超聲乳化術治療白內障的臨床分析

【摘要】目的　對超聲乳化術治療白內障的臨床實際效果進行分析探討。方法　選取我院于2013年11月～2014年6月收治的36例白內障患者隨機分成對照組和治療組，對照組患者采用常規的白內障手術治療，治療組患者采用超聲乳化術治療。對患者進行隨訪，記錄患者視力水平的恢復時間，對比兩組的治療效果。結果 采用超聲乳化術的治療組治療總有效率明顯比對照組高，患者視力水平恢復的平均時間明顯比對照組短，兩組結果對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 超聲乳化術治療白內障有著顯著的療效，并且能夠極大地縮短患者視力恢復到正常水平的時間，值得在臨床實踐中推廣使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.064

作者單位：161444 黑龍江省尖山農場醫院

Clinical Analysis of Phacoemulsification in Treatment of Cataract

WU Cuihuan　Jian Shan Farming Hospital，Hei Longjiang Province，Heihe 161444，China

【Abstract】

Objective　The clinical and practical efficacy of phacoemulsification in treatment of cataract is to be investigated. Methods Choose 36 case cataract patients who are treated in hospital from november 2013 to june 2014 and separate them into control group and study group at random. patients in control group are given conventional cataract operation treatment，while patients in study group are given phacoemulsification treatment，and then make a follow～up observation to record patients’ optical recovery time and then compare treatment efficacy of the two groups. Results The result shows that the treatment efficacy of patients who are t given phacoemulsification treatment in study group is much higher than control group; and patients’ optical recovery time in study group is shorter than patients in control group;　there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　Phacoemulsification is of efficiency in treatment of cataract and it is conducive to shortening patients’ optical recovery time; therefore，such a treatment approach is quite worthwhile to be clinically promoted and applied.

【Key words】Phacoemulsification，Treatment，Cataract，Clinical

白內障是由多種原因引起的晶狀體代謝紊亂，從而導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁的病癥，此時，因為渾濁晶狀體的阻擾使得光線無法投射在視網膜上，而使患者視物模糊 ［1］。現選取我院于2013年11月～2014年6月收治的36例白內障患者并隨機分為兩組，對采用常規白內障手術治療以及超聲乳化術的治療效果進行對照研究，并將回顧結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

現選取我院于2013年11月～2014年6月收治的36例白內障患者，采用隨機數字表法把這36例患者分為兩組。對照組的18例患者中，男性患者10例，女性患者8例；年齡12～74歲，平均年齡（57.4±6.1）歲；白內障類型：10例老年性白內障、5先天性白內障、3外傷性白內障。治療組的18例患者中，男性患者9例，女性患者9例；年齡11～71歲，平均年齡（57.2±6.7）歲；白內障類型：8例老年性白內障、5先天性白內障、5外傷性白內障。兩組患者的一般資料對比，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

手術之前對所有患者進行散瞳檢查晶狀體混濁程度及部位的常規檢查，對眼底和視功能以及空腹血糖進行檢查。對照組患者采用常規的白內障手術治療。治療組患者采用超聲乳化術進行治療，具體方法如下：先對患者采取表面麻醉，并對患者采取仰臥位，在顯微鏡下對患者進行手術。要使患者的術眼進行充分的散瞳，并且使用開瞼器開瞼。麻醉生效以后，在患者虹膜或者角膜的位置切3 mm左右的切口并注入黏彈劑，再做大約直徑為5.0～5.5 mm的連續環形撕囊，利用超聲波把晶狀體晶核擊碎，然后乳化吸出晶狀體核和皮質，于囊袋內植入人工晶狀體，并用灌洗液將眼球內部的勃彈劑清洗干凈，最后關閉切口 ［2］。為了預防感染，在手術之后的72 h內給予患者口服抗生素。

1.3　觀察指標

手術之后，對患者進行為期1個月的隨訪，記錄患者視力水平的恢復時間以及患者癥狀、體征變化情況，對比兩組的治療效果。

1.4　療效標準

治愈：患者的臨床癥狀完全消失，并且視力恢復到正常水平，對日常生活、學習等不會造成影響。有效：患者的臨床癥狀以及視力水平有所好轉，對日常生活、學習等有輕微影響。無效：患者的臨床癥狀以及視力水平沒有變化，甚至病情加重。治療總有效率（%）＝（痊愈患者+有效患者）/總患者人數×100%。

1.5　統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

在經過手術治療之后，對兩組患者的治療效果進行分析。采取常規白內障手術治療的對照組，治愈7例，有效8例，無效3例，治療總有效率83.3%；采用超聲乳化術治療的治療組，治愈11例，有效6例，無效1例，治療總有效率94.4%，治療組的治療效果明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者平均（10.24±1.15）d視力恢復正常，治療組患者平均（6.72±1.27） d視力恢復正常，對照組和治療組的視力恢復時間比較，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

白內障屬于一種常見的眼科疾病，主要是指眼睛中的晶狀體發生渾濁。此病癥在臨床上主要表現為漸進性的視力下降，有可能伴有近視度數增加或者單眼復視等癥狀。大量研究資料表明，白內障是最常見的視力殘疾以及致盲的原因，并且在致盲性眼病中位居首位。在對白內障疾病進行治療的時候，要盡可能的縮小手術切口，并且要最大程度地讓患者在術后獲得最佳視功能。超聲乳化術運用到是超聲空化效應，指的是在強超聲波的作用下，使液體內產生大量氣泡，在氣泡破滅和分裂時產生高壓高溫，并且液體在高速沖入氣泡的時候也會使氣泡周圍的液體產生強烈的局部激波，也會形成局部的高溫高壓，從而能夠產生超聲的粉碎以及乳化作用 ［3］。

在本次研究中，把選取的36例白內障患者隨機分成兩組，對照組和治療組分別采用常規的白內障手術治療以及超聲乳化術治療來進行對照分析，對照組和治療組治療總有效率分別為83.3% 和94.4%，對照組患者平均（10.24±1.15） d視力恢復正常，治療組患者平均（6.72±1.27） d視力恢復正常，兩組數據對比，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。由此證明，超聲乳化術治療白內障有著顯著的療效，并且能夠極大地縮短患者視力恢復到正常水平的時間。