小兒手足口病臨床護理體會

小兒手足口病臨床護理體會

楊復清

目的分析小兒手足口病臨床護理體會。方法隨機抽取我院近幾年收治的150例手足口病患兒，回顧患兒臨床資料，并根據(jù)疾病具體情況，貫徹落實疾病全面護理，做好具體護理措施。結(jié)果150例手足口病患兒經(jīng)抗病毒、抗感染、退熱、營養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)處理，并及時予以全面臨床護理，患兒均在5～7 d痊愈，未出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等心血管系統(tǒng)疾病及神經(jīng)疾病，無后遺癥及死亡患兒。結(jié)論密切注意手足口病患兒病情變化，加強全面護理，落實基礎措施，做好健康教育，有助于患兒痊愈。

手足口??；小兒；臨床護理

手足口病是小兒常見嚴重傳染性疾病，病情較輕者，預后良好；但病情嚴重者，則會合并腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥，威脅小兒生命［1］。對于手足口病患兒，臨床治療并不是其主要措施，因為手足口病具有高度傳染性，臨床護理工作在手足口病患兒臨床治療中占據(jù)著舉足輕重的地位?，F(xiàn)筆者以150例手足口病患兒為例，分析小兒臨床護理體會，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組150例手足口病患兒均在我院接受診治，與《實用兒科學》［2］中手足口病相關診斷相符；患兒在2013年9月～2015年8月接受治療；患兒手、足、臀等部位出現(xiàn)丘疹、皰疹，呈圓形或卵圓形；口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍、皰疹；口腔潰瘍出現(xiàn)時間與皮疹出現(xiàn)時間差距不超過24 h；患兒持續(xù)1～4 d發(fā)熱，體溫37.5℃～38.5℃；部分患兒伴口臭、厭食、流涎、拒食癥狀；男84例，女66例；6個月～1歲24例，1～3歲79例，＞3歲47例。

1.2 護理方法

（1）密切注意患兒病情變化。多數(shù)手足口病患兒預后良好，但少數(shù)病情嚴重者，病情進展快，會合并腦炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥，甚至死亡。此時必須要高度重視和監(jiān)測小兒病情進展，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。密切監(jiān)測生命體征變化，注意呼吸、神經(jīng)精神狀況。（2）心理護理。護士應態(tài)度親切、熱情、和藹、友好，根據(jù)小兒心理特點，利用語言、圖畫、音樂、肢體觸碰等特殊語言，使小兒放松，建立良好的護患關系。同時要重視小兒家屬的情緒變化，向家屬介紹手足口病臨床表現(xiàn)、流行特征及預防措施等，交代家屬要幫助小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，預防手足口病的發(fā)生。（3）消毒隔離。為了避免院內(nèi)交叉感染，手足口病患兒需集中收治，采取有效的隔離措施，嚴格控制傳染源，準確分開感染和普通患兒，對手足口病患兒的病房予以消毒，所接觸的任何物品都需消毒，餐具專人專用，設立單獨通道，病房門口設置醒目標識，安排專人守衛(wèi)，適當限制探視人數(shù)?；純翰》啃瓒〞r通風換氣，確保病房空氣流通、清新。醫(yī)護人員在接觸患兒后，都需要洗手，再觸碰別的患兒。（4）皮膚護理?；純号R床表現(xiàn)為手、足、臀等部位出現(xiàn)丘疹、皰疹，在出汗后則會刺激小兒搔抓致繼發(fā)感染。因此必須要確保小兒的皮膚清潔，定時清理、擦拭，穿舒適、柔軟、吸汗衣服，勤更換，穿軟鞋，少走動，減輕皮膚破損。勤剪指甲，勤洗手，必要時包裹小兒雙手，以免抓破皮膚或水皰。同時可以在皮疹處涂抹爐甘石洗劑，消毒止癢。及時處理小兒破潰的地方，避免誘發(fā)感染。（5）口腔護理。口腔潰瘍、皰疹等癥狀會影響患者進食，口腔疼痛會導致小兒哭鬧，對疾病恢復產(chǎn)生影響。因此需重視小兒口腔護理，飯前飯后及時以生理鹽水漱口，以清淡、溫和、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，避免辛辣、油膩、油炸等刺激性食物。取維生素B2粉劑或蒙脫石散劑均勻涂抹在潰瘍地方，促進小兒潰瘍愈合。（6）健康教育。在小兒住院期間及出院前，需加強小兒家長健康教育。向家長發(fā)放關于預防手足口病的宣傳手冊，告知手足口病傳染途徑，講述衛(wèi)生保健對預防手足口病的重要性，幫助小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。飯前飯后需洗手，注意飲食狀況，合理運動，增強小兒機體抵抗力。在該病流行期間，盡量不要去公共場所，若發(fā)生感染，需立即隔離，并消毒處理。

