外用中藥散劑臨床經驗四則

王其兵　高　軍　時　樂孫浩江蘇省儀征市中醫院，江蘇　儀征　211400

外用中藥散劑臨床經驗四則

王其兵高軍時樂*孫浩
江蘇省儀征市中醫院，江蘇儀征211400

【摘要】介紹孫浩主任中醫師外用中藥散劑臨床經驗，列舉生星醋調消癤腫、黃榆油涂愈天瘡、蘆黛吹敷斂口瘡及升爐撲粉止濕疹四則.

【關鍵詞】中藥散劑;中醫外治法;濕疹;口腔潰瘍

孫浩中醫主任醫師臨證擅用多種外治法治療小兒厭食、癤腫、濕疹及口腔潰瘍等疾病，尤專散劑的應用.現介紹其外用中藥散劑的臨床經驗四則，以饗讀者.

1　生星醋調消癤腫

方名:生星散.組成:生南星9～15g.用法:研細末，用時加食醋調如糊狀，涂敷患處，每日1～2次.功用:散腫消癰.主治:小兒癤腫.方解:生南星味辛而苦，性溫有毒.《本草從新》謂其能“治風散血，攻積拔腫”，常用外治癰毒疥癬、毒蛇、毒蟲咬傷.《瘍醫大全》中“鐵箍散”中用本品治諸般腫毒.

病案:劉某，男，1歲6個月.暑令汗出較多，未及時清洗，暑毒、汗污傷于肌膚，以致頭、頸、胸部出現大小不等癤腫十余個，其中較大者有五個已松軟化膿，但尚未破潰，紅腫疼痛，手不可近，哭鬧欠安，予生星散15g，研粉，分10次用食醋調如糊狀，局部消毒后，涂敷于癤腫之上，1日2次，連涂5d，大者即逐步萎縮，直至破頭出膿而愈，余均消散.

2　黃榆油涂愈天瘡

方名:黃榆散.組成:生大黃，生地榆各15g.用法:共研細末，清洗創面后，撒敷或用麻油調涂患處，每日數次.功用:解毒斂瘡.主治:天皰瘡.方解:《外科正宗》謂:“天泡者，乃心火妄動，脾濕隨之……”，其病在于“火”、“濕”二因.大黃為大苦大寒之藥，功擅瀉火解毒，尤善瀉心經之火，兼能去濕.地榆苦、酸、寒，性沉而澀，功能收水斂瘡，二藥合用，一以解毒，一以斂瘡，是雙管齊下之法也.

病案:王某，男，1歲.暑濕交蒸時令，心火妄動，傷于肌膚，以致腹部、下肢散見水泡，泡體晶瑩，內含清液，下垂如袋，部分水泡已破，創面鮮紅，疼痛不安.予本方用麻油調涂患處，連涂3d，創面即干燥結痂而愈.

3　蘆黛吹敷斂口瘡

方名:蘆黛散.組成:蘆薈3g，青黛1. 5g.用法:共研細末，清凈瓶盛貯(防潮)，用消毒棉簽蘸涂患處或以吸管吹敷患處，每日3～5次.功用:解毒化腐生肌.主治:口瘡.方解:蘆薈味苦，性寒，外用治癬瘡、痔瘡、鼻炎、瘰疬.青黛味咸，性寒，有清熱解毒、涼血之功，外用治瘡癬、耳疳、鼻衄等癥.《本草逢原》認為本品“吹口疳最效”.二藥均屬寒性，功在瀉火解毒，涼血消瘡，口瘡之因于火熱者，用之即效.

病案:王某，男，11歲.因口瘡來診.診見唇色皆紅，舌尖、下唇各有潰瘍一塊約浮萍大，疼痛如灼，懼食，口干，有熱臭味.證屬心脾積熱，熏灼于口，發為口瘡，予本方外治.用藥兩天后，唇舌潰瘍均已收斂而愈.

4　升爐撲粉止濕疹

方名:升爐散.組成:黃升(即鉛丹)3g，爐甘石15g，枯礬6g，冰片1. 5g，苦參9g.用法:共研細末，用消毒藥棉蘸散撲于疹面上.如創面干燥，可用麻油調散成稀糊狀，用干凈毛筆蘸涂，每日1～2次.功用:除熱解毒，收水止癢.主治:濕疹.方解:黃升，功能“解毒拔毒，長肉去瘀”(《本草綱目》)，善治“風癬疥癩血風等瘡”(《瘍科選粹》);爐甘石收濕斂瘡，善治潰瘍不斂，皮膚濕瘡，陰汗濕癢(《仁齋直指》);枯礬燥濕收水，對創面糜爛、滲水、瘙癢者，最為有效;冰片散熱消腫，止癢止痛，凡外治風瘡、濕瘡、癰腫，均不可缺;苦參清熱燥濕，長于治療“疥癩、膿窠瘡毒，皮膚瘙癢，血風癬瘡……”(《滇南本草》).此散對于風濕熱浸淫肌膚所致之濕疹較為對證.

病案:崔某，女，5歲.四肢、會陰部位丘皰疹密集，癢甚，有黃水滲出.先用野菊花、車前草(鮮品或干品)適量煎湯洗凈創面，然后將上藥撒敷患處，當日癢止，5d后，皮疹全部消失.

參考文獻

[1]孫浩．醫學存心錄[M]．北京:中醫古籍出版社，2003: 78．

收稿日期:( 2014. 12. 30)

通信作者:時樂(1981－)，男，醫學碩士，主治中醫師.研究方向:中西醫結合臨床.E-mail: shi－le2003@163. com

【文章編號】1007－8517(2015)06－0148－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R26