標準·方案·指南
——2015美國AACE/ACE糖尿病指南降壓部分

美國臨床內分泌醫師協會(AACE)與美國內分泌協會(ACE)聯合頒布了2015年糖尿病臨床實踐指南，這一指南是在2011年AACE指南基礎上更新完成的。本文簡要介紹該指南中關于降壓方面的部分內容。

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——2015美國AACE/ACE糖尿病指南降壓部分

美國臨床內分泌醫師協會(AACE)與美國內分泌協會(ACE)聯合頒布了2015年糖尿病臨床實踐指南，這一指南是在2011年AACE指南基礎上更新完成的。本文簡要介紹該指南中關于降壓方面的部分內容。

糖尿病或糖尿病前期患者的血壓控制目標應該是個體化的，普遍的目標值是<130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa；Grade B；BEL2)；如果患者的藥物治療安全，無不良反應，可以控制到強化目標值<120/80 mm Hg(Grade C；BEL3)；如果患者有藥物不良反應或存在并發癥，降壓目標可以寬松一些(Grade D；BEL4)。

糖尿病合并高血壓患者生活方式的調整，包括飲食的干預、減少鹽攝入量(如終止高血壓的膳食療法)、體育活動，根據情況需要可以咨詢注冊營養師和/或糖尿病教育認證機構(Grade A；BEL1)。只有生活方式的改變不起作用時，再使用藥物治療(Grade A；BEL1)。臨床醫生選擇降壓藥物需基于藥物降壓的強度，要注意阻止或延緩腎病和視網膜病變的進展；血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARBs)更適合糖尿病患者使用(Grade C；BEL3)。為達到降壓目標值，可以聯合使用鈣離子拮抗劑、利尿劑、α/β受體阻滯劑和阻斷腎素-血管緊張素系統新一代的β受體阻滯劑(Grade A；BEL1)。

(摘自醫學論壇網)