追蹤方法學在醫療環節質量控制中的應用

【摘要】目的　研究追蹤方法學在醫療環節質量控制中的應用效果，對醫療環節治療控制中的問題進行解決和改進。方法　于2013年1月～2014年12月建立追蹤方法學實行小組，按照醫療環節質量控制的相關要素設計適合的追蹤方案，對感染控制、藥品管理、醫療質量、安全體系以及設施管理進行追蹤，找出其中存在的問題并進行解決和改進。結果 在醫療環節治療控制中使用追蹤方法學后，提高了醫療質量，減少了對醫院的投訴率，并提高了患者對醫療工作的滿意程度。結論 通過追蹤方法學的應用，能夠有效改善醫院管理水平，并促進醫院質量的改進。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.022

作者單位：457000 河南省濮陽市婦幼保健院

Application of Tracking Methodology in Medical Quality Control

WANG Xiaorong Maternal and Child Health-Care Hospital of Puyang City，Henan Province， Puyang 457000，China

【Abstract】

Objective To study the application effect of tracking methodology in the quality control of medical treatment. Methods A follow-up study was conducted from January 2013 to December 2014， according to the relevant factors of the quality control of medical treatment link to design a suitable tracking program to track the infection control，drug management，medical quality，safety system and facility management. Results After the application of tracking methodology，the medical quality was greatly improved，and the satisfaction degree of patients to medical work was improved. Conclusion The application of tracking methodology can effectively improve the management level and promote the improvement of hospital quality.

【Key words】　Tracking methodology，Medical quality control，Application effect

近年來，國內外醫療機構質量評估中多使用追蹤方法學對醫院質量進行評估。該方法能夠從患者角度對醫療機構的服務水平進行評價 ［1］。當前，追蹤方法學在我國的應用并不廣泛。因此，我院對追蹤方法學在醫療環節質量控制中的應用效果進行研究，于2013年1月～2014年12月建立追蹤方法學實行小組，對醫院醫療環節質量進行控制，取得了一定的成果，其詳情如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

于2013年1月～2014年12月建立追蹤方法學實行小組，小組成員由業務院長、全質辦骨干、醫務科骨干、感染辦骨干、護理部骨干以及藥劑科骨干組成。

1.2　方法

1.2.1　準備工作 對追蹤方法學實行小組進行專業知識的培訓，對追蹤方法學的原理以及應用措施進行有效學習，按照2011年實施的《三級綜合醫院評審標準實施細則》對檢查過程中應用的方法學具體措施進行探討。制定出適合的追蹤方案，對感染控制、藥品管理、醫療質量、安全體系以及設施管理進行追蹤，并針對不同科室、部門對工作人員進行培訓，向工作人員講解醫院評審標準、醫院規章制度以及追蹤方法學的實際應用措施。

1.2.2　實施階段 （1）感染控制。對重癥監護室、外科感染的患者隨機選取2例進行觀察，使用個案系統追蹤方法進行追蹤，對患者診治過程盡早詢問，掌握患者臨床資料，并對患者所在病房、治療操作措施和過程以及使用器具消毒情況進行評估。（2）藥品管理。選取一種臨床上經常使用且危險性較高的藥品進行追蹤，按照相關藥品管理規則，對該藥品的招標、入庫、醫囑、執行、發放、出庫等相關流通環節進行追蹤，并由醫生、護士、藥師、醫務科工作人員對該藥品流通情況進行檢查。（3）醫療質量。對2012年所有管理評估文件、醫院委員活動、醫療不良事件、投訴和醫療糾紛情況、臨床診療標準進行追蹤，由追蹤方法學實行小組自行選擇合適的評估方法和具體行動方案，并評估診治過程中診治水平、流程優化以及服務制度的落實情況。（4）設施管理。選擇內科、外科各2種設施，根據醫療流程體系進行追蹤，由追蹤方法學實行小組和工程師對設施的購買、操作、維護過程進行評價。

2　結果

在醫療環節治療控制中使用追蹤方法學后，提高了醫療質量，減少了對醫院的投訴率，并提高了患者對醫療工作的滿意程度。

3　討論

追蹤方法學主要從患者的角度對醫院醫療環節服務質量進行評價。使用追蹤方法學后，醫院各部門之間的聯系與互動愈加融洽 ［2］。且各個部門能夠打破以往壁壘，積極使用相關方法對潛藏在本部門中的問題進行一一查找，能夠對各個醫療環節中的服務質量進行檢驗，分析可能引發質量問題的因素，并積極應用對應措施進行改進，進而使醫療環節整體服務質量得到提高 ［3］。

相關研究表明，絕大多數的醫療不良事件均是管理系統引起的 ［4］。而追蹤方法學能夠針對系統漏洞進行檢查，找出系統中存在或潛在的問題，進而讓相關職能部門進行改進。本此研究中，在醫療環節治療控制中使用追蹤方法學后，提高了醫療質量，減少了對醫院的投訴率，并提高了患者對醫療工作的滿意程度。可見，追蹤方法學的應用效果較好。醫院工作人員的服務水平有所提高，增強了團隊合作意識，各個科室和部門對相關質量問題進行聯合討論和解決，并將改進的重心放在患者的角度，進而提高了患者對醫療服務的滿意程度，使醫患關系向良好的方向發展，為醫院管理質量的提高奠定了基礎 ［5］。總之，通過追蹤方法學的應用，能夠有效改善醫院管理水平，并促進醫院質量的改進。