，不斷提高護理人員的工作態度以及專業綜合素質。定期開展培訓班、學習班，開展各類知識講座，邀請具有豐富護理經驗的護理人員分享傳授護理經驗，使護理人員能夠積累實踐經驗，不斷拓展知識面，教育護理人員要具備高度的使命感，嚴格遵守護理操作規范，確保護理質量和安全。同時鼓勵護士積極參加繼續教育學習，提高理論知識水平，不斷豐富專業知識，使自己不斷完善，跟得上醫學的發展以及患者對護理服務的要求。

2.3 提高風險意識，強化法律法規的學習：隨著患者維權意識的增強，醫院在完善各項操作規程的同時，還要強化對護理人員的法制教育，提高婦產科護理人員的風險意識及法律意識。要制定相關預防的管理制度，建立有效的防范體系，定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及各項管理制度，使護理人員認識到護理文件在法律上的重要性，從而提高病歷書寫質量，對已發生的各項醫療糾紛事件進行總結，避免類似事件的再次發生［2］。同時建立相關的責任部門，以處理各種突發的糾紛事件，對于已經發生的醫療糾紛事件要及時處理，避免事態進一步擴大。

2.4 建立完善的質量管理制度：制定并嚴格執行護理質量管理制度是確保護理質量、避免安全隱患事故發生的重要保證。要不斷完善婦產科護理質量管理體系，使婦產科護理質量不斷規范化、標準化、制度化。醫院要根據各項護理操作制定相應的質量控制標準，如護理文件書寫質量控制標準，建立護理風險備忘錄，記錄內容要求真實、簡潔，不得偽造、涂改；要建立基礎護理質量控制標準，制定意外傷害防范預案，在危險地段設立警示標志。同時建立風險管理告知制度，確保患者及其家屬的知情權，在容易出現醫患糾紛的環節要確保與患者及家屬的有效溝通，強化告知制度。要建立完善的獎懲分明的考核制度，責任到人，對護理人員進行統一分級管理，根據考核情況對護理人員的薪資及獎金進行調整，激發員工的工作積極性。

2.5 開展護理質量檢查，加強對患者的宣教工作：監管部門要嚴格按照規章制度實施監督管理，避免人為造成安全事故的發生。醫院要根據本院實際情況，開展護理質量檢查，并將檢查結果作為護理人員評優晉升的依據及考核指標，加強質量控制，逐級考核。最終實現護理人員被動接受檢查向自主參加檢查的轉變，自覺規范自身行為，提高護理質量。同時，要加強對患者的宣教，與患者及時溝通，做好術前健康教育及術后宣傳工作，使患者及家屬能夠配合醫護人員接受治療，以提高治療效果。

3 小 結

護理質量是衡量醫院綜合水平的重要指標之一，護理質量的好壞直接關系到醫院的生存與發展。婦產科服務群體多為產婦，護理工作具有復雜性、高風險性及多變性等特點，醫院要加強對護理人員專業素質的培養，樹立“一切以患者為中心”的理念，提高護理人員的風險意識，建立完善的質量管理制度，加強護理質量安全管理，減少護理安全事故的發生，不斷提高患者的滿意度，滿足不同層次患者的需求，促進醫院綜合效益的提升。

［1］ 黃孝容.婦產科護理質量控制與安全管理［J］.中外婦兒健康，2011，19（4）:267.

［2］ 郭萍，陳耐珍.實施質量管理提高產科護理質量的對策［J］.河北醫科大學學報，2010，31（6）:747-748.

R473.71

A

1671-8194（2015）14-0280-02