AHA2015 IVUS-XPL:血管內超聲引導置入依維莫司涂層支架可改善預后

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AHA2015 IVUS-XPL：血管內超聲引導置入依維莫司涂層支架可改善預后

AHA2015年會上IVUS-XPL研究顯示，在冠狀動脈長病變患者中使用血管內超聲(IVUS)引導置入依維莫司涂層支架(EES)較血管造影引導可產生更好預后。Myeong-Ki Hong(延世大學醫學院)等稱該研究旨在明確利用IVUS引導第二代藥物涂層支架的有效性。

研究者隨機對1 400例受試者(平均年齡64歲，69%為男性)進行IVUS引導或血管造影引導EES治療，主要終點是12個月時心源性死亡、靶病變相關心肌梗死或缺血所致靶病變血運重建等嚴重不良心血管事件。期間22例IVUS組患者轉為血管造影引導，30例血管造影組患者轉為IVUS引導。

術后，IVUS組患者平均標準血管直徑大于血管造影組(3.03 mm vs. 2.97 mm；P=0.01)，靶病變最小管腔內徑大于血管造影組(2.64 mm vs. 2.56 mm；P<0.001)，直徑狹窄率低于血管造影組(12.79% vs. 13.74%；P=0.04)。兩組患者12個月時心源性死亡、靶病變相關心肌梗死或支架血栓發生率無明顯差異。IVUS組中未達到IVUS引導標準者的主要終點發生率高于達到IVUS標準者〔4.6% vs. 1.5%；HR=0.31，95%CI(0.11，0.86)〕。

表明IVUS引導EES置入較血管造影引導能夠帶來更好的預后，尤其在彌散性長病變患者中。

(摘自“醫脈通”網站)