心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用護(hù)理體會(huì)

韓立燕

（黑龍江大慶市第二醫(yī)院，黑龍江 大慶 163316）

心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用護(hù)理體會(huì)

韓立燕

（黑龍江大慶市第二醫(yī)院，黑龍江 大慶 163316）

目的 對(duì)心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果以及護(hù)理體會(huì)進(jìn)行探究和分析。方法 選取我院2012年1月至2014年3月收治的48例肝硬化患者作為研究對(duì)象，按照患者入院的時(shí)間不同，將患者隨機(jī)的均分成兩組，分別為對(duì)照組24例患者，觀察組24例患者，兩組患者具有很強(qiáng)的可比性，對(duì)于對(duì)照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，低于觀察組的患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和護(hù)理之后，兩組患者的病情都得到一定程度的緩解，其中觀察組患者的護(hù)理效果以及患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度明顯好于對(duì)照組患者的，兩組患者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)肝硬化患者采用心理干預(yù)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，能夠顯著的改善患者的臨床護(hù)理效果以及患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，緩解患者的心理壓力，提高患者接受治療的信心，具有重要臨床價(jià)值和意義。

心理干預(yù)；肝硬化；常規(guī)護(hù)理；應(yīng)用體會(huì)

隨著人們生活質(zhì)量的改善以及壓力的不斷增大，肝硬化的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，肝硬化是內(nèi)科常見(jiàn)的一種慢性肝病，其是由于一種或者是多種肝臟性疾病長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的一種彌漫性肝部損傷。肝硬化的主要臨床癥狀表現(xiàn)為：肝功能障礙、內(nèi)分泌高壓、門(mén)靜脈高壓、消化道以及全身的不適癥狀。肝硬化不僅對(duì)患者的正常生活和工作具有十分重要的影響，同時(shí)還嚴(yán)重的威脅著患者的生命，采取有效的治療方法和護(hù)理方法加強(qiáng)患者的治療和護(hù)理工作是關(guān)鍵［1-2］。為了對(duì)心理干預(yù)在肝硬化患者臨床中的護(hù)理效果進(jìn)行探究，我院針對(duì)2012年1月至2013年3月收治的48例肝硬化患者采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方法展開(kāi)研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究的48例對(duì)象為從我院2012年1月至2014年3月中收治的肝硬化患者中選取出來(lái)的，其中男性患者有32例，女性患者有16例，患者的年齡最小的為24歲，最大的為78歲，平均年齡為49.6歲。其中酒精性肝硬化患者有26例，病毒性肝硬化患者有22例。按照患者入院的先后順序不同，隨機(jī)的將所有患者均分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面非常相似，具有很強(qiáng)的可比性。

1.2方法：對(duì)于兩組患者首先采用相同的治療方法進(jìn)行治療，具體的治療方案為合理膳食、平衡營(yíng)養(yǎng)、抗肝纖維化、改善患者的肝臟功能以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等。對(duì)于對(duì)照組的患者在采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于觀察組的患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果以及調(diào)查患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度。兩組患者對(duì)于重度肝硬化患者除給予良好的住院環(huán)境外，還應(yīng)對(duì)焦慮恐懼的患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，積極暗示，使其對(duì)疾病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，既來(lái)之則安之，處病不驚。對(duì)悲觀抑郁的患者，護(hù)理人員應(yīng)表現(xiàn)出最大的同情心，幫助患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，消除心理障礙，保持穩(wěn)定情緒。同時(shí)積極爭(zhēng)取家屬的密切配合，鼓勵(lì)患者做力所能及的活動(dòng)，培養(yǎng)興趣，樹(shù)立信心，使其看到治療疾病的希望。

