快速康復(fù)外科護(hù)理外科手術(shù)患者58例臨床觀察

【摘要】目的 探討快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度的影響。方法 將我院收治的116例患者納入本研究，按照護(hù)理方式的不同將116例患者分為快速康復(fù)組（n=58）與對(duì)照組（n=58），對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)快速康復(fù)組患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 快速康復(fù)組患者滿意度、住院時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血情況、并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組，P < 0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)外科手術(shù)患者采用快速康復(fù)外科護(hù)理模式能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.179

Clinical Observation on Rapid Rehabilitation Surgical Nursing for 58 Patients With Surgical Operation

TIAN Yingxia　Mishan People's Hospital of Heilongjiang Province， Mishan 158300， China

【Abstract】

Objective To investigate the effect and nursing satisfaction of rapid rehabilitation surgery nursing for patients with surgical operation. Methods 116 cases in our hospital were enrolled in this study， according to different nursing methods， 116 patients were divided into rapid rehabilitation group （n=58）and control group （n=58）， the control group were treated with routine nursing care， the rapid rehabilitation group patients were treated with rapid rehabilitation surgery nursing. Results Fast rehabilitation group patients satisfaction， hospitalization time， recovery time of bowel sound， operation time， intraoperative blood loss， complications were better than the control group， there was significant difference between the two groups （P < 0.05）.

Conclusion Rapid rehabilitation surgery nursing for patients undergoing surgical operation can promote the recovery of patients.

【Key words】Rapid rehabilitation， Surgery nursing， Clinical observation

作者單位：158300 黑龍江省密山市人民醫(yī)院

手術(shù)是臨床中的常見治療措施，雖然可治療疾病，但是也會(huì)給患者帶來一定的創(chuàng)傷，在社會(huì)的發(fā)展下，人們對(duì)于護(hù)理模式也提出了更高的要求，快速康復(fù)外科護(hù)理模式屬于新興護(hù)理模式，即應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)開展護(hù)理活動(dòng)的一種模式，該種護(hù)理觀念可以有效減小對(duì)于患者的創(chuàng)傷，改善患者的預(yù)后 ［1］。近年來，我院將快速康復(fù)外科護(hù)理理念應(yīng)用在外科手術(shù)患者的護(hù)理工作中，有效提升了患者的恢復(fù)效率與護(hù)理滿意度，現(xiàn)將護(hù)理措施總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年1月～2014年6月外科收治的116例患者納 入本研究，其中骨科手術(shù)22例，普外科手術(shù)53例，泌尿科手術(shù)41例，其中男48例，女68例，年齡為19～62歲，平均（45.9±2.4）歲，按照護(hù)理方式的不同將116例患者分為快速康復(fù)組（n=58）與對(duì)照組（n=58），兩組患者從年齡、性別、手術(shù)類型等方面來說比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在患者入院之后，明確身體情況，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，包括術(shù)前準(zhǔn)備工作、心理輔導(dǎo)、宣傳教育、術(shù)后護(hù)理等。對(duì)快速康復(fù)組患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理，在手術(shù)前，為患者介紹相關(guān)的護(hù)理理念，幫助其了解關(guān)于快速康復(fù)計(jì)劃的內(nèi)容，在術(shù)前進(jìn)行集體教育，緩解患者的緊張、焦慮情緒，術(shù)前進(jìn)行輕微導(dǎo)瀉，消毒手術(shù)區(qū)域，不進(jìn)行胃腸減壓，不應(yīng)用抗生素與營養(yǎng)支持。在手術(shù)過程中，做好保溫工作，調(diào)整好液體溫度，控制補(bǔ)液量，使用溫蒸餾水為患者清洗腹腔，術(shù)后不設(shè)置引流管。在手術(shù)完成之后，應(yīng)用多元化鎮(zhèn)痛方式，減少止痛藥用量，根據(jù)患者的實(shí)際情況補(bǔ)液，術(shù)后第一天食用清流質(zhì)飲食，逐步過渡到半流質(zhì)與流質(zhì)飲食，直到恢復(fù)正常。在患者個(gè)人狀態(tài)許可的情況下，及早下床活動(dòng)，合理飲水、合理安排飲食，其他護(hù)理措施與對(duì)照組相同 ［2］。對(duì)比快速康復(fù)組、對(duì)照組住院時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血情況、并發(fā)癥發(fā)生情況與患者滿意度?；颊邼M意度采用我院自行設(shè)計(jì)的評(píng)估量表，分為非常滿意、滿意、不滿意三種，以非常滿意和滿意計(jì)算滿意度 ［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在患者滿意度方面，快速康復(fù)組為94.9%（56/58），對(duì)照組為75.9%（44/58），快速康復(fù)組患者滿意度高于對(duì)照組，此外，快速康復(fù)組患者住院時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血情況、并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

對(duì)于外科手術(shù)患者而言，其術(shù)后能夠得到順利的恢復(fù)不僅僅由手術(shù)方式?jīng)Q定，與圍手術(shù)期護(hù)理措施也有密切關(guān)系，為了改善患者的預(yù)后，必須要采取科學(xué)的措施降低各類應(yīng)激因素對(duì)患者的不良影響。在護(hù)理水平的發(fā)展下，圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理措施的弊端開始顯露出來，快速康復(fù)外科護(hù)理模式正是在這一背景下提出 ［4］。在將快速康復(fù)外科護(hù)理理念應(yīng)用在外科手術(shù)患者中時(shí)，不進(jìn)行常規(guī)置管，術(shù)前對(duì)患者開展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，該種模式能夠減少各類操作對(duì)于患者產(chǎn)生的浸入性影響，減少鎮(zhèn)痛劑用量，本研究對(duì)于快速康復(fù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理理念進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，快速康復(fù)組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組。因此，對(duì)外科手術(shù)患者采用快速康復(fù)外科護(hù)理模式能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。