論蒙藥炮制

海　山達布希拉圖包勒朝魯.內蒙古自治區興安盟科右中旗蒙醫院，內蒙古　科右中旗　09000; .內蒙古自治區巴彥淖爾市蒙醫院，內蒙古　巴彥淖爾　5000;3.內蒙古醫科大學蒙醫藥研究院，內蒙古　呼和浩特　000

論蒙藥炮制

海山1達布希拉圖2包勒朝魯3*
1.內蒙古自治區興安盟科右中旗蒙醫院，內蒙古科右中旗029000; 2.內蒙古自治區巴彥淖爾市蒙醫院，內蒙古巴彥淖爾15000;
3.內蒙古醫科大學蒙醫藥研究院，內蒙古呼和浩特010110

【摘要】蒙藥材的炮制工藝獨具特色，是蒙藥學的主要特點之一.雖說蒙藥多數以生用，但常用藥材約1/4需要炮制.千百年來，蒙藥炮制配合蒙醫臨床，在提高蒙藥療效，保證用藥安全方面發揮著重要作用.本文就蒙藥炮制目的及常用炮制方法進行闡述，為其今后的研究提供參考.

【關鍵詞】蒙藥;炮制目的;炮制方法

蒙藥炮制，是以蒙醫藥理論為依據，按照醫療、調劑、制劑的不同要求及藥材自身性質，對藥物所采取的加工處理技術.蒙藥炮制是一項傳統的制藥技術[1].蒙古語稱之為“淖莫特哈勒”，其意思是“馴服”，旨在對有毒、性峻猛，或功不及、效不遂、用不便之蒙藥，通過“馴服”，使其“順從”與臨床需要，以保障用藥的安全和有效.歷代蒙醫藥學家在長期醫藥實踐中，總結積累了豐富的蒙藥炮制寶貴經驗.千百年來，蒙藥炮制配合蒙醫臨床，在提高蒙藥療效，保證用藥安全方面發揮著重要作用.

1　蒙藥炮制目的

蒙藥來源于自然界的植物、動物和礦物[2]，絕大多數須經加工炮制后才能用于臨床.由于炮制方法的各異，炮制的目的也是多方面的，而且一種炮制方法往往具有多種目的，炮制一種藥物又常同時體現幾個方面的作用.這些目的和作用雖各有主次之分，但彼此間又有密切聯系.蒙藥炮制的目的可概括為下述幾個方面.

1. 1降低或消除藥物的毒性或副作用有些藥物雖有較好的療效，但因毒性或副作用太大，臨床應用不安全.經合理炮制可降低其毒性或副作用.如草烏、巴豆、馬錢子、斑蝥、狼毒等.

1. 2改變或緩和藥性改變藥性是指通過適當炮制而使藥性發生變化，以達到改變藥物作用的目的.如壯西，煅透冷水淬之，常入涼性方劑;煅透白酒淬之，常入溫性方劑;煅透酸奶汁淬之，則常入平性方劑中使用.緩和藥性是指通過適當炮制，使某些藥性劇烈藥物的偏盛之性有所緩和，以適應不同病情的需要.如冰片雖然以其銳、糙效發揮解熱之作用，但是對嚴重的熱病不能直接用冰片治療，必須利用天竺黃的柔效緩和其銳、糙效后使用，否則會產生因解熱力度大而使病變多樣化等副作用.

1. 3提高藥物療效蒙藥除了通過方劑配伍提高其療效外，還可通過炮制提高療效.如黃精、手掌參等常用牛乳制，以增強其滋補之效[3];磁石炮制可使鐵離子溶出增多;泡囊草炮制后其殺“粘”、消腫作用增強.

1. 4便于調劑和制劑質地堅硬的礦物及有些動物、植物類藥材很難粉碎，不便制劑和調劑，因此必須通過炮制，使之質地酥脆而便于粉碎.如磁石、寒水石等礦物質藥炮制后變得酥脆，有利于粉碎等.

1. 5有利于服用動物類或其他一些有特異氣味的藥物，往往被患者所厭惡，服用易引起惡心、嘔吐等不良反應.故常用烘、焙、煨、炒等方法處理，以達到矯臭、矯味，利于服用之目的.

2　蒙藥炮制基本方法

蒙藥炮制常用方法可分為水制、火制、水火共制等三種[3].

2. 1水制常用的有浸制和水飛兩種.浸制:取凈藥材置入所需液體輔料中，浸泡適宜時間，至規定程度，取出，干燥.如訶子湯浸草烏、酒浸斑蝥、訶子湯浸鐵粉等.水飛:將按規定處理后的藥物，加水適量共研細，再加多量水，攪拌，傾出混懸液，下沉部分再按上法反復操作數次;除去雜質，合并混懸液，靜置后，分取沉淀，干燥，研末.如朱砂、雄黃、爐甘石等.

