自擬芎芷辛丹湯治療腦梗塞急性期的臨床療效

【摘要】目的　探討自擬芎芷辛丹湯治療腦梗塞急性期的臨床療效。方法　選取2014年3月～2015年3月我院腦梗塞急性期患者54例，分為觀察組和對照組。對照組采用西藥治療。觀察組采用自擬芎芷辛丹湯治療。觀察臨床效果。結果 觀察組總有率為74.0%，高于對照組，組間比較有差異（P < 0.05）。結論 采用自擬芎芷辛丹湯治療腦梗塞急性期具有臨床效果，且安全性高。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.097

作者單位：457500 河南省范縣中醫院

The Clinical Effect of the Self－made Xiong Zhi Xin Dan Decoction in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

ZHANG Guige Fan County Chinese Medicine Hospital of Henan Province，Fan County 457500，China

【Abstract】

Objective To discuss the clinical therapeutic effect of the self-made xiong zhi xin dan decoction in teating the cerebral infarction. Methods Selected 54 patients with acute cerebral infarction from March 2014 to March 2015，divided into observation group and control group. The control group treated with western medicine. The observation group treated with the self-made xiong zhi xin dan decoction. Observe the clinical effect. Results Observation group had a rate of 74.0%，it is higher than the control group，and there were differences between two groups（P < 0.05）. Conclusion The selfmade xiong zhi xin dan decoction on acute cerebral infarction has significant clinical effect，and high safety.

【Key words】　Self-made xiong zhi xin dan decoction，Acute cerebral infarction，Clinical curative effect

腦梗塞又被稱為缺血性腦卒中，主要是由于腦部血液供應出現障礙或缺血缺氧而導致局限性腦組織的缺血性壞死。臨床上主要采用西藥治療，但效果并不理想，自擬芎芷辛丹湯用于治療腦梗塞具有良好的臨床效果。本次對2014年3月～2015年3月在我院就診的54例腦梗塞急性期患者的臨床資料進行回顧性分析，相關報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取于2014年3月～2015年3月在我院接受治療的腦梗塞急性期患者共54例，隨機分為觀察組和對照組，每組各27例。其中，觀察組男18例，女9例，年齡45～82歲，平均年齡（58.32±3.29）歲，中經絡患者共13例，中臟腑患者共14例；對照組男19例，女8例，年齡48～87歲，平均年齡（60.21±2.39）歲，中經絡患者共11例，中臟腑患者共16例。兩組患者在年齡、性別以及病情程度等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治療方法

兩組患者均給予常規治療。主要包括了吸氧、控制血壓以及降顱內壓等內容。

1.2.1　對照組治療方法　給予對照組西藥治療。將5%的250 ml葡萄糖注射液加入100μg前列地爾，采用靜脈滴注方法每日滴注1次。

1.2.2　觀察組治療方法　給予觀察組自擬芎芷辛丹湯治療。自擬芎芷辛丹湯藥方主要包括：川芎22 g，丹參22 g，甘草5 g，白芷12 g，細辛5 g。患者每日服用1劑，分早、中、晚3次服用。

1.3　評價指標

治愈：患者的肌力恢復到V級，且神經功能改善90%以上，生活能夠自理，臨床癥狀完全消失；好轉：患者的肌力恢復到Ⅱ級以上，且神經功能改善在45%～89%，生活能夠自理，臨床癥狀得到明顯改善；有效：患者的肌力提高Ⅰ～Ⅱ級，且神經功能改善在18%～44%，生活部分能夠自理，臨床癥狀有所緩解；無效：患者的肌力及神經功能沒有任何改善，臨床癥狀沒有任何變化。臨床總有效率＝（治愈病例＋好轉病例）/總病例×100%。

1.4　統計學方法

采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析、處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ 2檢驗，對比以P ＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組痊愈人數8例，占29.6%，對照組的痊愈人數2例，占7.4%，對比兩組的痊愈率，觀察組高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05，χ 2＝4.418 2）；觀察組好轉人數12例，占44.4%，對照組的好轉人數12例，占44.4%，對比兩組的好轉率，組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組有效人數5例，占18.5%，對照組的有效人數4例，占14.8%，對比兩組的有效率，組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組無效人數2例，占7.4%，對照組的無效人數9例，占33.3%，對比兩組的無效率，觀察組低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P ＜0.05，χ 2＝5.594 1）；觀察組總有效人數20例，占74.0%，對照組的總有效人數14例，占51.8%，對比兩組的總有效率，觀察組高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05，χ 2＝5.594 1）。

3　討論

腦梗塞屬于一種常見的腦血管疾病，主要是由于腦部供血障礙或缺血缺氧而導致局限性腦組織出現缺血性壞死，嚴重時會威脅到患者的生命 ［1］。臨床上主要表現為偏癱、吞咽困難以及失語等癥狀，影響到患者的日常生活質量。

西藥能夠起到一定的治療效果，改善患者的局部微循環系統，降低不良反應的發生率，但效果有限。

中醫認為腦梗塞屬于“中風”范疇，主要由于患者腦脈瘀滯及正氣損耗而導致的，發病部位在腦部。當患者處于發病急性期時，主要表現為血淤、痰濁以及肝風等現象，治療上主要是以活血化瘀為主 ［2］。在治療腦梗塞上，自擬芎芷辛丹湯具有良好的效果，其中，川芎具有解除痙攣并加快患者血液流速，改善軟腦膜部位微循環的效果 ［3］；丹參能夠起到養心安神、活血化瘀以及通絡的效果；甘草具有調和各種藥材的功效 ［4］；白芷能夠起到行氣活血及化瘀止痛的效果；細辛能夠起到化瘀止痛及溫經散寒的效果 ［5］。以上幾味藥材聯合使用，能夠達到活血化瘀、養心安神及祛風通絡的效果，進而可以消除淤積于患者脈絡中的淤血，使患者的腦脈系統保持通暢。

在治療腦梗塞上，自擬芎芷辛丹湯可以緩解患者腦血管的痙攣狀態，改善患者腦部微循環，降低患者感染的機率，加快腦細胞功能恢復 ［6］。本次研究結果顯示，觀察組總有效率為74.0%，高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果充分提示，西藥治療腦梗塞急性期具有一定的效果，但自擬芎芷辛丹湯的治療效果更佳。自擬芎芷辛丹湯能夠提升臨床治療效果，改善患者腦部缺氧狀態，加快腦細胞功能的恢復，提升患者的生活質量。

綜上所述，采用自擬芎芷辛丹湯治療腦梗塞急性期患者具有臨床效果，且具有高度的安全性，保障患者的生活質量。