多索茶堿在支氣管炎治療中的應(yīng)用研究

【摘要】目的 研究多索茶堿在支氣管炎治療中的應(yīng)用效果。方法 搜集我院2014年2月～2015年2月支氣管炎40例，依據(jù)治療用藥不同將其分兩組。實(shí)驗(yàn)組20例，治療用藥選擇多索茶堿；對(duì)照組20例，治療用藥選擇氨茶堿。觀(guān)察兩組效果，比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組喘息、咳嗽及咳痰緩解時(shí)間較短（P < 0.05），治療有效率高（P < 0.05），存在差異。結(jié)論 多索茶堿在支氣管炎治療中應(yīng)用效果佳，有效率高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.057

作者單位：164146 黑龍江省五大連池市襄河農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

Application Study on Doxofylline in the Treatment of Bronchitis

XIE Xiuwen Xianghe Farm Hospital in Wudalianchi City，Wudalianchi 164146，China

【Abstract】

Objective To study the application effect of doxofylline in the treatment of bronchitis. Methods 40 patients with bronchitis from February 2014 to February 2015 in our hospital were selected into two groups according to different medication treatment. 20 patients in study group are given doxofylline medication treatment，while 20 patients in control group are given aminophylline medication treatment，then the treatment effects between two groups were observed and compared. Results The relief time of gasp，coughing and expectoration in study group were shorter than control group significantly （P < 0.05），and effective rate in study group was higher than that in control group （P < 0.05）. Conclusion The application effect of doxofylline in the treatment of bronchitis is better，the effective rate is higher; thus，such a treatment method is quite worthwhile to be promoted and applied widespread. 【Key words】Bronchitis，Doxofylline，Treatment

支氣管炎為常見(jiàn)病，患者主要有呼吸困難、咳痰及咳嗽等癥狀。冬季為好發(fā)季節(jié)，氣溫下降導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，呼吸道血管痙攣，造成供氧不足及缺血，誘發(fā)支氣管炎。除氣候條件外，空氣中有害氣體、有害顆粒也是本病主要病因。現(xiàn)搜集我院2014年2月～2015年2月支氣管炎40例，總結(jié)性分析多索茶堿治療效果，現(xiàn)回顧如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集我院2014年2月～2015年2月支氣管炎40例，依據(jù)治療用藥不同將其分兩組。實(shí)驗(yàn)組病史平均為（7.44±3.26）年，共20例，女患者與男患者分別8例和12例，病史最長(zhǎng)為12年，最短為1年，均齡（58.42±9.36）歲，年齡范圍40～76歲。對(duì)照組病史平均為（7.32±3.21）年，共20例，女患者與男患者分別9例、11例，病史最長(zhǎng)為11年，最短為1年，均齡（58.49±9.52）歲，年齡范圍41～78歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組資料比較，無(wú)顯著差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 治療用藥選擇多索茶堿，每日1次，每次取300 mg溶于250 ml葡萄糖中，給予患者緩慢靜滴，共10 d。

1.2.2 對(duì)照組 治療用藥選擇氨茶堿，每日1次，每次取10 ml溶于250 ml葡萄糖中，給予患者緩慢靜滴，共10 d。

準(zhǔn)確記錄實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者癥狀緩解時(shí)間，比較分析。觀(guān)察兩組療效，并對(duì)比。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者喘息、咳嗽、咳痰等癥狀較治療之前無(wú)改善；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過(guò)治療，患者喘息、咳嗽、咳痰等癥狀較治療之前基本改善；有效：經(jīng)過(guò)治療，患者喘息、咳嗽、咳痰等癥狀消失。好轉(zhuǎn)率、有效率相加即為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ 2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 癥狀緩解時(shí)間

對(duì)照組喘息緩解時(shí)間（4.8±2.3）d，咳嗽緩解時(shí)間（6.1±1.7）d，咳痰緩解時(shí)間（4.2±1.3）d。實(shí)驗(yàn)組喘息緩解時(shí)間（3.6±1.8）d，咳嗽緩解時(shí)間（5.2±1.2）d，咳痰緩解時(shí)間（2.5±0.9）d。兩組比較，實(shí)驗(yàn)組喘息、咳嗽及咳痰緩解時(shí)間較短，存在差異（P＜0.05）。

