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AHA2015 MI-GENES研究:關(guān)注遺傳風(fēng)險,重視他汀治療
AHA2015年會上MI-GENES研究發(fā)現(xiàn),對于心血管病風(fēng)險主要與遺傳風(fēng)險因素有關(guān)的患者而言,他汀治療可為其帶來更明顯的降脂獲益。研究者Iftikhar J.Kullo(梅奧診所)表示,患者低密度脂蛋白(LDL)降低主要是他汀治療的效果,與脂肪攝入或體育鍛煉水平的變化無關(guān),且遺傳性心血管病高危患者的LDL降低最為明顯。
研究共納入207例未使用他汀治療的成人受試者(平均年齡59歲,48%為男性),其10年冠心病風(fēng)險為5%~10%。受試者隨機接受了傳統(tǒng)10年冠心病風(fēng)險評估或傳統(tǒng)評分加遺傳風(fēng)險評估,主要終點是6個月時LDL水平。
6個月時,接受遺傳風(fēng)險評估者的LDL水平低于傳統(tǒng)風(fēng)險評估患者(P=0.04)且LDL降幅更大(P=0.03),該差異在冠心病遺傳風(fēng)險高危患者中更加明顯;兩組患者的脂肪攝入及體育運動水平無明顯差異。因此LDL水平降低主要與他汀治療有關(guān),接受遺傳風(fēng)險評估者與接受傳統(tǒng)風(fēng)險評估者使用他汀的比例分別為40%、22%。
Robert Roberts(亞利桑那大學(xué))表示,本研究是首個對比遺傳風(fēng)險與傳統(tǒng)風(fēng)險的前瞻性試驗,其再次表明遺傳風(fēng)險不僅有助于進一步對患者進行分層,而且能夠預(yù)測他汀的治療效果,這將是邁向個體化治療的重要一步。
(摘自“醫(yī)脈通”網(wǎng)站)