探討殼聚糖醫用生物流體敷料治療手部皮膚創傷的臨床效果

探討殼聚糖醫用生物流體敷料治療手部皮膚創傷的臨床效果

楊宏偉

【摘要】目的 觀察殼聚糖醫用生物流體敷料（施膚寧）治療手部皮膚創傷的臨床效果。方法 選取2014年6月～2015年1月我院收治的130例手部皮膚創傷患者，將其隨機分為觀察組與對照組，兩組患者均給予外科常規清理，在常規清理基礎上觀察組采用施膚寧治療，對照組采用常規外科治療，對比兩組治療效果。結果 觀察組總有效率高于對照組，且平均愈合時間少于對照組（P < 0.05）。結論 施膚寧治療手部皮膚創傷具有臨床效果。【關鍵詞】施膚寧；手部；皮膚創傷；效果

作者單位：028000 內蒙古通遼市科爾沁區第一人民醫院燒傷科

手部皮膚創傷較為常見，若不能及時給予有效治療，不僅可影響患者手部外形美觀度，嚴重者甚至可引起其手部功能障礙。為研究殼聚糖醫用生物流體敷料（施膚寧）治療手部皮膚創傷的效果，我院選取130例手部皮膚創傷患者，分別給予常規治療及聯合施膚寧治療，現報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年6月～2015年1月我院收治的手部皮膚創傷患者130例，將其隨機分為觀察組與對照組各65例。觀察組男35例，女30例，最大年齡58歲，最小年齡15歲，平均（30.84±3.51）歲，其中切割傷12例，皮膚擦傷25例，皮膚燙傷28例。對照組男37例，女28例，最大年齡59歲，最小年齡17歲，平均（31.21±3.72）歲，其中切割傷13例，皮膚擦傷27例，皮膚燙傷25例。兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），具有比較價值。

1.2方法

兩組患者均先使用生理鹽水對創面進行清洗，將壞死組織及異物清除干凈，使用濃度為0.1%的新潔爾滅、濃度為3%的雙氧水清洗，隨后將創面再使用生理鹽水沖洗一次，創面液體使用無菌紗布吸干。在上述基礎上觀察組使用施膚寧對創面涂抹，采用暴露療法治療創面，每天涂敷4～6次。對照組使用濃度為0.1%的依沙吖啶聯合慶大霉素濕敷，每天4～6次，并使用無菌紗布進行遮蓋。統計兩組患者治愈時間。

1.3療效判斷［1］

創面愈合結痂，無疼痛感，手部皮膚美觀度理想，可視為治愈；患者創面明顯縮小，創面周圍清潔，有部分新鮮肉芽生長出來，手部皮膚美觀度受到一定影響，可視為有效；患者創面無明顯改善現象，甚至出現感染、加重，需進一步給予清創手術治療，可視為無效。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4統計學分析

本次觀察數據選用SPSS 19.0統計軟件處理，其中計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P ＜0.05為差異，表示有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床治療效果對比

觀察組治愈50例（76.92%），有效15例（23.08%），無效0例，總有效率為100%；對照組治愈36例（55.38%），有效22例（33.85%），無效7例（10.77%），總有效率為89.23%。觀察組治療總有效率與對照組比較，高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治愈時間對比

觀察組最長治愈為9天，最短治愈時間為4天，平均（6.3±2.1）天；對照組最長治愈為18天，最短治愈時間為7天，平均（11.8±2.5）天。觀察組平均治愈時間明顯少于對照組（P＜0.05）。

3　討論

人體皮膚在多種因素影響下，可造成其局部皮膚、組織受到創傷而失去正常功能，手部為臨床最為常見的皮膚損傷部位，由于損傷類型、治療方法不同，其治療效果也有所差異。擦傷、切割傷及皮膚燙傷為人體手部皮膚創傷的主要原因，若不能及時給予有效治療，會引起傷口感染，繼而局部皮膚出現滲液、紅腫、糜爛潰瘍及附膿痂等現象。患者創傷后其局部纖維細胞增殖過度，可引起膠原纖維過度增生，從而出現瘢痕，影響局部皮膚外形美觀度，嚴重者甚至可引起其手部功能障礙［2］。

施膚寧（殼聚糖醫用生物流體敷料）是臨床常見的一種創面修復液，在創面進行涂敷，可直接對局部發揮作用，有良好的消炎、抗菌、消腫作用，并且還可促進壞死組織滲出液的吸收及排出，緩解患者局部疼痛現象，利于局部皮膚再生，從而縮短患者創面愈合時間。在本次研究中，觀察組治療總有效率為100%，高于對照組的89.23%，有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組治愈時間為（6.3±2.1）天，對照組愈時間為（11.8±2.5）天，觀察組治愈時間明顯少于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，施膚寧在手部皮膚創傷治療中價值較高。施膚寧主要由異硫氰酸酯、明膠、殼聚糖、蒸餾水等成分組成，其中殼聚糖與皮膚細胞相容性較好，皮膚可將其降解產物N-乙酰-葡糖胺吸收，促進巨噬細胞增殖。并且殼聚糖還可對血纖維蛋白素形成起抑制作用，阻止結締組織細胞增生，因此在積極促進創口愈合的同時，還可減少瘢痕的產生［3］。在臨床應用中，施膚寧因其成膜性、流延性以及穩定性特點，在局部皮膚涂抹后可形成一層透明薄膜，薄膜具有良好的氧通透性，可保持局部皮膚干燥，除此之外，施膚寧抗菌作用強，能夠有效促進人體表皮細胞生長，并調節局部免疫力，防感染，是一種安全、高效、無刺激性的外用生物功能敷料。

綜上所述，施膚寧治療手部皮膚創傷具有較好臨床效果，促進創面愈合。

參考文獻

［1］張乃俊. 單氏水火抑菌膏治療皮膚軟組織損傷的療效分析［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（7）：181-182.

［2］李日紹. 顯微外科術一期修復治療手部皮膚及肌腱缺損的臨床效果觀察［J］.深圳中西醫結合雜志，2014，24（7）：78-79.

［3］周勇，李恒進. 施膚寧治療皮炎濕疹的臨床療效觀察［J］. 中國現代藥物應用，2010，4（22）：21-22.

To Investigate the Clinical Effect of Cefabenein the Treatment of Skin Wounds in Hand

YANG Hongwei The First People's Hospital of Inner Mongolia District of Tongliao City， Department of Burn ， Tongliao 028000， China

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect of cefabenein the treatment of skin wounds in hand. Methods 130 cases of hand skin trauma patients from June 2014 toJanuary 2015in our hospital as the research object， they were randomly divided into observation group and control group; two groups of patients were given conventional surgical cleaning. On the basis of routine cleaning，observation group used Cefabenetreatment，the clinical curative effect of the two groups of patients were observed and compared. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group，and the average healing time was less than that of the control group，and it was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The clinical effect of Cefabenetreatment of hand skin trauma is significant.

【Key words】Cefabene， Hand， Skin wounds， Effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.077

【中圖分類號】R722.14+2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0101-02