糖尿病性心肌病與高血壓性心臟病左心功能的對比觀察

【摘要】目的　分析應用多普勒和Tei指數比較糖尿病性心肌病患者和高血壓心臟病患者左心功能之間的差異。方法　隨機抽取2011年4月～2013年4月前來我院接受檢查的糖尿病性心肌病患者30例，高血壓性心臟病患者30例以及同期來我院體檢檢查的健康者30例（對照組）為研究對象。三組對象均接受常規心動圖像檢測、DTI檢測以及Tei檢測，比較三組人員的收縮期峰值、左心房收縮峰值的速度以及舒張早期峰值速度。結果 比較結果顯示，糖尿病性心肌病患者與高血壓心臟病患者的Tei指數均高于對照組，數據符合統計學差異（P<0.05）；對照組予高血壓心臟病組的最高射程速度低于糖尿病心肌病患者，數據符合統計學差異（P<0.05）。結論 檢測結果說明，糖尿病心肌病與高血壓心臟病都有可能引發患者心肌性功能衰退，但是糖尿病性心肌病對心肌收縮功能的影響更為顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.100

作者單位：164031 黑龍江省北安市通北林業局醫院

Comparative Observation of Diabetic Cardiomyopathy and Hypertensive Heart Disease Left Ventricular Function

MA Dawei　Hospital of Tongbei Forestry Bureau，Bei'an 164031，China

【Abstract】

Objective To analysis differences in left ventricular function between diabetic cardiomyopathy and hypertensive heart disease. Methods Randomly selected 30 cases of diabetic cardiomyopathy patients，30 cases of hypertension heart disease，30 patients that the same period in our hospital for healthphysical examination（control group）. Three groups of subjects were receiving conventional echocardiography image detection，DTI detects and Tei detection，peak systolic，compare three groups of staff，left atrial systolic peak velocity and peak early diastolic velocity. Results Comparison showed that tei index of diabetic cardiomyopathy patients with hypertensive heart disease were higher，statistically significant data were consistent（P<0.05）; control group with the highest range of hypertensive heart rate were lower than the diabetes cardiomyopathy patients，data were consistent with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Test results show that diabetic cardiomyopathy and hypertensive heart disease patients are both likely to lead to cardiac function decline，but the impact of diabetic cardiomyopathy are more significant.

【Key words】Diabetic cardiomyopathy，Hypertensive heart disease，Left ventricular function

糖尿病和高血壓是當前臨床上較為常見的病癥，發病概率較高，并且具有逐年上升的趨勢。臨床實踐表明年齡降低，低齡化程度越來越明顯 ［1］。糖尿病心肌病與高血壓心臟病的主要特點在于左心體積和質量有所增加，其形態也會發生變化。在過去采用超聲心動圖象進行鑒別，不僅鑒別較為困難，同時診斷較為模糊，專業水平較低。本文隨機抽取2011年4月～2013年4月前來我院接受檢查的糖尿病性心肌病患者30例，高血壓性心臟病患者30例以及同期來我院體檢檢查的健康者30例（對照組）為研究對象。分析應用多普勒和Tei指數比較糖尿病性心肌病患者和高血壓心臟病患者左心功能之間的差異。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機抽取2011年4月～2013年4月前來我院接受檢查的糖尿病性心肌病患者30例，高血壓性心臟病患者30例以及同期來我院體檢檢查的健康者30例（對照組）。糖尿病性心肌病患者中男16例，女14例，年齡為45～74歲，平均年齡為56.3歲；高血壓性心臟病患者中男18例，女12例，年齡為44～77歲，平均年齡為57.6歲；對照組均無高血壓、糖尿病史。其中男19例，女11例，年齡為45～77歲，平均年齡為57.3歲。三組研究人員臨床資料無顯著差異具有可對比性。

1.2　方法

所有研究人員均采用超聲診斷以進行常規的心動圖像檢測，同時使用M-型超聲對左心室的長軸進行剖切手術的方法獲得研究人員的射血分數值。先將探頭放置在研究人員心尖五腔心切面的位置。在此過程中應用多普勒進行取樣，將索取的樣品進行儲存。找出與之相應的血流頻譜，并記下各組的數據。三組研究人員均按照醫生的指示，向左傾斜側臥。在圖像較為清晰后，將其調至DTI模式。掃描的速度保持在100 mm/s，Aa（左心房收縮峰值的速度）、Ea（舒張早期峰值速度）。將相關的數據記錄好，進行比較。

1.3　統計學分析

對實驗中的所有數據都采用了SPSS 17.0進行統計學處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數資料主要采用χ 2檢驗，以P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2　結果

比較結果顯示，糖尿病性心肌病患者與高血壓心臟病患者的Tei指數均高于對照組，數據符合統計學差異（P＜0.05）；對照組和高血壓心臟病組的最高射程速度低于糖尿病心肌病患者，數據符合統計學差異（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病是人體全身進行性的代謝性疾病。在社會生活水平不斷升高以及人們生活質量迅速升高的過程中，人們的生活習慣以及飲食結構發生了極大的變化 ［2］。正是基于此，糖尿病的發病概率在不斷地增加。糖尿病性心肌病是一種較為典型的心功能并發癥。而高血壓是臨床慢性疾病中最為常見的疾病。該疾病是引發心腦血管病癥最為主要的因素。高血壓患者的血壓長期處于過高的狀態，心臟負荷加重。因而耗氧量較高、左心肥大和順應性差。在臨床中這兩種病癥都會對患者的心臟造成極為嚴重的影響，同時還會引發心肌性功能衰退。但是糖尿病性心肌病對心肌收縮功能的影響是最大的。

綜上所述，檢測結果說明，糖尿病心肌病與高血壓心臟病都有可能引發患者心肌性功能衰退，但是糖尿病性心肌病對心肌收縮功能的影響更為顯著。