婦幼保健院兒科急診室醫(yī)患糾紛及其預(yù)防措施

【摘要】婦幼保健醫(yī)院在公共衛(wèi)生服務(wù)方面起著重要的作用，它直接關(guān)系到廣大婦女兒童的健康與生命安全。近幾年以來(lái)，我國(guó)的婦幼保健院頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛事件，嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)院的正常發(fā)展與運(yùn)營(yíng)。據(jù)臨床研究顯示，兒科急診室發(fā)生醫(yī)患糾紛的概率相對(duì)于其他科室更高。因此如何有效的提高兒科急診室的臨床服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率已成為婦幼保健院亟待解決的主要問(wèn)題。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.017

作者單位：133001 延邊婦幼保健院

The Medical Disputes and Preventive Measures of Pediatric Emergency Department in the Hospital of Maternal and Child Health

LIU Fuling Yanbian Maternal and Child Health Care Hospital，Yanbian 133001，China

【Abstract】

Maternal and child health care hospital plays an important role in public health service. It is directly related to the broad masses of women and children's health and life safety. In recent years，most of the health care of women and children’s medical disputes happened frequently and seriously hindered the normal development of the hospital and operation in our country. According to relevant investigation，pediatric emergency department is one of the department of medical disputes more serious. So how to effectively improve the quality of clinical services in the pediatric emergency department，reduce the risk of medical disputes has become a major problem urgently to be solved in maternity and child care.

【Key words】 Maternal and child health care，Pediatric emergency department，Medical disputes，Preventive measures

婦幼保健院作為廣大婦女兒童群體的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，一直都是國(guó)家政府和人民群眾的主要關(guān)注點(diǎn)。于此同時(shí)，婦幼醫(yī)院工作的質(zhì)量與效率間接的影響著國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)建設(shè)。相關(guān)調(diào)查研究顯示，在中小型婦幼保健院，運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中因某些原因容易引發(fā)醫(yī)患糾紛事件。本次臨床研究選取本市的婦幼保健院進(jìn)行調(diào)查分析，查找醫(yī)患糾紛的原因，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施。具體結(jié)果如下。

1　兒科急診室醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因

1.1　醫(yī)護(hù)人員關(guān)愛(ài)意識(shí)薄弱

根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，在我國(guó)的醫(yī)療護(hù)理工作中，護(hù)理人員主要是年輕人，而這一年齡階段的人群大部分都是獨(dú)生子女，生活環(huán)境相對(duì)良好，倍受父母的關(guān)心、照顧，相對(duì)來(lái)說(shuō)缺少關(guān)愛(ài)意識(shí) ［1］。而作為一名兒科急癥室工作人員，所面對(duì)的患者都是嬰幼兒，這類(lèi)患者需要格外愛(ài)護(hù)關(guān)懷和耐心，如果在此期間護(hù)理人員沒(méi)有很好的關(guān)心與愛(ài)護(hù)兒童患者，容易讓兒童受到傷害，最終引起家屬的不滿(mǎn)而引起護(hù)患糾紛。

1.2　醫(yī)務(wù)人員綜合實(shí)力不足

在婦幼保健院的兒科急診室中，因醫(yī)務(wù)人員的綜合實(shí)力有著個(gè)性化差異。而且兒童本身對(duì)疾病就沒(méi)有很好的免疫能力，在患病后的病情表現(xiàn)也不穩(wěn)定，一些臨床經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)護(hù)人員，如果在接診的過(guò)程中沒(méi)有辦法對(duì)兒童病情作出準(zhǔn)確的判斷 ［2］，在患兒出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)不知所措，也沒(méi)有采取及時(shí)的處理，有的甚至出現(xiàn)了病情惡化的現(xiàn)象，導(dǎo)致患兒家屬難以接受。兒童是最受家人重視的群體，所以會(huì)主觀的把問(wèn)題聯(lián)想到醫(yī)務(wù)人員這一環(huán)節(jié)，從而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