2.2 療效比較

對(duì)照組4例治療無(wú)效（20%），治療好轉(zhuǎn)8例（40%），8例治療有效（40%）。實(shí)驗(yàn)組1例治療無(wú)效（5%），治療好轉(zhuǎn)7例（35%），12例治療有效（60%）。實(shí)驗(yàn)組治療有效率（95%）高于對(duì)照組（80%），組間比較，存在差異（P＜0.05）。

3　討論

支氣管炎患者支氣管黏膜、氣管等出現(xiàn)慢性炎癥，呈非特異性，且反復(fù)發(fā)作，若得不到早期、正確治療，或治療延誤，則可發(fā)展為肺源性心臟病及肺炎等，嚴(yán)重危及患者自身健康水平 ［1］。藥物治療為臨床處理此病的主要手段，常用藥為糖皮質(zhì)激素、氨茶堿等。氨茶堿屬于磷酸二酯酶抑制劑，對(duì)腎上腺分泌的腎上腺素有一定刺激，抗炎作用強(qiáng)，可顯著收縮呼吸肌，使肺功能得到極大改善，具有松弛肌肉、止咳、消炎功效。氨茶堿雖能發(fā)揮一定療效，但不良反應(yīng)明顯，如心血管、胃腸道癥狀，興奮呼吸中樞，不良反應(yīng)嚴(yán)重的患者可因抽搐死亡，故此藥臨床應(yīng)用受限。多索茶堿同樣為磷酸二酯酶抑制劑，但作用較氨茶堿強(qiáng)，舒張平滑肌較持久，作用較強(qiáng)，小劑量應(yīng)用即可對(duì)炎性介質(zhì)進(jìn)行抑制，起到鎮(zhèn)咳、抗炎作用 ［2］。另有報(bào)道指出，多索茶堿不良反應(yīng)少而輕，對(duì)中樞神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)影響較小，與氨茶堿比較，用藥更安全。國(guó)內(nèi)相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，對(duì)本病患者應(yīng)用多索茶堿，臨床有效率可達(dá)90%，效果確切。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組治療時(shí)給予多索茶堿，對(duì)照組治療時(shí)給予氨茶堿，兩組比較，實(shí)驗(yàn)組癥狀緩解時(shí)間較短，其中喘息緩解時(shí)間（3.6±1.8）d，咳嗽緩解時(shí)間（5.2±1.2）d，咳痰緩解時(shí)間（2.5±0.9）d，而對(duì)照組喘息緩解時(shí)間（4.8±2.3）d，咳嗽緩解時(shí)間（6.1±1.7）d，咳痰緩解時(shí)間（4.2±1.3）d，表明多索茶堿可有效、快速緩解癥狀。兩組治療有效率分別為95%和80%，實(shí)驗(yàn)組較高，表明多索茶堿療效顯著。本結(jié)果與相關(guān)資料基本一致，且符合江松濤、龔玲英 ［3］研究，提示本病治療時(shí)對(duì)患者應(yīng)用多索茶堿，可取得滿(mǎn)意效果，有效率高，癥狀改善迅速、有效。

應(yīng)用多索茶堿時(shí)需注意：（1）若患者合并心律失常、甲亢等，需嚴(yán)格遵醫(yī)給藥；（2）由于茶堿類(lèi)藥物有較大個(gè)體差異，應(yīng)結(jié)合患者不同病情確定用藥方法、劑量等，并對(duì)血藥濃度做好監(jiān)測(cè)；（3）本品不可與黃嘌呤類(lèi)同時(shí)應(yīng)用，用藥期間囑患者忌食含有咖啡因食物及飲料；（4）靜脈滴注時(shí)，適當(dāng)調(diào)節(jié)滴注速度，不宜過(guò)快。

綜上認(rèn)為，支氣管炎患者采用多索茶堿治療，效果佳，有效率高，應(yīng)予以重視。