1.3護(hù)理效果：患者的臨床護(hù)理效果可以分顯效、有效和無(wú)效3個(gè)等級(jí)，其中顯效是指患者自己感覺(jué)癥狀基本消失，肝功能恢復(fù)正常，并且檢查結(jié)果顯示患者的肝脾縮??；有效是指患者的臨床癥狀以及生命體征得到有效的緩解，肝功能改善并且腹水減少；無(wú)效是指患者的臨床癥狀以及肝功能沒(méi)有得到任何改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)獲得的數(shù)據(jù)資料采用軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，如果得到兩組數(shù)據(jù)之間的分析結(jié)果有P＜0.05，則表明具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1護(hù)理效果對(duì)比：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和護(hù)理之后，觀察組24例患者中治療顯效的患者有16例，有效的患者有6例，無(wú)效的患者有2例，總體有效率為91.67%，對(duì)照組24例患者中，治療顯效的患者有9例，有效的患者有10例，無(wú)效的患者有5例，總體有效率為79.17%，兩組患者之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示P＜0.05。

2.2患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度對(duì)比：觀察組24例患者中對(duì)于護(hù)理十分滿意的有15例，滿意的有9例，總體滿意率為100%，對(duì)照組24例患者中對(duì)于護(hù)理十分滿意的患者有8例，滿意的患者有13例，總體滿意率為87.5%，對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可以得到P＜0.05，說(shuō)明二者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討　論

肝硬化是目前臨床上常見(jiàn)的一種慢性疾病，該病病程長(zhǎng)、難治愈、對(duì)患者的損傷大，給患者的正常工作生活以及生命健康等都帶來(lái)嚴(yán)重的影響，同時(shí)由于患者需要長(zhǎng)時(shí)間接受治療，給患者及其家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力。面對(duì)各種不利的影響，患者經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼以及煩躁等不良情緒，給治療帶來(lái)極大的影響。這些情緒的出現(xiàn)會(huì)在很大程度上降低治療的效果［3］。因此，在肝硬化的臨床治療中實(shí)施心理干預(yù)是一項(xiàng)極為有效的措施，不僅可以排解患者的不良情緒，使其保持心情的愉悅，還可以有效地提升治療的效果，縮短患者的住院時(shí)間，根據(jù)病情確定用藥方案，注重患者用藥特點(diǎn)，在不影響藥物療效的前提下，應(yīng)考慮患者經(jīng)濟(jì)承受能力，盡可能用療效高、不良反應(yīng)小、廉價(jià)的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于富?；颊呖蛇x擇不良反應(yīng)小，較高檔次藥物進(jìn)行治療，即顯示了患者的財(cái)力，又滿足了其高貴身份的心理需求。

考慮到肝硬化疾病本身的特點(diǎn)，在開(kāi)展常規(guī)護(hù)理工作的過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)患者飲食、用藥、以及運(yùn)動(dòng)和休息方面的護(hù)理。首先，肝硬化患者通常由于肝功能出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重的影響著患者的消化系統(tǒng)，因此患者在飲食方面應(yīng)該知道患者選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、易消化、低脂肪并且沒(méi)有刺激的食物。同時(shí)對(duì)于具有腹水的患者應(yīng)該知道其進(jìn)行無(wú)鹽或者是少鹽的進(jìn)食方法。護(hù)理人員應(yīng)該囑咐并且監(jiān)督患者嚴(yán)格的服藥［4］。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)以及保持充足的高質(zhì)量的睡眠。從本次的研究結(jié)果可以看到觀察組患者的護(hù)理效果以及患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度明顯高于對(duì)照組患者的。這充分的體現(xiàn)了在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理具有重要的價(jià)值和意義。因此在實(shí)際的護(hù)理工作過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)密的觀察患者的心理狀況，針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行良好的溝通和交流，了解患者內(nèi)心的真實(shí)訴求。同時(shí)，向患者及其家人介紹在我院獲得成功治療的案例，使患者及其家人建立起治愈的信心和康復(fù)決心。

［1］賈文燕.心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（3）：198-199.

［2］王艷，胡菊英，蔣依果.心理干預(yù)對(duì)肝硬化患者不良心理的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2013，7（1）：234-235.

［3］姜華靜，劉怡.肝硬化患者的心理分析及護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，8（2）：56-58.

［4］許偉，楊昌霞，宋艷燕.心理干預(yù)對(duì)肝硬化患者的影響［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8（3）：23-25.

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1671-8194（2015）11-0236-02