小兒咳嗽變異性哮喘的臨床護理探析

【摘要】目的　探討小兒咳嗽變異性哮喘的臨床護理探析。方法　選取2013年8月～2014年11月我院接診的35例小兒咳嗽變異性哮喘患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，實驗組采用強化護理干預，對照組采用常規護理干預，觀察兩組患者的護理效果。結果 實驗組護理總有效率、患兒家長的滿意度明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患兒的復發率明顯低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 小兒咳嗽變異性哮喘采用強化護理干預的效果顯著，能有效提高患兒家長的滿意度和護理總有效率，減低復發率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.103

作者單位：150001 哈爾濱市兒童醫院

The Investigation on Clinical Attendance of Children Patients With Cough Variant Asthma

SHAN Xue　Children’s Hospital in Ha Erbin City，Haerbin 150001，China

【Abstract】

Objective　Clinical attendance on children patients with cough variant asthma is to be discussed. Methods Choose 35 children patients with cough variant asthma who are treated in hospital from August 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group according to hospitalization sequence. Patients in study group are given enhanced attendance intervention，while patients in control group are given conventional treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy and satisfaction rate of parents with treatment in study group are much higher than those in control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. And in addition，the illness reoccurrence rate in study group is quite lower than that in control group; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion Enhanced attendance intervention is of efficacy in treatment of children patients with cough variant asthma; it appeals to children patients’parents with much more satisfaction and it is conducive to decreasing illness reoccurrence; therefore，it is rather worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Children patients，Cough variant asthma，Clinical attendance

咳嗽變異性哮喘是指感冒患者的發熱、流涕、鼻塞等癥狀均已好轉，僅有慢性咳嗽基本為徹底痊愈，該病多發于小兒患者，影響患兒身體健康 ［1］。本文選取2013年8月～2014年11月我院接診的35例咳嗽變異性哮喘患兒，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組采用強化護理干預，對照組采用常規護理干預，觀察兩組患兒的護理效果，現報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年8月～2014年11月我院接診的35例咳嗽變異性哮喘患兒，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組18例，其中男11例，女7例，年齡范圍：1～8歲，平均年齡（3.83±1.22）歲；病程1～2.5個月。對照組17例，其中男9例，女8例，年齡范圍：2～8歲，平均年齡（4.10±1.28）歲；病程1.5～5個月。比較兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異較小，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

實驗組采用強化護理干預，霧化吸入護理：護理人員指導患兒采用腹式呼吸法，加深吸氣和促進藥物吸收，霧化治療后立即漱口，清除口咽部位的激素聚集；呼吸道護理：小兒的呼吸系統發育不完全，咳嗽變異性哮喘會引起呼吸道分泌物增多，護理人員要協助患兒排痰，保持呼吸道的通暢；復發護理：在患兒護理期間，護理人員要積極尋找過敏原，比如真菌孢子、魚蝦、植物花粉等，盡量減少患兒與過敏原的接觸，降低復發率。對照組采用常規護理干預，護理人員要按時讓患兒服藥，指導患兒合理飲食，以軟食、清淡食物為主，注意營養搭配，保證患兒的營養攝入量；保持病房的整潔，注意通風換氣，做好消毒工作；要密切觀察患兒的臨床病癥。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

1.4　療效評價標準

（1）護理效果評價標準。顯效：患兒的咳嗽變異性哮喘癥狀完全消失，身體恢復、食欲大增；有效：患兒的咳嗽變異性哮喘癥狀基本消失，夜間偶爾咳嗽；無效：患兒的變異性哮喘癥狀沒有改善，甚至繼續惡化。總有效率=顯效率+有效率。（2）滿意度評價標準。采用本院自制的滿意度調查表，內容包括護理人員的儀容儀表、服務態度、服務水平、禮貌等幾個方面，總分為100分，非常滿意≥85分，一般滿意84～76分，不滿意≤75分。滿意度＝非常滿意率＋一般滿意率。

2　結果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

18例實驗組患兒顯效13例，有效4例，無效1例，護理總有效率為94.4%；17例對照組患兒顯效10例，有效4例，無效3例，護理總有效率為82.4%；實驗組患兒的護理總有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的護理滿意度

18例實驗組患兒非常滿意15例，一般滿意3例，不滿意0例，滿意度為100%；17例對照組患兒非常滿意10例，一般滿意5例，不滿意2例，滿意度為88.2%；實驗組患兒家長的滿意度明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的復發率

跟蹤調查6個月，18例實驗組患兒出現1例復發，復發率5.6%；17例對照組患兒出現4例復發，復發率23.5%；實驗組患兒的復發率明顯低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

咳嗽變異性哮喘主要的發病因素是患兒有過敏史或者家族性過敏史、支氣管激發試驗陽性等，出現了氣道高反應、氣管收縮、牽引導致咳嗽發生 ［2］。咳嗽變異性哮喘是潛在支氣管哮喘，臨床癥狀為頑固性咳嗽，且通常在凌晨或夜間發作，在運動時癥狀可加重，此外，患兒無典型哮喘體征及臨床癥狀，故而臨床診斷較為困難，誤診率高 ［3］。本文選取2013年8月～2014年11月我院接診的35例咳嗽變異性哮喘患兒，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，分別采用強化護理干預和常規護理干預。結果實驗組的護理總有效率為94.4%，患兒家長的滿意度為100%，復發率5.6%；對照組的護理總有效率為82.4%，患兒家長的滿意度為88.2%，復發率23.5%；實驗組患兒家長的滿意度、護理總有效率、復發率明顯優于對照組，因此，小兒咳嗽變異性哮喘采用強化護理干預的效果顯著，復發率低，縮短小兒咳嗽變異性哮喘的治療時間，保證患兒的盡快康復。

綜上認為，小兒咳嗽變異性哮喘采用強化護理干預的效果顯著，能有效提高患兒家長的滿意度和護理總有效率，減低復發率。