抑郁癥的中醫治療

李　玲

（長春市第六醫院，吉林 長春 130052）

抑郁癥的中醫治療

李玲

（長春市第六醫院，吉林 長春 130052）

近些年來，社會競爭越來越激烈，人們的生活節奏也越來越快，這就在一定程度上加大了人們的心理壓力。人們倘若通過有效的措施對心理壓力進行釋放，那么將不會對其身體健康帶來巨大的影響，但是，假使沒有正確處理好心理壓力，那么可能就會產生一系列的心理障礙，進而對正常的生活、工作以及學習帶來負面影響。抑郁癥就是其中一種較為多見的心理障礙癥狀，在中醫中雖并未出現確切的“抑郁癥”的病名，但是在一些古籍內卻有相關的記載。鑒于此，文章將從中醫的角度上，對抑郁癥進行分析，并指出中醫治療抑郁癥的有效方案。

抑郁癥；中醫；治療

抑郁癥是一種較為多見的心理障礙癥狀，是以情緒低落為主要特點，同時伴有其他癥狀（如軀體不適、焦慮以及睡眠障礙等）在內的一種情感性精神病，抑郁癥病情嚴重的將會對患者的生活、工作以及學習帶來極大的影響，甚至可能會對患者的生命造成極大的威脅。近些年來，抑郁癥的發病率開始呈現逐年上升的趨勢，依據WTO預測，全世界抑郁癥患者高達三億人，是僅次于心血管疾病的一種致殘性疾病。在這種情況下，進一步加強對抑郁癥的研究，顯得尤為關鍵。

1　抑郁癥的病因學說

對抑郁癥該疾病的詳細發病原因還尚不清楚，現今較為普遍的抑郁癥病因學說有兩種，即“反應性機制”學說、“原發性內源性機制”學說。一般而言，人們認為抑郁癥和以下兩點因素有一定的關系：一是，心理環境因素。例如工作不順利、家庭不和睦、人際往來關系不好以及長時間飽受疾病的折磨且對疾病的康復喪失信心等，這些因素會對患者的正常生活帶來巨大影響。對自己的前途、未來感到失望與悲觀的人，極易患有抑郁癥。另外，在一定程度上還與患者的性格有關系。二是，遺傳因素。在親屬尤其是一級親屬中，曾有中重性抑郁癥病患，那么其患有抑郁癥的概率相對較高［1］。

2　中醫對抑郁癥病因的認識

從臨床上來看，抑郁癥與中醫當中的“郁證”相類似，其具體的表現是喜怒無常、情緒低迷、煩躁不安、少寐多夢以及咽中帶有異物梗死感。中醫認為，郁證的病因主要為心脾兩虧、情志內郁，同時伴有痰結、血瘀以及化火等，而該疾病的病理變化與心肝脾腎有一定的聯系［2］。在《讀醫隨筆》中提到：“凡臟腑十二經之氣化，皆必籍肝之氣化以鼓舞之，始能調暢而不病”?！搬t者善于調肝，乃善治百病”。近些年來，隨著中醫對抑郁癥疾病的深入研究，人們對抑郁癥有了更進一步的認識。例如從肝論抑郁癥，這種觀點獲得了許多醫家的認可，即抑郁癥和肝郁氣滯的實證之間有十分緊密的關系；而包祖曉、田青等人對該疾病和肝氣郁結二者之間的關系進行了研究，指出倘若抑郁癥和肝氣郁結相關，這有可能為肝氣的虛郁［3］。又如從心論抑郁癥，劉淋利等人在其研究中指出：因為神明由心主，五志過極，都可能引發心神的損傷，進而造成心神不正常，另外又由于心主血脈，因而導致患者的生理功能異常，最終致使其他臟腑功能異常，例如心腎不交、心脈瘀阻、心肝火旺等，所以抑郁癥的治療應當注重心的陰陽氣血失調在辯證治療當中的具體作用［4］。