1.3　治療與搶救告知不及時(shí)

追尋糾紛原因，除了醫(yī)護(hù)人員的綜合實(shí)力不足與關(guān)愛(ài)意識(shí)淡薄之外，還有一個(gè)很重要的原因是因治療與搶救告知不及時(shí)。兒科科室是醫(yī)院最常出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的地方，醫(yī)生屬于高危人群，這需要他們極其的細(xì)心與耐心。患兒發(fā)病前沒(méi)有預(yù)兆、死亡率高、病情反復(fù)是兒童患病的三個(gè)主要特點(diǎn) ［3］，并且因?yàn)槎鄶?shù)患兒年齡偏小，沒(méi)有辦法將自己的身體情況準(zhǔn)確的描述出來(lái)，只有通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的診斷來(lái)推斷患兒的情況，這都加劇了患兒在急診治療過(guò)程中的難度。在對(duì)患兒采取臨床治療搶救時(shí)，因醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有辦法及時(shí)地把患兒的治療情況告訴患兒家屬，家屬因焦慮等待，情緒擴(kuò)大，后期如果稍有不對(duì)就很容易發(fā)生糾紛，從而進(jìn)一步的增大了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

2　醫(yī)患糾紛的預(yù)防處理措施

2.1　提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技能

為了可以有效的減少兒科急診室的醫(yī)患糾紛，醫(yī)院首先要加大醫(yī)務(wù)人員在業(yè)務(wù)技能及素質(zhì)方面的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作技能及素質(zhì)水平，使得醫(yī)護(hù)人員可以從心理認(rèn)識(shí)到其重要性，用精湛的臨床治療手段來(lái)減少患兒的身心痛苦，爭(zhēng)取達(dá)到最大程度的臨床治療效果，有效的避免不必要的醫(yī)患糾紛。

2.2　培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

婦幼保健院作為一類(lèi)相對(duì)特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，容易在日常工作產(chǎn)生不良風(fēng)氣，所以在工作中，更應(yīng)加大對(duì)于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育宣傳，幫助醫(yī)務(wù)人員確立良好的醫(yī)德品行，確保建立正確的價(jià)值觀、人生觀和世界觀。醫(yī)護(hù)人員要盡可能地以平常心來(lái)看待醫(yī)患糾紛，同時(shí)以誠(chéng)摯的心態(tài)與真誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度來(lái)?yè)Q取患兒及其家屬的理解及信任 ［4］。

2.3　保證醫(yī)患之間及時(shí)有效的溝通

在臨床上許多醫(yī)患糾紛都是因?yàn)獒t(yī)患之間溝通不及時(shí)所致，因此，在對(duì)婦幼保健院的改革與整頓過(guò)程中，必須將醫(yī)患溝通作為整改的重點(diǎn)與難點(diǎn)，建立良好穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系，最終達(dá)到減少醫(yī)患糾紛發(fā)生幾率的目的。

2.4　配備經(jīng)驗(yàn)資深的醫(yī)護(hù)人員

為了更好的保證臨床治療工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)的過(guò)程之中有必要為兒科配備經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員。作為嬰幼兒患者，本身相對(duì)較脆弱，如果以專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)做抽血扎針等臨床治療，可以減少患兒的痛苦，同時(shí)讓家屬真實(shí)的感受到醫(yī)院的用心。并且在這段時(shí)間，對(duì)患兒的家屬也給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)與健康教育，讓家屬更好的了解疾病及臨床治療過(guò)程 ［5］。

總而言之，婦幼保健院在社會(huì)中扮演重要的角色，它為廣大的婦女兒童提供良好的醫(yī)療服務(wù)。所以在臨床運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中，必須要加大管理力度，以更好的提高服務(wù)質(zhì)量與治療效果，盡可能的防止出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，保障婦幼保健院的健康運(yùn)行 ［6］。