探討炎癥性腸病中凝血異常與炎性反應(yīng)的關(guān)系

【摘要】目的 研究分析炎癥性腸病患者的凝血異常和炎性反應(yīng)聯(lián)系，為臨床治療診斷，提供依據(jù)。方法 根據(jù)我院接收的60例炎癥性腸病患者來進(jìn)行探討分析，將其作為試驗(yàn)組，選取60例健康檢查者作為對照組，對患者炎癥發(fā)生和靜止期進(jìn)行檢測，對比兩組的凝血因子Ⅷ、血小板數(shù)量、血小板體積、凝血酶原片段等。 結(jié)果 試驗(yàn)組患者在發(fā)病期和靜止期的凝血因子Ⅷ存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P<0.05；血小板數(shù)量之間也有差異性，P<0.05；血小板體積存在差異性，P<0.05；凝血酶原片段有差異性，P<0.05。結(jié)論 炎癥性腸病患者的炎性反應(yīng)會對凝血因子的分泌和作用帶來影響，因此兩者之間表現(xiàn)為正向關(guān)系。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.143

工作單位：152300黑龍江省海倫市中醫(yī)院

To Study the Relationship between Abnormal Coagulation and Inflammatory Response in Inflammatory Bowel Disease

YANG Wei Hailun Hospital of traditional Chinese medicine in Heilongjiang Province，Hailun 152300，China

【Abstract】

Objective To study the analysis in patients with inflammatory bowel diseaseabnormal coagulation and inflammatory reaction contact，for clinical diagnosis and treatment，and provide the basis. Methods According to the 60 cases of inflammatory bowel disease patients in our hospital received to carry on the discussion analysis，as the experimental group，we selected 60 cases of healthy people as control group，were detected in patients with inflammation and stationary phase，comparing the two groups of factor VIII，platelet count，platelet volume，Prothrombin fragment. Results The patients in experimental group had statistical differences in clotting factor，pathogenesis and resting periods VIII P<0.05; there are also differences between P<0.05，the quantity of platelet; platelet volume differences,P<0.05; prothrombin fragment has the difference,P<0.05. Conclusion The inflammatory reaction in patients with inflammatory bowel disease would affect the secretion and effects on blood coagulation factor，thereforeshowed a positive relationship between the two.

【Key words】 Inflammatory bowel disease，Coagulation，Inflammatory reaction

炎癥性腸病患者的病因目前還不是非常清楚，可能是非特異性腸道炎癥，其中女性的發(fā)病率要比男性患者高，而且具有地區(qū)、種族的差異，每年該類患者的發(fā)病數(shù)量在不斷增加 ［1］。因?yàn)椴荒軌蛄私馄浒l(fā)病根源，所以治療也比較難從根源上進(jìn)行，主要是針對臨床反應(yīng)來進(jìn)行治療。根據(jù)研究顯示，炎癥性腸病患者還會有腸外病變產(chǎn)生，有血栓性病變，這能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)凝血異常癥狀 ［2］。大多數(shù)的研究這都對該疾病的血異常現(xiàn)象以及炎性反應(yīng)的聯(lián)系保持著較緊密的關(guān)注，認(rèn)為是相互作用導(dǎo)致的病情惡化，此次根據(jù)我院的60例患者來進(jìn)行了探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)組選擇我院近兩年來60例確診的炎癥性腸病，其中男25例，女35例，年齡17～75歲，平均（38.0±2.5）歲，在發(fā)病前無其他疾病。臨床表現(xiàn)為：潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)潰瘍癥狀；克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎同屬慢性炎癥性腸病，出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉、便血等。健康組選擇我院健康的自愿人群，在實(shí)驗(yàn)采集數(shù)據(jù)期間檢查證明所有參與人員都無疾病發(fā)生，不會對最后的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)產(chǎn)生影響，其中男25例，女35例，年齡17～75歲，平均（37±3）歲，兩組患者年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

根據(jù)對照組和試驗(yàn)組兩組的發(fā)病期和靜止期凝血因子Ⅷ、血小板數(shù)量、血小板體積、凝血酶原片段等收集來進(jìn)行比較。所用儀器為日產(chǎn)全自動的用作分析血細(xì)胞的儀器：SYSMEXXT 180。再通過抽靜脈血，經(jīng)自動測試得到其他數(shù)據(jù)資料。采集數(shù)據(jù)的時間由患者發(fā)病時間確定，即當(dāng)在一段時期內(nèi)有10個患者發(fā)病，收集這些患者的資料數(shù)據(jù)的時候，也從對照組中選取情況相似的健康自愿者進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，讓兩組的一致性盡量得到滿足，避免其他的因素給研究帶來影響。患者靜止期的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)也采取同樣的方式，對兩組患者的試驗(yàn)條件進(jìn)行匹配，盡量提升實(shí)驗(yàn)的可靠性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)利用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組患者在患病期間與靜止期間數(shù)據(jù)分析

試驗(yàn)組患者在發(fā)病期和靜止期的凝血因子Ⅷ存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P<0.05；血小板數(shù)量之間也有差異性，P<0.05；血小板體積存在差異性，P<0.05；凝血酶原片段有差異性，P<0.05。

2.2 試驗(yàn)組發(fā)病期與健康組數(shù)據(jù)比較

發(fā)病期的試驗(yàn)組和健康組患者的凝血因子Ⅷ有差異性，P<0.05，血小板數(shù)量有差異性，血小板提及有差異性，凝血酶原片段有差異性。

2.3 試驗(yàn)組靜止期與健康組數(shù)據(jù)對比

靜止期的試驗(yàn)組和健康組患者的凝血因子Ⅷ無差異性，P>0.05，血小板數(shù)量有差異性，血小板提及有差異性，凝血酶原片段有差異性。

3 討論

研究顯示凝血反應(yīng)里血小板會參與凝血，如果集體有血管以及組織破裂的情況，血小板就會迅速的聚集，和纖維蛋白一同實(shí)現(xiàn)止血的作用。該反應(yīng)過程和凝血因子Ⅷ及凝血酶原等有關(guān) ［3］。所以這些指標(biāo)對于患者的凝血反應(yīng)情況能夠進(jìn)行體現(xiàn)，該次的結(jié)果表明，兩者之間的聯(lián)系為正相關(guān)性關(guān)系。