髖臼骨折手術中體位安置的護理體會

【摘要】目的 探討分析髖臼骨折手術過程中患者體位安置的護理體會。方法 選取我院50例髖臼骨折患者為研究對象，對患者實施髖臼手術。男性33例，女性17例。平均年齡為42.5歲。回顧分析患者的臨床資料，對其在手術過程中體位安置護理效果進行總結。結果 本組50例患者手術后，43例患者痊愈，5例患者治療明顯改善，2例患者術后出現輕微并發癥。治療總有效率為96％。結論 髖臼骨折患者進行手術的過程中，患者是處于完全麻醉狀態的，為確保患者安全，提高手術的成功率，護理人員應合理安置患者的體位，避免出現體位不當而影響手術效果。因此，合理安置患者體位，加強患者手術中的護理，能夠提高手術成功率，確保患者安全，減少術后并發癥率。【關鍵詞】髖臼骨折；體位安置；護理體會

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.189

工作單位：161200黑龍江省齊齊哈爾市富裕縣人民醫院

Nursing Experience in the Operation Position of Acetabular Fractures

JIANG Xingmei Fuyu county people's hospital of Qiqihar City in Heilongjiang Province，Qiqihar 161200，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing experience of patients with acetabular fracture operation process. Methods 50 cases of acetabular fracture patients were charged as the research object, the implementation of the patients with acetabular operation. There were 33 cases of male patients, 17 female patients. Mean age was 42.5 years old. Retrospective analysis of clinical data of patients during the operation. Results After operation, 43 patients recovered, 5 patients treated with the significantly improved, 2 patients developed mild complications. The total effective rate was 96％. Conclusion Patients with acetabular fracture operation are in complete anesthesia state. In order to ensure patient safety, improve the success rate of the operation, nursing staff should be reasonable for the patient's posture, avoid the improper position and effect of operation effection, reduce the complication.

【Key words】Acetabular fracture，Position，Nursing experience

髖臼骨折屬于嚴重創傷，發生髖臼骨折多累及關節，且移位的形式也十分的復雜，因其進行解剖的部位較深，在治療的過程中難度也較大 ［1］。內固定技術和影像學的不斷發展為骨科醫生進行髖臼骨折手術治療也提供了有力的支持。因為髖臼骨折類型較多，手術的體位也在不斷的改善，以最大程度的減少手術對患者產生的創傷，降低患者術后的并發癥發生率。在手術中，合理的安置患者的體位對于提高治療效果，幫助患者盡早恢復髖關節功能有著積極的意義。本研究通過對50例髖臼骨折患者臨床資料進行回顧分析，探討髖臼骨折手術中體位安置的護理體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年到2013年收取的50例髖臼骨折患者，其中男性患者33例，女性患者17例，患者年齡為17歲到68歲，平均年齡42.5歲。其中有26例患者是由于交通事故導致髖臼骨折，有16例患者因重物致傷，有8例患者為高處墜落致傷。50例患者中有17例為四肢骨折，9例為骨盆骨折，7例為肋骨骨折，4例為股骨痛骨折，3例為顱腦損傷，7例為髖關節脫位，3例坐骨神經損傷。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 50例患者住院后實施股骨髁上牽引，全麻后患者取側臥位。手術入路使得患者的壁骨折能夠充分的暴露，清理患者骨折部位的淤血以及碎骨后復位。患者手術切口使用無菌紗布填充后，在護理人員幫助下患者取仰臥位，復位成功后使用鋼板對患者骨折部位進行固定。術后切口進行生理鹽水清理。

1.2.2 體位安置護理方法 手術過程中，護理人員應幫助患者擺放體位，患者全麻后先取側臥位，在患者的側腋窩下放置合適的腋卷以保護患者上肢神經。在手術中，護理人員要保障患者體位，為避免壓瘡出現，可用軟度適中的軟枕墊于患者的骨隆突起處。手術后，護理人員要確保患者回病房時保護患者側下肢和切口平面。患者患側下肢應處于外展中立位，這樣就能確保患者傷口愈合。另外，患者的髖、膝關節的彎曲度應保持在20度左右，可利于患者靜脈血回流，減輕傷口引起的疼痛 ［2］。最后，護理人員應定期對患者進行翻身護理，避免傷口壓迫產生感染。

2 結果

本組50例患者手術后，43例患者痊愈，5例患者治療明顯改善，2例患者術后出現輕微并發癥經處理后痊愈。治療總有效率為96％。

3 討論

在最近幾年當中，醫療模式逐漸的發生變化，護理的模式和范圍也隨之提高。髖臼骨折患者實施手術的難度較大，且容易出現創傷，在對髖臼骨折患者進行治療時要根據患者實際情況給予治療和護理。對于此類患者的手術治療，體位的安置護理十分重要。因為前后聯合入路的特殊，在進行手術操作時要堅持無菌操作，且患者的體位要合理的進行安置。通過手術治療，能夠使得患者的股骨頭回納到負重區域，使得患者的髖臼回復解剖狀態 ［3］。患者手術后在護理人員和醫生的指導下進行適當的功能鍛煉也十分重要，這對于患者盡早恢復，減少并發癥有著重要的作用。

在本組治療當中，50例患者經過手術治療，術中護理人員合理安置患者體位，術后進行綜合護理，引導患者進行功能鍛煉，患者治療有效率達到了96％，且患者滿意度也較高。

由此可見，髖臼骨折患者進行手術的過程中，患者是處于完全麻醉狀態，為確保患者安全，提高手術的成功率，護理人員應合理安置患者的體位，避免出現體位不當而影響手術效果。因此，合理安置患者體位，加強患者手術中的護理，能夠提高手術成功率，確保患者安全，減少術后并發癥率。