淺議新安醫學形成的歷史背景及特點

王保芹

安徽中醫藥大學，安徽 合肥 230038

學術探討

淺議新安醫學形成的歷史背景及特點

王保芹

安徽中醫藥大學，安徽 合肥 230038

新安醫學起于宋元盛于明清，于民國時期逐漸走向沒落，為徽文化的一個重要分支，中原文化南遷、地理環境優越、徽商經濟繁榮、歷史文化底蘊深厚是新安醫學的催化劑，儒醫眾多、家族傳承、醫籍浩繁、流派色彩紛呈是新安醫學主要特點，新安醫家的醫德、醫風、醫術是新安醫學得以發展的內在動力。新安醫學源遠流長，在其坎坷的成長過程中培養了一大批深明大義、宅心仁厚、醫術精湛、醫風淳樸的醫家，對整個中醫藥理論體系的完善和發展發揮了重要的作用。

新安醫學;新安醫家;成因;特點;動力

新安醫學起于宋元盛于明清，于民國時期逐漸走向沒落。在短短幾百年中，新安地區(古徽州)涌現了大批的醫家，醫家之眾多，醫著之宏富，卷帙之浩繁亙古未有，在地域醫學中堪稱首富。作為徽文化的一個重要分支，鼎盛于一時的新安醫學對整個中醫藥理論體系的完善和發展發揮了不可磨滅的作用。時至今日，新安醫學研究燦若星河，人們不斷探索其當代價值。

“新安”原為歷史地區郡名，即新安郡，系今安徽皖南休寧、歙縣、祁門、績溪、黟縣和江西省婺源六縣，徽宗年間更名為徽州府，后世沿用至今稱新安為徽州之別稱，誕生于此的醫家以“新安人”自稱，新安醫家也由此而得名，新安醫學以此為發源地。

1 中原文化南遷、地理環境優越、徽商經濟繁榮、歷史文化底蘊深厚是新安醫學的催化劑

唐宋以來，新安地域安定，因歷代政治動亂因素導致北方士族文人大批南遷，在這些南遷人士之中，大多為官宦之家、名門望族，及俊逸儒流、文化精英之輩。為了躲避戰亂，他們不得不尋找一塊可以棲息的良地，而新安地區，四面環山，峰巒疊嶂，新安江自西向東橫貫其中，如此環山抱水、密而不封之地實為韜光避難、休養生息的世外桃源，加之南遷之人大多為文人雅士，自然曉得地理環境優越之理，因此古新安成了大批南遷文人的避亂之地。隨著他們的定居，中原文化便由此植根于皖南這片沃土上。此外因徽州山多，可耕地少，不盛產糧食，但盛產竹、木、茶葉、煤炭等山貨，這樣便可與外界加強商業交流換取糧食、食鹽等生活必需品。商業的興盛促進了經濟的全面發展。至明清時期，徽商進入鼎盛時期，新安商業大興，徽人從商已成風習，高度繁榮的徽商經濟為新安醫學的產生和發展奠定了雄厚的經濟基礎。徽州人素來尊儒重道，徽商“賈而好儒”，加之徽州為程朱理學之邦，文化底蘊濃厚，自明代中期以降，書院學館林立，這便為醫學文化的交流提供了眾多場所，從而形成強大的儒醫群體，新安醫學應運而生。

2 儒醫眾多、家族傳承、醫籍浩繁、流派色彩紛呈是新安醫學主要特點

據史料記載，新安醫家由士儒而習醫者占70%，30%為繼承家學的專科醫生。新安為“商賈之鄉”、“程朱闕里”，又為儒教圣地，文風昌盛，明賢輩出。受傳統文化的熏陶，生于此地的醫家多虛心好學，不恥相師，廢寢忘食。不避晝夜熟誦儒家經典，深研醫家之理，考據嚴謹，師古而不泥古，推陳出新，闡發新論，故而形成龐大的儒醫群體，并以儒家風范名蜚行林。《休寧縣志》卷四稱：“自井邑四野，遠山深谷，居民之處，莫不有師有學，有書史之藏”，誠如清初名醫程衍道所說：如欲知醫，必好學，讀書而不能醫者有之，絕未有不讀書而能為醫者，是道也非苦心十年不可得[1]。新安醫家之所以走上儒醫的道路與其生長環境和個人因素是分不開的。很多醫家因仕途不順，壯志難酬，“學而仁則醫”，于是他們便放棄仕途，專攻醫事。另有醫家因其自身或至親患病多年，臥榻不起，延醫無效，加之他們深受“為人子者不可不知醫，何得究竟秘奧，俾葆和吾親無恙之心”等儒家思想的影響，從而棄儒從醫，走上業醫之道。亦有因出身醫學世家，幼承家學，加上本人的不懈努力，從而成就一代名醫。家族傳承也是新安醫學的特點。據研究統計，自北宋以來，世醫家傳三代以上的共有63家，如歙縣黃氏婦科、新安余氏醫學、西園南園鄭氏喉科、新安王氏內科、吳山鋪程氏傷科、休寧舟山唐氏內科等均為有名望的醫學世家，代代相傳，經久不衰，為新安醫學的傳承立下了汗馬功勞。

