小兒過敏性哮喘的特異性免疫治療

小兒過敏性哮喘的特異性免疫治療

曹開梅

【摘要】目的 對特異性免疫治療應用于小兒過敏性哮喘中的治療效果進行研究。方法 選取我院從2013年11月～2014年12月收治的過敏性哮喘患兒100例作為研究對象，隨機分為治療組與對照組，每組患兒50例。對照組患兒應用常規(guī)治療方法，治療組患兒進行特異性免疫治療，對比2組患兒臨床療效的差異性。結(jié)果 治療組患兒的治療總有效率為94.00%，對照組患兒的治療總有效率為50.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結(jié)論 對過敏性哮喘患兒實施特異性免疫治療，具有較好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】特異性免疫治療；小兒過敏性哮喘；臨床療效

作者單位：161499 黑龍江省黑河市嫩江縣婦幼保健院

小兒過敏性哮喘是兒科的一種常見性呼吸道疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、呼吸急促、哮喘等。針對小兒過敏性哮喘的治療來說，實施特異性免疫治療是目前治療過敏性疾病的有效方法。

為此，本文對50例過敏性哮喘患兒采用特異性免疫治療，具有較好的臨床療效，詳細報告如下，以供參考研究。

1　資料和方法

以（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

1.1一般資料

選取我院從2013年11月～2014年12月收治的過敏性哮喘患兒100例，通過隨機分組，分為治療組與對照組，每組患兒50例。

治療組男性患兒30例，女性患兒20例，年齡3～13歲，平均年齡（7.5±1.1）歲；對照組男性患兒32例，女性患兒18例，年齡3～12歲，平均年齡（7.6±1.3）歲。

比較治療組與對照組過敏性哮喘患兒的性別、年齡等一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組給予患兒糖皮質(zhì)激素進行治療。治療組在對照組的基礎(chǔ)上，對患兒采用皮試方法對變應原進行檢測，當患兒的變應原呈現(xiàn)陽性時，根據(jù)相應的變應原來進行混合脫敏液的配制。在脫敏液的劑量選擇上，一般最初為0.1 ml，之后每次增加0.1 ml，直至增加到1 ml后停止。隔天在患兒皮下進行一次注射，經(jīng)過觀察后沒有異常反應，再進行濃度更高的脫敏治療。

1.3評價指標

治療期間，以過敏性哮喘患兒的臨床療效作為依據(jù)，經(jīng)過治療之后，對比治療組患兒與對照組患兒治療效果之間的差異性。顯效：臨床癥狀、發(fā)作次數(shù)基本消失。有效：臨床癥狀發(fā)作次數(shù)顯著減少，且發(fā)作時容易控制。無效：臨床癥狀發(fā)作次數(shù)與發(fā)作癥狀均沒有任何改善。總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料

2.1臨床療效

通過研究可以看出，治療組顯效35例（70.00%），有效12例（24.00%），無效3例（6.00%），治療組患兒的治療總有效率為94.00%；對照組顯效15例（30.00%），有效10例（20.00%），無效25例（50.00%），對照組患兒的治療總有效率為50.00%。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2不良反應

治療組患兒在治療過程中有1例出現(xiàn)輕微腹痛，1例出現(xiàn)皮疹癥狀；對照組患兒在治療過程中有2例出現(xiàn)頭暈癥狀。P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

過敏性哮喘是小兒人群中一種比較常見的應變性疾病［1］，其致病因素與小兒所接觸的外部環(huán)境中，存在的過敏原有著極大的關(guān)系。應變性哮喘的發(fā)生主要是因為免疫lgE因子［2］所引起的速發(fā)性免疫反應，其發(fā)病過程與患兒機體免疫功能失調(diào)有著重要的關(guān)系。

相關(guān)文獻表明［3］，過敏性哮喘患兒均會發(fā)現(xiàn)Th1/Th2亞群出現(xiàn)功能性失調(diào)，一般表現(xiàn)為Th1亞群的功能下降，而Th2亞群的功能卻十分亢進［4］。而使用特異性免疫治療，能夠有效的解決Th1/Th2的免疫失衡［5］，從而對特異性Th1細胞起到一定的保護作用，最終使其恢復到正常的狀態(tài)。

本文研究表明，對過敏性哮喘患兒實施特異性免疫治療，其治療的總有效率為94.00%，而對照組患兒應用常規(guī)治療方法，其治療的總有效率為50.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，使用特異性免疫治療，能夠有效的改善患兒機體的免疫功能以及臨床癥狀，從而提高患兒的生活質(zhì)量。特異性免疫治療臨床療效明顯，是一種安全系數(shù)比較高的可行性治療方法。

參考文獻

［1］李影. 粉塵螨滴劑脫敏治療小兒過敏性哮喘的效果觀察和護理體會［J］. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013，19（19）: 3045-3047.

［2］陳捷，吳敏，曾麗娜. 小兒過敏性哮喘的特異性免疫治療［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（18）: 29-30，33.

［3］張敏軍，鄭啟安，王子敬. 小兒過敏性哮喘的特異性免疫治療［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（12）: 4976.

［4］黃騰，葉敏如，許尤佳. 中醫(yī)藥聯(lián)合標準化特異性免疫治療兒童支氣管哮喘50例臨床觀察［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（9）: 1284-1286.

［5］孫迎暉，孫俊翠. 小兒過敏性哮喘的臨床觀察及護理對策［J］.醫(yī)學信息（中旬刊），2011，24（9）: 4932-4933.

Specific Immunotherapy for Allergic Asthma in Children

CAO KaimeiMaternal and Child Health Hospital of Nenjiang County in Heihe City, Nenjiang 161499, China

【Abstract】

Objective Specific immunotherapy in children with allergic asthma treatment is studied. Methods From November 2013 to December 2014, 100 cases of allergic asthma were selected as the research object, randomly divided into treatment group and control group, 50 cases in each group. Children in the control group used conventional treatment, and treatment group used specific immunotherapy treatment. The difference of the clinical efficacy of the 2 groups were compared. Results Treatment of children with total effective rate was 94.00%, the treatment of children in the control group, the total effective rate was 50.00%, the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Children with allergic asthma implemented specific immunotherapy have better clinical efficacy .

【Key words】Specific immunotherapy, Children with allergic asthma, Clinical efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.017

【中圖分類號】R730.51

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0023-02