3　抑郁癥的治療

3.1抑郁癥的辯證治療：中醫將抑郁癥疾病辯證的分成兩種，即實證與虛證，前者主要包含的內容有痰氣郁結、肝氣郁結以及氣郁化火等，而后者主要包含心腎陰虛、心神失養以及心脾兩虛等。以下將針對其實虛證采取相應的治療措施［5］。①痰氣郁結：其主要癥狀表現為咽中伴有異物梗死、胸部悶塞、精神抑郁，脈弦滑、苔白膩；可以采取半夏厚樸湯予以治療，藥方為：12 g茯苓、10 g半夏、9 g紫蘇、9 g厚樸以及3片生姜。②肝氣郁結：其主要癥狀表現為胸部滿悶、精神抑郁、煩躁不安、脅肋脹痛、不思飲食，脈弦、苔薄膩；可以采取柴胡舒肝散予以治療，其藥方為：10 g芍藥、10 g枳殼、9 g柴胡、9 g香附、7 g甘草、7 g陳皮以及7 g川芎。③氣郁化火：其主要的癥狀表現為性情暴躁易怒，口干且苦，胸脅脹滿、大便不暢等；針對這種情況可以采取丹梔逍遙散合左金丸予以治療，藥方為：15 g茯苓、12 g當歸、10 g白術、10 g黃連、9 g梔子、9 g牡丹皮、7 g甘草、5 g薄荷、5 g煨姜、3 g吳茱萸。④心腎陰虛：其主要的癥狀表現為健忘、心悸、失眠多夢、情緒不寧、口干舌燥、五心煩熱，脈細數等；針對這種情況可以采取天王補心丹和六味地黃丸予以治療，藥方為：15 g茯苓、15 g熟地黃、15 g柏子仁、15 g酸棗仁、12 g丹參、12 g遠志、12 g天冬、12 g的小麥、10 g山藥、10 g人參、10 g當歸、7 g山茱萸、7 g牡丹、6 g玄參、6 g五味子、5 g澤瀉、3 g桔梗、1 g朱砂。⑤心神失養：其主要的癥狀表現為喜怒無常、悲觀、多疑、易驚、心神不寧，舌質淡、脈弦等；針對這種情況可以采取甘麥大棗湯予以治療，藥方為：50 g小麥、10 g甘草以及10個大棗。⑥心脾兩虛：其主要的癥狀表現為神疲、頭暈、膽怯心悸、面色不華、失眠健忘，舌質淡、苔薄白，脈細弱等；針對這種情況可以采取歸脾湯予以治療，藥方為：20 g炒棗仁、15 g茯苓、15 g黃芪、10 g當歸、10 g丹參、10 g白術、10 g龍眼肉、12 g遠志、7 g炙甘草、5 g木香。

3.2針灸治療：在中醫中，對抑郁癥還可以利用針灸方式予以治療，利用針灸治療抑郁癥疾病，獲得了較為理想的治療效果，且具有極高的安全性與可靠性，不良反應較少［6］。在周金平選取164例憂郁癥患者為研究對象，對其中的84例患者采取針灸治療，主要針灸穴位為內關與百匯，之后取太陽、腧穴、印堂、足三里、神門、三陰交、照海以及太溪等，而另外80例采取西藥治療，通過一段時間的治療后，針灸組獲得了不錯的治療效果，其治愈率高達63.1%，明顯高于西藥組［7］。

雖然針對治療抑郁癥取得了不錯的成效，然而在臨床研究中，依然存在一定的問題，例如一些試驗樣本量比較少、試驗觀察時間不長，無法對其長期的治療效果進行評定等［8］。因此，對針灸治療抑郁癥還需進行長期的研究。

綜上所述，在中醫認為抑郁癥疾病多是因情志內傷而引發的，和心肝脾腎有一定的關聯。在對抑郁癥的治療上，中醫中一般是采取健脾、養心、疏肝、益腎、安神為主，對該疾病展開辯證的治療。而在針灸治療上，主要是以取奇經穴位與頭部穴位為主。除上述方法外，還可以采取心理疏導的方式對抑郁癥進行治療，即依據病患的年齡、病期、文化水平以及病情等，選取合適的心理治療方式。

［1］ 閆金海.抑郁癥的中醫治療［J］.中國中醫藥咨訊，2010，2（35）：107.

［2］ 顧斌，李忠琴.圍絕經期抑郁癥的中醫治療［J］.中外醫學研究，2009，7（4）：64-65.

［3］ 包祖曉，田青，高新彥，等.抑郁癥與肝郁證關系探討［J］.實用中醫藥雜志，2009，11（25）：770-771.

［4］ 劉淋利.抑郁癥從心論治探討［J］.貴陽中醫學院學報，2008，30（3）：1-2.

［5］ 湯艷娟.圍絕經期抑郁癥患者的中醫治療進展［J］.中國衛生產業，2013（20）：175-176.

［6］ 許波.中醫治療抑郁癥［C］.2012年江蘇省中醫藥學會脾胃病專業學術年會論文集，2012：290-292.

［7］ 周金平.針灸治療抑郁癥的臨床療效及安全性評價［J］.中國醫刊，2013，48（2）：90-91.

［8］ 劉泰.探析腦卒中后抑郁癥的中醫病因病機［C］.第六屆全國中西醫結合心身醫學學術交流會論文集，2012：7-9.

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1671-8194（2015）09-0206-02