2. 2火制常用的有炒制、鍛制、烘焙、煨制、熔制等.

炒制分清炒與加輔料炒.①清炒:由于炒制程度不同，可分炒黃，炒炭等.炒黃為炒至表面黃色或較原色加深，或發泡鼓起，或種皮爆裂.炒炭為炒至表面焦黑色，內部焦黃色.如蒺藜、小白蒿、雞冠花等.②砂燙:取凈砂子置鍋內，一般用武火加熱后，加入凈藥材，不斷翻動，燙至泡酥或規定程度時，取出，篩去砂，放涼.如馬錢子、穿山甲、木鱉子、骨碎補等.

鍛制分明煅、煅淬和燜煅.①明煅:將藥物砸成小塊，置無煙的爐上或置適宜容器內，煅至酥或紅透時取出，放涼，研碎.如貝齒、松石、龍骨等.②煅淬:將藥物明煅至紅透，立即投入規定的液體輔料中，淬酥取出，干燥，打碎或研碎.如磁石、萬年灰、爐甘石等.③燜煅:將藥物置于鍋中，上蓋一較小鍋，兩鍋結合處用黃泥封嚴，加熱煅透，使之全部炭化，放冷，取出.如黑冰片、銅灰、血余炭等.

烘焙將藥物用文火間接或直接加熱，使之充分干燥.如步行蟲、蛤蚧、蜣螂蟲等.

煨制將藥物直接或用濕面、濕紙、牛肉等包裹后，埋入火灰中，緩緩加熱至規定程度時，取出，剝去包裹層.如烏梢蛇、沙蜥、狐貍肺等.

熔制將凈制藥物與規定輔料共同置鐵鍋內，適火加熱使之熔化，并不斷攪拌至規定程度時，取出，放涼，打碎或研碎.如硫黃熔制水銀、羊脂熔制硫黃等.

2. 3水火共制常用的有蒸制和煮制兩種.蒸制:藥物加輔料或不加輔料，置適宜的容器內，加熱蒸至規定程度時取出，干燥，如大黃、草烏等;煮制:藥物加水或輔料煎煮至液體完全被吸盡或至規定要求時取出，干燥，如狼毒、硫黃、蝸牛、珍珠、珊瑚等.

3　展望

蒙醫藥學是蒙古族人民長期與疾病作斗爭中積累的經驗總結，是祖國醫學寶庫的重要組成部分[4]，為蒙古族人民身心健康付出了重大貢獻.蒙藥材的炮制工藝獨具特色，是蒙藥學的主要特點之一.雖說蒙藥多數以生用，但常用藥材約1/4需要炮制.蒙藥炮制在《內蒙古蒙成藥標準》( 1988年)之前，按傳統老蒙醫師傳統工藝進行.《內蒙古蒙成藥標準》出臺之后執行其中制訂的蒙藥材炮制通則，該“通則”記述了33種藥材的炮制方法，2002年《內蒙古蒙成藥標準》廢止.因此，蒙藥炮制現在無章可尋，原有炮制方法甚至被認為是非法，并存在著文獻研究滯后、炮制機理研究甚少、炮制品缺乏質量標準、輔料使用不規范和醫藥分家的制約等諸多問題.

蒙藥炮制規范化研究是以蒙醫藥基礎理論為指導，在突出特色，繼承傳統的同時借鑒現代藥學、藥理學、毒理學等學科的相關知識，揭示、闡明蒙藥炮制規律，探索傳統炮制方法的作用機理，驗證炮制方法的科學有效性，改善和提高炮制工藝路線及條件，規范蒙藥傳統炮制工藝，從而使蒙藥炮制品符合國家相關規定，推進蒙藥產業化進度，實現與國際接軌.這是蒙藥炮制的必經之路.

參考文獻

[1]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會．中華本草·蒙藥卷[M]．上海:上海科學技術出版社，2004: 20．

[2]羅布桑．蒙藥學概論[M]．呼和浩特:內蒙古教育出版社，2012: 71．

[3]羅布桑．蒙藥炮制學[M]．呼和浩特:內蒙古人民出版社，1989: 24．

[4]阿古拉．蒙醫藥學[M]．呼和浩特:內蒙古教育出版社，2010: 1．

收稿日期:( 2014. 12. 26)

通信作者:包勒朝魯，碩士，講師，從事蒙醫方劑劑型改革與安全性評價工作.E－mail: 956613769@ qq. com

作者簡介:海山，本科，主治醫師，從事蒙醫臨床工作.

基金項目:內蒙古自治區自然科學基金項目( kjt0906).

【文章編號】1007－8517 ( 2015) 04－0008－02

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R29