醫籍浩繁是新安醫學的另一重要特點，新安醫家多為儒醫，當時文風昌盛，著書立說蔚然成風，很多醫家將自己的臨床經驗心得筆之于書，公之于世，加之當時徽商經濟高度繁榮，雕版印刷和活字印刷的發明更為醫籍的傳播提供了便宜之道。很多徽商乃一代刻家，他們“以藏書宏富而高標風雅”，出巨資印刷書籍。據《新安醫籍考》記載，產生或成名于新安一帶的醫家共編纂中醫藥學術著作800余部。南宋張杲，秉承家學，潛心醫學50載，于宋淳熙十六年著成《醫說》，為我國現存最早的醫史傳記。在近代中醫公認并推崇的“全國十大醫學全書”之中，出自新安醫家之手的就有三部：明代醫家徐春甫編纂的《古今醫統大全》、清代名醫吳謙所著的《醫宗金鑒》以及程杏軒歷40年之久撰著的《醫述》。在醫籍的編纂過程中，新安醫家大多以《內經》為藍本，重視對《傷寒論》的研究，他們博覽古今醫籍，窮究醫理，在對經典醫籍研究的基礎上闡發新知、著書立說成為一代名醫。汪機私淑丹溪之說，精研醫理，學驗俱豐，成為明代全國四大名醫之一。吳昆的《素問吳注》注釋詳明，為后人稱頌，其所著《醫方考》為我國第一部注解方劑的專書。方有執重編《傷寒論》，歷20年之久，力求恢復其原貌，著成《傷寒論條辨》，被譽為錯簡重訂派的鼻祖。此外，明代醫家孫一奎的《赤水玄珠》、程嘉謨的《本草蒙筌》、清代汪昂的《湯頭歌訣》和《本草備要》、程國彭的《醫學心悟》、吳澄的《不居集》等皆為作者的不朽之作，對后世影響深遠，為醫者入門必讀之書。此外，新安醫學流派眾多也是其一個重要特點，目前公認的流派有汪機開創的“固本培元”派、明方有執為代表的《傷寒論》“錯簡重訂”派、清鄭梅澗為代表的“養陰清潤”派、葉天士為代表的“時方輕靈”派、汪昂為代表的“醫學啟蒙”派等等，流派雖多但雜而不亂，許多醫家不以門戶而立，兼取諸家之長，補己之短，冶眾說于一爐，相互融通，互相學習，兼收并蓄。

3 新安醫家的醫德、醫風、醫術是新安醫學得以發展的內在動力

新安醫家大多以儒通醫，深受儒家、道家思想的熏陶。他們崇尚醫德，務真求實，深研醫理，考據嚴謹，急病人之所急，本著“仁愛”、“救人”的理念，以一顆赤誠之心濟世活人。明代醫家汪機曰：“醫乃仁術，筆之于書，欲天下同歸于仁也”，明代醫家徐春甫倡集成立的我國歷史上第一個民間學術團體——“一體堂宅仁醫會”便體現了“仁”的理念。新安醫家淡泊名利，窮究醫術，“醫乃仁道，活人為心，奚可較利？貧者尤當盡力施劑而疾救其苦”(明·徐春甫)。清代名醫程杏軒以內、婦、兒科見長，為人和藹高尚，求診者戶限為穿，活人萬計，醫名遠播，時人謂:“有杏軒則活，無杏軒則殆矣”[2]。新安醫家，不僅醫德高尚，醫術精湛，而且他們虛心好學，博聞強記，問師會友，博采眾長。如吳崑“未及壯年，負笈萬里，虛衷北門，不減七十二師”。孫一奎“下惟誦讀，口完心惟，無間寒暑”[2]，游彭蠡、歷廬浮沅湘、探冥秦淮、掩跡三吳，所到之處遇有所長，即往請益，但遇明哲，則折服其前。程衍道雖醫名噪甚，但聞上海李中梓名，亦前往師之，葉天士先后從師17人。“聞見博而智益明”，“識之多則理明”，新安醫家這種治學作風將會永遠激勵后世學醫之人。

綜上所述，新安醫學源遠流長，在其坎坷的成長過程中培養了一大批深明大義、宅心仁厚、醫術精湛、醫風淳樸的醫家，為徽州沃土注入了無限生機，福澤永存，同時也對整個中醫藥理論體系的完善和發展發揮了重要的作用，時至今日，也有很大的研究價值。

[1]張玉才.新安醫學[M].合肥：安徽人民出版社，2005：

[2]陳雪功.新安醫學學術思想精華[M].北京:中國中醫藥出版社，2009：

王保芹(1989-)，碩士研究生在讀，研究方向：中醫藥防治呼吸系統疾病,E-mail：2772571237@qq.com

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