云南河口縣瑤族醫藥傳承和保護現狀分析與對策研究

車彥云 李 莉 張雅瓊 左愛學 孫 赟 馮德強 饒高雄

云南中醫學院，云南 昆明 650500

云南河口縣瑤族醫藥傳承和保護現狀分析與對策研究

車彥云 李 莉 張雅瓊 左愛學 孫 赟 馮德強 饒高雄*

云南中醫學院，云南 昆明 650500

通過文獻調研、田野調查和記錄文本等方法，以河口縣民間瑤醫從業人員的訪談資料為基礎，總結和分析河口縣瑤醫藥概況及其現狀，并在此基礎上提出傳承和保護瑤族醫藥的對策。

瑤醫藥；保護傳承；民族醫藥；云南河口

傳統瑤醫藥是瑤族人民與惡劣的自然和疾病作斗爭的長期實踐中總結出來的寶貴經驗，是瑤族傳統文化的重要內容，也是中華傳統醫藥的重要組成部分［1-3］。瑤醫藥深深植根于瑤族所在地特有的宗教信仰、民風民俗等傳統文化土壤，其醫德理論觀、思維方式、技術手段、藥物應用等都蘊含著瑤族傳統文化特征，是當地瑤族集體智慧的結晶，具有鮮明的民族特色。瑤醫藥與瑤族聚居地區的氣候物候、藥物資源、交通條件等密切相關，因而具有鮮明的地域特色。

云南瑤族是在歷史變遷過程中從廣西和廣東方向遷移而來，并逐漸擴散到紅河流域及以越南為主的東南亞國家［4］。云南瑤族約20多萬人，主要聚居在與越南接壤的河口瑤族自治縣和金平苗族瑤族傣族自治縣。河口境內瑤族支系較多，而且不同支系的瑤族有不同的自稱和他稱，各自在方言、風俗習慣和服飾上都存在著一定的差別。河口境內的瑤族分為藍靛瑤、紅頭瑤兩大支系，藍靛瑤自稱秀門、金門、金紙門，紅頭瑤自稱棉或尤棉［5］。

瑤族有本民族語言，但傳統上無文字，文化和知識靠言傳身教的模式傳承。隨著社會經濟發展，民族醫藥傳承的社會環境發生極大變化。隨著一些家傳名老瑤醫去世，很多特色的民族醫藥面臨失傳的危機。為了更好的傳承和保護瑤醫藥，我們通過文獻資料查閱、野外調查和關鍵人物訪談［6］等方法對云南河口縣民間瑤醫藥概況進行了調研和總結，本論文結合文獻與調研內容，在具體地分析云南省瑤族醫藥傳承與保護現狀的基礎上，提出了傳承、保護和發展我省瑤族醫藥的對策與建議。

1 河口縣民間瑤醫藥概況

河口地處北回歸線以南，屬熱帶雨林氣候，高溫高濕，雨量充沛，土壤肥沃，植被繁茂，中草藥資源十分豐富［7］。瑤族人民多居住在山高、坡陡、地形復雜的山區，可耕地面積小，交通極為不便。長期以來，在與惡劣的自然環境和疾病斗爭中，當地群眾利用本地的藥物資源防病治病、保護健康、繁衍后代的經驗非常豐富，形成了獨特的民族文化和醫藥資源。據走訪統計結果，目前河口縣尚有10余位瑤醫傳承人，我們通過對民間壩灑農場紅頭瑤李留妹、南溪農場紅頭瑤趙美芬、蓮花灘鄉藍靛瑤鄧春良等民間草醫進行了關鍵人物訪談，詳細記錄了其治療疾病種類、用藥情況和藥物采集等情況，總結并分析了河口瑤醫藥概況，包括治療疾病的種類、瑤醫診療方法和用藥特色等。

1.1 瑤醫治療疾病的種類 瑤醫從生活經驗中認為人體患病與自然環境影響、飲食不調、意外創傷、冷熱不適、勞累過度、房事不節、先天稟賦異常等因素有密切關系。此外，瑤醫認為中邪亦可致病［8］。當地瑤醫在診斷疾病上，通常通過 “望、聞、問、觸”等方法，并采用以問診為主的方法診斷疾病，治療疾病的種類包括內科、兒科、外科、婦產科等，具體來說，涉及的主要有頭痛、腸炎、肝炎（甲肝、乙肝、黃膽型）、腎炎、肺炎、肺結核、腎結石、膽結石、尿道炎、痔瘡、癲癇病、腦血栓、骨質增生、跌打損傷、風濕病、不孕不育、月經不調、梅毒和前列腺炎等疾病。當地的民間醫生尤其擅長治療跌打損傷、骨折、蛇蟲咬傷、月經不調和不孕不育等疾病。此外，個別的瑤族草醫還擅長于吸毒者的戒毒治療。

