感染源強化消毒隔離管理在重癥監護室感染防治的效果分析

姜曉萍

（單縣中心醫院護理部，山東 菏澤 274300）

感染源強化消毒隔離管理在重癥監護室感染防治的效果分析

姜曉萍

（單縣中心醫院護理部，山東 菏澤 274300）

目的 探討感染源強化消毒隔離管理在重癥監護室中的應用意義。方法 單縣中心醫院重癥監護室自2013年1月開始進行感染源強化消毒隔離管理，將采取措施之前的2012年手術患者作為對照組，2013年的手術患者作為觀察組，對兩組重癥患者感染情況進行統計分析，并對比分析兩組手術相關護理質量。結果 2013年的感染率與2012年相比有顯著降低，差異具有統計學意義，P＜0.05。與對照組相比，觀察組患者與手術醫師滿意度明顯改善，差錯發生率明顯減低，均有統計學差異P＜0.05。結論 對醫院重癥監護室的感染源進行強化消毒隔離管理能有效降低患者感染率，廣泛號召各大醫院做好重癥監護室的消毒隔離工作。

重癥監護室；護理；感染源；消毒隔離

2013年我院對重癥監護室的感染源加強消毒隔離，顯著地降低了手術切口感染率，現將我院的消毒隔離管理工作報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取單縣中心醫院重癥監護室2012年1月至2013年12月收治的危重患者，其中2012年選擇100例接受手術患者作為對照組，18例發生感染；2013年選擇100例接受手術患者作為觀察組，3例發生感染。對照組100例中男60例，女40例；年齡44～84歲，平均年齡（74.27±5.32）歲。觀察組100例：男59例，女41例；年齡45～81歲，平均年齡（72.68±5.74）歲。對比分析兩組患者的年齡、性別等方面的差異，P＞0.05，無統計學意義，說明兩組間具有可比性。

1.2方法：自2013年1月開始在重癥監護室試行感染源強化消毒護理管理模式，之前采用常規護理模式。

1.2.1強化手術流程管理：將重癥監護室改建，清潔物品運送通道、病患通道、醫務人員通道及雜物處理通道分界清楚。使重癥監護室空間布局更加合理：明確的三區分隔、運作流程安全簡潔、嚴格分離潔污物品。其中無菌區、清潔區、污染區即為三區，設立門等格擋物各個區間分隔并進行明確標識。

1.2.2重癥監護室清潔消毒：定期對重癥監護室進行徹底的清潔打掃，擦拭用的消毒液使用1%的含氯消毒液并要定期檢查防止失效。重癥監護室的紫外燈運作時間為2次/天，1.5小時/次。重癥監護室中拖把每次使用過后進行沖洗消毒晾干后才能再次使用且禁止將各分區的拖把混用。由于各致病菌常常在排水孔處容易生長，所以要加強對排水孔處的清潔，每次清潔時將300mL 0.5%的含氯消毒劑倒入其中進行消毒。

1.2.3手部清潔：有研究表明，在治療護理過程中由于工作人員手部清潔不到位而導致患者感染占醫院感染總數的30%［2］。醫院要加強對醫務工作人員手部清洗的監督，灌輸無菌操作思想。

1.3觀察指標：對兩組患者的感染發生率、患者滿意度與護理質量評分等指標進行觀察和比較，護理質量評分采用百分制評分模式。

1.4統計學方法：本實驗的數據采用SPSS20.0軟件進行統計處理，用χ2檢驗來判定2012年組以及2013年組在感染率上的差異，以（均數±標準差）表示護理質量評分，采用t檢驗，以P＜0.05作為結果并表示差異顯著的指標。

2　結 果

通過2013年對重癥監護室感染源強化消毒隔離采取的許多改良，醫院的感染得到了有效地控制，感染率有了顯著的降低，有統計學差異（χ2=11.10，P＜0.05）護理質量對比與對照組相比，觀察組患者滿意度明顯改善，有統計學差異P＜0.05，護理質量評分高于對照組，有顯著性差異P＜0.05。

3　討 論

感染是目前臨床上一個重大問題，而重癥監護室是最容易引起感染的敏感地帶，感染不僅會影響護理質量，更會給患者帶來巨大的痛苦，同時在經濟和精神上也會給患者家庭帶來不小的負擔。醫院的重癥監護室必須確保嚴格的無菌，嚴格消滅致病菌的生存繁殖環境以及切斷其傳播途徑。只有確保在相對無菌條件下進行才能防止患者感染，提高護理質量。

通過2013年對重癥監護室感染源強化消毒隔離采取的許多改良，醫院的感染得到了有效地控制，感染率有了顯著的降低。不僅如此，與對照組相比，觀察組患者滿意度高于對照組，護理質量評分高于對照組，均有顯著性差異P＜0.05。具體措施的嚴格落實、感染相關的專業知識、合理布局的重癥監護室、健全的規章制度等可以是重癥監護室內的感染源得到很好地控制，這樣既提高了手術質量、降低了感染率又能減輕患者的痛苦使其快速痊愈。

［1］ 曾敏，何劍.消毒隔離管理在降低門診手術切口感染中的應用［J］.中國醫學裝備，2013，10（2）：22-35.

［2］ 李渾，王曉玲，包戈華.院內感染的原因分析及預防對策［J］.衛生職業教育，2009，27（8） ：151-153.

The Source of Infection of Disinfection Management in ICU Infection Prevention Effect Analysis

JIANG Xiao-ping
（Department of Nursing， Shan County Center Hospital， Heze 274300， China）

Objective To study the source of infection and reinforce disinfection management application in the intensive care unit. Methods Shan county central hospital intensive care unit since January 2013 were the source of infection to strengthen disinfection management， to take measures before surgery in 2012 patients as control group， 2013 surgical patients as observation group， the two groups of patients with severe infections were statistically analyzed，and compared two groups of surgery related nursing quality. Results The infection rate in 2013 and had significantly lower than in 2012， the difference is statistically significant， P＜0.05. Compared with control group， the observation group of patients with surgery physician satisfaction improved significantly，significantly reduce the incidence of errors， are statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The source of infection of intensive care in hospitals to strengthen disinfection management can effectively reduce the infection rate； widespread calls on each big hospital disinfection and isolation work do the intensive care unit.

The intensive care unit； Nursing； The source of infection； Disinfection isolation

R473

B

1671-8194（2015）09-0007-02