右美托咪定在胸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

李　超　劉琳琳　王　磊

（河北省解放軍第二五二醫(yī)院麻醉科，河北 保定 071000）

右美托咪定在胸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

李超劉琳琳王磊

（河北省解放軍第二五二醫(yī)院麻醉科，河北 保定 071000）

目的 分析右美托咪定在胸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 收集我院2012年10月至2013年10月期間診治的胸外科手術(shù)患者60例為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各30例。觀察組患者術(shù)中使用右美托咪定，對照組不使用右美托咪定，對兩組患者的臨床效果進行分析對比。結(jié)果 觀察組中有20例患者在麻醉維持期丙泊酚TCI靶濃度不超過2.5 μg/mL，占總數(shù)的66.67%，對照組中僅有4例，占總數(shù)的13.33%，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P＜0.05）；觀察組中有25例患者拔管時間在半小時以內(nèi)，占總數(shù)的83.33%，對照組中26例，占總數(shù)的86.67%，兩組患者拔管時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組中有1例發(fā)生心動過緩，發(fā)生率為3.33%，對照組中有3例，發(fā)生率為10.0%。兩組患者心動過緩發(fā)生率比較具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 右美托咪定在胸外科手術(shù)患者中具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

右美托咪定；胸外科手術(shù)；應(yīng)用效果

手術(shù)治療是臨床上的常用方式，而在手術(shù)過程中采取有效的麻醉藥物是提高手術(shù)成功率和患者預(yù)后的保障，尤其是對于手術(shù)要求更高的胸外科手術(shù)。臨床表明，右美托咪定能夠降低患者手術(shù)創(chuàng)傷所引起的應(yīng)激反應(yīng)，對患者術(shù)后免疫功能的抑制的降低效果也較為顯著［1］。為了進一步分析右美托咪定在胸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，本文收集我院2012年10月至2013年10月期間診治的60例胸外科手術(shù)患者進行分組試驗，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院2012年10月至2013年10月期間診治的60例胸外科手術(shù)患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組中有16例為男性，14例為女性，最大年齡為54歲，最小年齡為19歲，平均年齡（36.22±5.24）歲；對照組中有17例為男性，13例為女性，最大年齡為55歲，最小年齡為20歲，平均年齡（37.89±5.39）歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者均實施常規(guī)麻醉誘導(dǎo)、維持及麻醉恢復(fù)，且使用藥物、輸注方式等處理方法均相同。在此過程中給予觀察組患者使用右美托咪定，右美托咪定的用藥劑量為1 μg/kg，將計算所得的藥物稀釋至20mL，采用微量注射泵輸注，在10min之內(nèi)輸注完［2］。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件包對本次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，其中，計數(shù)資料以χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組中有20例患者在麻醉維持期丙泊酚TCI靶濃度不超過2.5 μg/mL，占總數(shù)的66.67%，對照組中僅有4例，占總數(shù)的13.33%，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P＜0.05）；觀察組中有25例患者拔管時間在半小時以內(nèi)，占總數(shù)的83.33%，對照組中26例，占總數(shù)的86.67%，兩組患者拔管時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組中有1例發(fā)生心動過緩，發(fā)生率為3.33%，對照組中有3例，發(fā)生率為10.0%。兩組患者心動過緩發(fā)生率比較具有明顯差異（P＜0.05）。

3　討 論

胸外科手術(shù)是臨床上的常見手術(shù)類型，在實施該項手術(shù)的過程中往往會對患者實施全身麻醉，以此使患者在手術(shù)過程中失去疼痛知覺，從而保障手術(shù)的順利開展。但由于患者的體質(zhì)原因以及其他合并疾病等因素，患者在手術(shù)過程中還是會發(fā)生一些應(yīng)激反應(yīng)，例如血壓增高、心跳加速等［3］，因此采取有效的措施降低患者應(yīng)急反應(yīng)情況在臨床外科手術(shù)中有著極為重要的意義。右旋美托咪啶屬于α2受體抗結(jié)劑，有著良好的降壓和鎮(zhèn)痛效果，在患者麻醉過程中聯(lián)合應(yīng)用能使患者呼吸道反射得到良好抑制，麻醉效果也能夠得到顯著增強，臨床研究表明，患者全身麻醉時接受右美托咪啶藥物靜脈泵注射后，能夠良好緩解瑞芬太尼麻醉患者痛覺過敏情況。其鎮(zhèn)痛的主要機制為藍斑核突觸前膜的α2受體在藥物作激動下，能夠?qū)颊唧w內(nèi)去甲腎上腺素的釋放起到良好的抑制作用，終止疼痛傳導(dǎo)信號，以此消除患者疼痛感［4-8］。

本文通過分組對照的形式，對我院2012年10月至2013年10月期間診治的60例胸外科手術(shù)患者進行了研究分析。研究結(jié)果顯示，觀察組中在麻醉維持期丙泊酚TCI靶濃度不超過2.5 μg/mL的發(fā)生率明顯高于對照組（P＜0.05），且觀察組心動過緩發(fā)生率為3.33%，而對照組心動過緩發(fā)生率為10.0%，觀察組心動過緩發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。由此表明，右美托咪定在胸外科手術(shù)患者中具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

［1］ 孟志鵬，胡四平.右美托咪定對胸外科手術(shù)患者術(shù)后舒芬太尼自控靜脈鎮(zhèn)痛效果的影響［J］.海峽藥學(xué)，2012，24（10）：195-197.

［2］ 趙雷，孫靜雪，陳昕.鹽酸右美托咪定在胸腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.中國實驗診斷學(xué)，2013，17（5）：891-893.

［3］ 胡建軍，努爾買買提江?買合木提，段文明，等.鹽酸右美托咪定在胸外手術(shù)中機械通氣撤離時的臨床應(yīng)用分析［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，19（8）：1113-1115.

［4］ 劉愛華，張會敏，王月新.右美托咪定在老年高血壓患者ERCP手術(shù)中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（5）：1375-1376.

［5］ 劉琳琳，古妙寧.右美托咪定對體外循環(huán)圍術(shù)期外周血單核細胞HMGB-1及腎功能相關(guān)指標的影響［D］.廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2013.

［6］ 張加強，張衛(wèi)右.美托咪定在心臟手術(shù)中應(yīng)用的心腦保護作用及其機制［D］.鄭州：鄭州大學(xué)，2013.

［7］ 范軍朝，張雙林，孟凡民.右美托咪定對單肺通氣所致肺損傷的保護作用研究［D］.開封：河南大學(xué)，2014.

［8］ 崔宏先，潘娜，帥訓(xùn)軍，等.右美托咪定在胸外科手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（17）：170-171.

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1671-8194（2015）09-0141-01