1.2 瑤醫治療疾病的方法 瑤族草醫治療疾病的方法來源于實踐和經驗，常用的治療方法主要有：①內服法：將當地豐富的藥物按照特定的組合和比例內服，達到消除病因、治療疾病的效果。②藥膳療法：民間瑤醫常將藥物與雞蛋、肉類或紅糖等同煎煮后服用，用于改善疾病。③外治法：包括藥物外敷、藥浴療法、熱敷法等［9-10］。其中藥浴療法是瑤醫最常見、最古老和最廣泛的治療方法，相傳產婦分娩后浸泡藥浴，可以很快恢復體力，5～7d就能到野地勞動［11］。

1.3 瑤醫用藥特色 醫藥不分家是瑤族草醫的特色，瑤族草醫以自己擅長治療的疾病為基礎，結合時節自己采集藥物，且多喜歡采集藥物的地上部分，包括葉、莖、藤和果等［12］。藥物多以鮮藥為主，部分藥物需經合適的方法進行炮制后使用。在治療疾病時通常是將多種藥材按一定的比例組合進行給藥，藥味組成以奇數為主，組方中以植物藥為主，有些疾病輔以動物藥。

2 河口民間瑤醫藥的傳承保護現狀

河口是云南省唯一以瑤族為主體的民族自治縣，隨著社會經濟和現代文明的發展，尤其是現代醫學的影響，瑤族傳統醫藥文化正面臨沖擊、失傳甚至瀕危消亡的局面。現就河口傳統瑤醫藥的傳承保護現狀總結分析如下。

2.1 民間驗方/效方的挖掘、整理和研究尚處于初步階段 在走訪和調查中發現，許多驗方、效方是持方人生活來源的一部分或全部，是他們及整個家庭維持生計的手段和資本。而且當地也沒有形成有規模的門診或民族醫院供瑤族草醫看病，大多數病人都是自己去有聲望的醫生家看病抓藥。在診病和治療方面，瑤族草醫多是按疾病類型直接給患者開藥，多數療效顯著的效方/驗方都是只有自己知道，且所用的藥物也唯有自己熟悉其形態、形狀、藥性、用法和組方等。因此在一定程度上限制了民族工作者或研究者對民間驗方/效方的發掘整理工作，造成了許多驗方、效方散落在民間，尚不能得到系統規范的整理。

2.2 傳統瑤醫藥后繼人才隊伍嚴重匱乏 受到文化等歷史條件的限制，瑤族只有自己的語言而沒有文字，瑤族獨特的醫療經驗和用藥等特色只能通過口口相傳來代代傳承。同時由于瑤族醫藥具有高度的經驗性、技巧性，許多經驗和治療技巧難以表達，必須通過言傳身教，結合長期的臨床實踐反復體驗方能掌握。而在調查過程中發現，目前河口很多瑤醫從業者大多年事已高，有些名醫已過世，村寨中熟悉瑤醫效/驗方的也都是年長者。而年輕一代不僅對瑤族醫藥缺乏足夠的認識，且整體文化素質不高，隨著時間的流逝和現代醫學的廣泛應用，能夠掌握這些獨特的具有地域特色的瑤族醫藥的人越來越少，導致瑤族醫藥面臨失傳的困境。

2.3 瑤族常用藥材資源缺乏甚至瀕臨滅絕 河口屬熱帶雨林氣候，高溫高濕，雨量充沛，野生藥材種類豐富。然而隨著當地經濟的發展，香蕉、木瓜和芒果等大面積經濟作物的種植及對林地的經濟開發，使當地生態環境遭到破壞，大量藥用植物資源已經受到不同程度的破壞，一些野生資源破壞已非常嚴重，已呈瀕危稀少狀態。瑤族草醫大多數是通過跟隨師父親自采藥、親自認藥等野外實踐方式來學習瑤族習用藥物，所以野生藥物資源的急劇減少在很大程度上限制了瑤族醫藥在民間的傳承。

3 河口民間瑤醫藥傳承和保護的對策研究

河口瑤族醫藥資源豐富，對河口縣民間瑤醫藥進行發掘、整理和保護，并加以推廣、利用，是一項重要且具有社會意義的工程。但河口縣瑤族傳統醫藥的系統整理工作剛剛起步，針對河口縣瑤族醫藥目前傳承和保護中存在的問題，提出以下對策，以推動和促進河口地區瑤族醫藥文化的繼承、傳播和發展。

