布地奈德混懸液霧化吸入對小兒急性感染性喉炎的治療價值觀察

布地奈德混懸液霧化吸入對小兒急性感染性喉炎的治療價值觀察

李 彤

目的探討普米克令舒（布地奈德混懸液）霧化吸入在治療小兒急性感染性喉炎中的應用價值。方法選取患兒72例，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組采用地塞米松治療，觀察組采用普米克令舒霧化吸入治療。結(jié)果觀察組治療有效率為97．22%，高于對照組的80．56%，且觀察組患兒癥狀消失時間短于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論普米克令舒治療小兒急性感染性喉炎的效果確切。

普米克令舒；霧化吸入；小兒急性感染性喉炎

嬰幼兒時期是急性感染性喉炎高發(fā)期，患兒在發(fā)病情況下通常伴有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽、吸氣性呼吸困難、吸氣性喉鳴等癥狀，是引發(fā)小兒喉梗阻的關鍵性因素，如不及時給予有效治療，會對患兒身體健康甚至是生命安全產(chǎn)生威脅。為進一步探討有效的治療小兒急性感染性喉炎的方法，選取我院72例患兒為研究對象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年10月～2015年4月收治的急性感染性喉炎患兒72例，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組36例，男22例，女14例，年齡1～6歲，平均（3.1±0.3）歲；觀察組36例，男21例，女15例，年齡1～5歲，平均（2.9±0.3）歲。該研究均在家屬知情情況下進行，且兩組患兒基本資料無顯著差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

以上兩組患兒均于住院后給予抗感染、止咳、祛痰、抗病毒等常規(guī)治療，對照組在此基礎上采用地塞米松（昆明制藥集團股份有限公司，批準文號：H53020826）氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，3 mg地塞米松加生理鹽水至3 ml，每次治療時間控制在25～30 min，2次/d，連續(xù)治療5 d。觀察組在常規(guī)治療基礎上采用普米克令舒（AstraZeneca PtyLtd，批準文號：H20090903）霧化吸入治療，1 mg普米克令舒加生理鹽水至3 ml，進行連續(xù)2次治療，每次治療時間控制為25～30 min，后間隔6 h行再次治療。以上兩組患兒均于治療5 d后進行療效評價。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患兒發(fā)熱、聲嘶、咳嗽、吸氣性呼吸困難、吸氣性喉鳴等癥狀消失時間，對比兩組患兒臨床治療效果。

1.4 療效判定［1］

依照患兒臨床癥狀改善情況進行療效判定。治療后患兒面色好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱現(xiàn)象，且咳嗽、呼吸困難及吸氣性喉鳴等癥狀消失，視為顯效；治療后患兒各項臨床癥狀部分消失或明顯好轉(zhuǎn)，可視為有效；治療后臨床癥狀無明顯改善，視為無效。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療有效率對比

觀察組36例患兒中，治療后顯效24例（66.67%），有效11例（30.56%），無效1例（2.78%），治療有效率為97.22%；對照組36例患兒中，治療后顯效16例（44.44%），有效13例（36.11%），無效7例（19.44%），治療有效率為80.56%，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比

觀察組患兒癥狀消失時間如下：發(fā)熱（1.36±0.24）d，聲嘶（3.72±0.63）d，咳嗽（3.12±0.74）d，吸氣性呼吸困難（1.13±0.27）d，吸氣性喉鳴（1.41±0.32）d；對照組患兒發(fā)熱、聲嘶、咳嗽、吸氣性呼吸困難、吸氣性喉鳴等癥狀消失時間分別為：（2.16±0.31）d、（5.14±0.63）d、（4.52±0.46）d、（2.15±0.31）d、（2.08±0.41）d，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒急性感染性喉炎為臨床常見兒科疾病，受到多種不同因素的影響，小兒急性感染性喉炎的發(fā)病率在近年來呈現(xiàn)上升趨勢，對嬰幼兒及兒童身體健康產(chǎn)生威脅。同成年人相比，兒童喉腔道相對狹小，且其黏膜下組織相對松弛，因此小兒咽喉部位感染后極有可能造成咽部黏膜充血，會導致組織內(nèi)液體積聚，進而發(fā)生呼吸道水腫及痙攣。另有臨床研究表明［2］，由于小兒咳嗽能力較弱，其呼吸道內(nèi)分泌物并不能及時有效的排出，發(fā)生咽喉部痙攣及喉梗塞的可能性增大，嚴重情況下還會造成呼吸道梗塞。

臨床對于該病的治療，常采用腎上腺皮質(zhì)激素大劑量靜脈注射的方式，雖然可取得一定效果，但給予小兒大劑量注射用藥，會帶來較多的不良反應，且有臨床研究表明［3］，大劑量連續(xù)用藥會造成藥物生物學作用遞減。普米克令舒為臨床新型腎上腺皮質(zhì)激素的一種，具有較強的抗炎、消除水腫及抑制免疫反應等作用，在少量用藥情況下就可發(fā)揮出較好的治療效果。霧化吸入是臨床治療呼吸道疾病常用的治療方法，采用霧化吸入給藥的方式，具有操作簡單、快捷的優(yōu)點，且可獲得較好的患兒依從性。藥物經(jīng)由霧化后直接作用于患兒氣道，可有效抑制炎癥介質(zhì)的釋放，同時降低毛細血管通透性，從而減輕患兒黏膜水腫癥狀，并減小氣道阻力，最終有效緩解患兒通氣功能障礙及呼吸困難癥狀。

在本次研究中，對觀察組患兒采用普米克令舒霧化吸入治療，結(jié)果表明觀察組患兒臨床癥狀消失時間短于對照組，且觀察組患兒治療有效率高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，普米克令舒霧化吸入在治療小兒急性感染性喉炎中的效果確切。

［1］陸燕琴． 霧化吸入普米克令舒治療急性感染性喉炎的療效觀察［J］． 中外醫(yī)學研究，2011，9（29）：27-28．

［2］陳貴民，朱明，郭蔚． 小兒急性感染性喉炎60例臨床分析［J］．交通醫(yī)學，2013，27（2）：196-197．

［3］周艷平． 布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒輕中度急性喉炎療效觀察［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（20）：111-112．

Observation of Budesonide Suspension Liquid Atomization Inhalation in Treatment of Children With Acute Infectious Laryngitis

LI Tong 465 Hospital Affiliated to Jinlin Medical College，Jilin 132001，China

ObjectiveTo investigate application value of Budesonide suspension liquid atomizationin inhalation treatment of children with acute infectious laryngitis．Methods72 cases were divided into control group and observation group according to random number table method．ResultsObservation group’ treatment effective rate 97．22% was higher than that of control group 80．56%，and the observation group with symptoms disappear time was shorter than the control group，the two groups had statistically significant difference（P＜0．05）．ConclusionPulmicort in treatment of children with acute infectious laryngitis has effect．

Pulmicort，Inhalation，Children with acute infectious laryngitis

R767

B

1674-9316（2015）27-0103-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．076

132001 吉林醫(yī)藥學院附屬465醫(yī)院