細節護理在消化內科護理中的應用

【摘要】目的 研究消化內科護理中應用細節護理的臨床效果。方法 我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的172例消化內科患者，將其均分為兩組，對照組的86例患者實施常規的護理措施，觀察組的86例患者在常規護理基礎上實施細節護理，比較兩組患者的疼痛情況以及自我護理情況。結果 本文對兩組患者護理10 d后及30 d后的疼痛程度進行評分，10 d后觀察組的疼痛評分為（3.05±0.10）分，30 d后為（1.06±0.49）分。結論 在消化內科護理中應用細節護理能夠使得患者獲得親情化、人性化的服務，明顯提升患者的臨床治療效果，促進患者早日恢復健康，值得在臨床護理中廣泛應用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.188

作者單位：132001吉林省吉林市第二人民醫院

Application of Detail Nursing in the Nursing of Department of Internal Medicine

LI Lianhua　Jilin Second People's Hospital of Jilin province，Jilin 132001，China.

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of nursing care in the treatment of digestive department of internal medicine. Methods Our hospital choice 2012 August～2014 August between diagnosis and treatment of 172 cases of patients with gastrointestinal diseases， which were divided into two groups， the control group of 86 patients implementation of routine nursing measures， the observation group of 86 patients in routine care based on implementation details of care， compared two groups of patients with pain and self care. Results Nursing care of patients accepted 10 days and 30 days later, to rate their level of pain，Pain scores for 10 days observation group （3.05±0.10）, for 30 days（1.06±0.49）. Conclusion In the Department of gastroenterology nursing application details of care can make patients in family， humanized service， improve the patients clinical therapeutic effect and promote early recovery of patients， which deserves to be widely applied in clinical nursing.

【Key words】Detail nursing，Department of internal medicine，Application analysis

消化內科是一個醫院的主力科室，科室收治的患者疾病類型較多，病情變化較快而且復雜，假如沒有對患者的病情進行及時有效的控制，可能會導致嚴重的不良后果，因而對消化內科住院患者要進行高質量的護理工作，更好的對患者病情進行控制，加快患者恢復健康。細節護理是說臨床護理人員的操作進行規范，對護理制度進行嚴格執行，將具體責任落到實處，創新服務的具體內容，將護理服務從主動服務轉變為親情服務、微笑服務，為患者創在一個溫馨、舒心、和諧的環境，有助于患者的恢復和治療 ［1］。我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的172例消化內科患者，對其臨床資料進行分析，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的172例消化內科患者，其中96例為男性，76例為女性；年齡在17～75歲之間，平均為（63.4±6.1）歲；疾病類型：36例為消化道良性腫瘤，58例為消化道出血，68例為消化潰瘍，10例為其他疾病；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2 入選及排除標準

（1）入選標準：通過病理及臨床等相關檢查診斷為消化道疾病；患者具有一定的書寫及語言表達能力；患者知情同意同時簽訂了知情同意書。（2）排除標準：排除患有精神障礙者；排除患有嚴重肝腎及心臟等器官功能障礙者。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組　患者實施常規的消化內科對癥藥物治療以及常規的護理措施，具體為：（1）囑咐患者應絕對臥床休息，護理人員需要密切監測患者的各項生命體征；（2）根據患者的情況合理調整飲食結構，囑咐患者選擇清淡的食物，嚴格遵照少食多餐的用餐原則。

1.3.2 觀察組　患者在上述治療及護理操作的基礎上實施細節護理措施，立即為患者建立吸氧，確保患者的呼吸道通暢，密切觀察患者的病情，對患者的各項生命體征進行密切觀察，嚴格記錄患者的嘔血量、出入量以及便血量，對于出血嚴重的患者應給予禁食處理，對于少量出血的患者可使用一些容易消化的食物 ［2］。細節護理具體包括：（1）動作細節護理。因護理操作具有明顯的專業性，因而護理人員在實施操作過程中應嚴格按照各項規章制度進行。（2）情感細節護理。護理人員在與患者接觸和交流的過程中，需要讓患者感到安慰和關懷。（3）儀容細節護理。作為消化內科的一名護理人員，到工作崗位時，應該以一種干凈利索、精神飽滿的形象存在，而且護理人員儀容良好也能夠充分展現出白衣天使的形象，整體提升醫院的風貌。（4）語言細節護理。因護患關系是建立的一種短暫的關系，因而護理人員在工作工程中應該注意應用良好、正確的語言，將自己對患者的意愿更好的表達出來。

1.4 療效評定

運用VAS評分表對患者實施護理后的10 d、30 d疼痛程度進行評價，運用自我護理能力實施量表調查患者進行護理后的自我護理情況。

1.5 統計學方法

進行統計學分析時應用SPSS 15.0系統軟件，用均數±標準差表示計量資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

本文對兩組患者護理10 d后及30 d后的疼痛程度進行評分，10 d后觀察組的疼痛評分為（3.05±0.10）分，30 d后為（1.06±0.49）分；對照組分別為（3.89±0.18）分和（2.04±0.38）分；通過比較觀察組明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者在護理過程中，自我護理責任感、自我護理技能以及自我護理能力均明顯比對照組好，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

隨著人們生活水平的不斷提升以及醫療改革的不斷深入，人們對醫療技術的要求越來越高，相對應的對護理水平的要求也越來越嚴格，醫院護理模式從過去的以疾病為中心轉變為以患者為中心的服務態度，明顯提升了護理人員的護理水平。但是，現今國內臨床護理仍然具有很多問題，在醫護糾紛中護患糾紛所占的比例仍然較高，尤其是在消化內科中實施護理的操作，因而提升護理人員的工作效率和改善護理質量是促進護患關系良好發展的有效方法。在對消化內科患者實施診治的過程中，應配合合理、科學的護理措施，這樣才能夠讓患者自愿進入到疾病的管理中，有效提升患者的自身護理能力，促進疾病康復，有助于提升患者的生活質量，轉變身心狀態 ［3］。細節護理工作屬于一種新型的護理模式，不但能夠優化護理管理制度，讓護理工作能夠按照規章制度進行，同時還能夠提升護理人員的綜合素質，擴展醫院的服務范圍，有效提升患者對護理人員的滿意度。在實施細節護理的過程中，護理人員的態度是至關重要的因素，護理人員首先應自己了解細節護理的重要性，培養實施細節護理的良好習慣，有效提升日常工作中的護理質量。

綜上所述，在消化內科護理中應用細節護理能夠使得患者獲得親情化、人性化的服務，明顯提升患者的臨床治療效果，促進患者早日恢復健康，值得在臨床護理中廣泛應用。