3.1 分類挖掘整理瑤族民間文獻 瑤族醫藥文獻的整理工作是繼承和保護傳統醫藥的需要，調查中發現，瑤族大量的文獻資料都只是靠經驗認識，一些醫藥知識尚散落在瑤族民歌、史詩和生活習俗中。所以要首先要通過查閱與瑤族相關的一些古籍包括瑤族史、飲食文化、民族史等系統收集與瑤族醫藥相關的文獻資料。其次通過向當地民間老醫生、草醫及有經驗者學習，深入調查了解散在民間的特色診療技術，瑤族常用藥物等情況，并通過實地調查其藥材品種來源、植物形態等。最后結合文獻資料和實地考查等，整理、編寫并出版瑤族醫藥相關的藥物學、醫藥技巧及驗方等專著，同時可將文獻資料等建設成相應的數據庫予以保存。

3.2 重視和鼓勵瑤族醫藥民間傳承 首先要對瑤族醫藥傳人進行全面摸底，根據他們掌握瑤醫藥和治療疾病的情況，優選一批傳承人，政府可通過為其建設并提供瑤族醫藥活動中心等政策，同時通過采取獎勵的措施，鼓勵經驗豐富的瑤醫積極從事醫療活動并主動獻方。其次在當地政府政策支持下，可通過建立瑤族文化博物館，全面展示瑤族醫藥的診療方法、用藥特色及常用藥物等，繼承和促進瑤族醫藥文化的傳播。在加強瑤醫藥保護的基礎上，還要積極鼓勵有興趣的特別是文化程度高的年輕人跟隨經驗豐富的瑤醫傳人學習瑤族醫藥知識，參與其診療活動，并從中挖掘和整理瑤族醫藥理論和技術。

3.3 合理保護和利用豐富的瑤族草藥資源 據統計河口縣內大約有300種藥用資源，且大多數為野生藥材，例如瑤山境內尚有野生石斛、野生重樓等名貴藥材。為保護和促進藥物資源的可持續發展，首先要對境內的藥材資源進行詳實的摸底調研，并對藥材品種進行分類保護，建立特色藥材野生資源保護區；在資源保護基礎上，優選市場前景好的大宗特色道地野生藥材品種，合理布局，建立規范化的人工種植基地，實施藥材質量種植規范化管理 （GAP）；同時要充分利用現代科學技術加強瑤藥資源的系統研究工作，促進瑤藥資源的合理開發和產業化發展。

［1］羅金裕，覃顯玉.瑤族醫藥概述［J］.中國民族民間醫藥雜志，1994，10（1）：1.

［2］李嶸，龍春林.云南金平瑤族醫藥初探［J］.中國藥學雜志，2000，35（11）：775.

［3］董明嬌，鐘振國，李學堅.論瑤醫藥文化的保護和傳承 ［J］.廣西中醫學院學報，2007，10（4）：71.

［4］王勇堅.云南紅河瑤族居民的變遷［J］.文山學院學報，2010，23（1）：29.

［5］河口瑤族自治縣地方志編纂委員會.河口縣志 ［M］.北京：生活·讀書·新知三聯書店出版，1994.

［6］Alba R.M.，Souza Brito.How to study the pharmacology ofmedicinal plants in underdeveloped countries［J］.Journal of Ethnopharmacology，1996，54（2-3）：131.

［7］河口瑤族自治縣地方志編纂委員會.河口瑤族自治縣志 ［M］.昆明：云南出版集團，2015.

［8］劉育衡，丁鋒.瑤族及其醫藥概述［J］.湖南中醫雜志，1995，11（5）：24.

［9］徐宏，謝永賢，王潔瓊.瑤族 “治未病”方法初探 ［J］.中國民族醫藥雜志，2012，10（10）：6.

［10］莫連英，黃漢儒，何最武，等.瑤族醫藥初探［J］.民族研究，1991，（6）：46.

［11］莫連英，何最武.淺談瑤族的醫藥養生 ［J］.中央民族學院學報，1991，（2）：45.

［12］覃迅云，羅金裕，高志剛.中國瑤藥學 ［M］.北京：民族出版社，2002.

R29

A

1007-8517（2015）23-0007-02

2015.10.16）

云南省哲學社會科學研究基地課題（一般課題，項目編號JD2014YB13）。

車彥云 （1985-），女，講師，研究方向：中藥民族藥藥效物質基礎。

饒高雄，男，教授。E-mail：917884128@qq.com