2 結(jié)果

150例手足口病患兒經(jīng)抗病毒、抗感染、退熱、營養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)處理，并及時予以全面臨床護理，患兒均在5～7 d痊愈，未出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等心血管系統(tǒng)疾病及神經(jīng)疾病，無后遺癥及死亡患兒。

3 討論

手足口病是小兒常見嚴重傳染性疾病，由腸道病毒導致，柯薩奇病毒A16和腸病毒71型是主要病毒源［3］。由于手足口病發(fā)病急，潛伏期短，傳播途徑廣，易出現(xiàn)流行爆發(fā)等特點。因此需做好預防措施，在發(fā)現(xiàn)手足口病患兒時，需立即隔離，對小兒接觸的物品都需要消毒，并通風換氣，確?？諝庑迈r，預防交叉感染［4］。對手足口病患兒來說，及時采取針對性治療十分重要，但加強患兒臨床護理，對提高小兒治療效果，預防并發(fā)癥的發(fā)生，同樣起到重要的作用。在此次研究中，150例手足口病患兒經(jīng)抗病毒、抗感染、退熱、營養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)處理，并及時予以全面臨床護理，患兒均在5～7 d痊愈，未出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等心血管系統(tǒng)疾病及神經(jīng)疾病，無后遺癥及死亡患兒。因此，對手足口病患兒，必須要密切注意患兒病情進展，觀察小兒生命體征、臨床癥狀變化，預防并發(fā)癥的發(fā)生。并做好患兒口腔護理、皮膚護理、飲食護理等措施，幫助患兒建立健康行為，以此促進小兒痊愈。

［1］王紅，孫麗華． 小兒手足口病口腔病變的觀察與護理［J］． 護士進修雜志，2012，27（19）：1789-1790．

［2］梁紅玉． 小兒手足口病的發(fā)病特點以及護理進展［J］． 中國醫(yī)藥導刊，2011，8（26）：14-15．

［3］馬紅云． 小兒手足口病的護理［J］． 中國實用護理雜志，2011，27（29）：40-41．

［4］陳立華． 手足口病患兒兩種口腔護理方法的療效觀察［J］． 護理實踐與研究，2011，8（11）：102-103．

Clinical Nursing Experience of Children With Hand-feet-mouth Disease

YANG Fuqing Infectious Disease Hospital of Xinxiang City，Xinxiang 453000，China

ObjectiveTo analyze clinical nursing experience in children with hand，foot and mouth disease．MethodsA random sample of 150 patients admitted in our hospital in recent years of children with hand，foot and mouth disease． Review of clinical data，and according to the specific situation of the disease，to carry out comprehensive nursing measures．Results150 cases of HFMD patients treated by antiviral，anti infection，fever，nerve nutrition and other conventional treatment． The children were healed in 5 to 7 days，and did not appear the cardiovascular system diseases such as meningitis，myocarditis and neurological diseases，without sequelae and death．ConclusionPaying close attention to children with hand，foot and mouth disease，strengthening the comprehensive nursing care，and carring out the basic nursing can ensure children heal．

Hand-feet-mouth disease，Children，Clinical nursing

R473

B

1674-9316（2015）27-0261-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．195

453000 河南省新鄉(xiāng)市傳染病醫(yī)院