梅花針刺加拔罐治療帶狀皰疹72例臨床體會

毛進軍

甘肅省定西市安定區西鞏中心衛生院，甘肅 定西 743021

帶狀皰疹是一種由帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，臨床可見水皰成簇聚集在一處或多處，沿神經走向呈帶狀排列，多發生于胸、肋、腰背，患處局部灼熱微癢，劇烈疼痛。帶狀皰疹屬于中醫“纏腰火丹”、“蛇串皰”的范疇。目前西醫主要以抗病毒 (如無環鳥苷)、營養神經、對癥止痛等治療本病，但效果欠佳。筆者自2009年至2014年，運用梅花針刺加拔罐治療72例帶狀皰疹患者，取得較滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 72例均為2009年至2014年在我院進行治療的帶狀皰疹患者，其中男性48例，女性24例，年齡最小7歲，最大85歲，平均年齡46歲;病程最短者5d，最長者37d，平均病程9d。所有病例均明確診斷。其中皰疹以背部為主者52例，腰骶部及腿部為主者6例，三叉神經為主者9例，其他部位為5例。皮疹呈水泡樣者23例，球針樣者49例。80%患者來院前經過維生素B1、B12、阿昔洛韋等藥物治療。

1.2 治療方法 用碘伏消毒皰疹及周圍部位。梅花針點刺患處，從周圍向中心順時針點刺，刺破皰疹至皮膚出血為止，然后在針刺部位拔罐，10min左右，以皮膚青紫為度，取罐拭去血液，涂上高濃度高錳酸鉀。經一次治療，皰疹一般即愈。次日結痂。如有部分新發者，繼續用同樣方法點刺。經過一次治療疼痛明顯減輕，但還存在鈍痛者，次日用2～3寸針針刺阿是穴加拔罐治療，每日一次，十天為一療程。

1.3 療效判定[1]痊愈:皮疹結痂，臨床癥狀消失，無神經疼后遺癥;好轉:皮疹90%結痂，神經疼明顯減輕;無效:皮疹結痂不明顯，神經疼無明顯減輕。

2 結果

經治療后，本組72例患者，痊愈48例 (67%);好轉24例 (33%)，總有效率為100%。

3 典型病例

患者白某，女，43歲，右背部及腋部疼痛5d來診。患者5d前無明顯誘因出現右肩部及腋部疼痛，并沿第6、7胸肋間出現少數米粒大小水泡，次日皰疹面積增大，融分成片，經市醫院皮膚科診斷為帶狀皰疹。患者來診時面容痛苦，口苦，大便干燥，夜不能寢，當時給予梅花針治療后疼痛即有所減輕，夜間無明顯疼痛，睡眠可。次日皮損全部結痂，隱隱作痛，T10～T11壓痛明顯，取T11～T12夾脊穴及皮膚部位進行針刺，并留針30min，每10分鐘行針一次，1日1次，連續治療10d后，患者疼痛消失，隨訪三個月無復發。

4 體會

帶狀皰疹是一種由帶狀皰疹病毒感染引起的以神經疼痛和皰疹為特征的急性皮膚病。它主要通過呼吸道粘膜經血傳播到達脊髓神經根，在機體抵抗力下降的情況下發作，侵犯神經，同時病毒沿神經纖維傳播到皮膚，形成皰疹。中醫認為該病主要以肝火妄動、濕熱蘊遏為主，風熱相搏為誘因，內外相因致病。而部分患者因體弱正虛，無力抗邪外出，導致后期表面邪毒雖去，而經絡邪毒留滯，郁阻不通，故常后遺患處疼痛，經久不愈[2]。

梅花針叩刺具有清熱解毒、瀉火排毒、通絡止痛、增強免疫之功效，同時刺破病變皮膚有助于拔出毒物。而拔罐具有驅除毒邪，吸拔有害物質，調節陰陽平衡的作用。高錳酸鉀具有強氧化性，可以殺菌消毒，本次運用高錳酸鉀既能消除皮損部位的殘留病毒，又可預防皮膚感染[3]。對還尚有神經痛后遺癥者，采用普通針刺，平補平瀉，治療一療程(10d)即愈。此方法收效較好，值得臨床推廣使用。

[1]趙博華.梅花針刺絡拔罐法治療帶狀皰疹急性期臨床觀察[J].北京中醫藥，2013，32(5):371－372.

[2]陳鵬飛，鄭崇勇.電針加刺絡拔罐治療帶狀皰疹后遺神經痛臨床觀察[J].現代臨床醫學，2010，36(1):45－46.

[3]王建修，趙欣，劉艷曉.梅花針聯合拔罐等治療帶狀皰疹的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2013，5(3):45－46.