中藥穴位敷貼防治小兒過敏性鼻炎的臨床研究

中藥穴位敷貼防治小兒過敏性鼻炎的臨床研究

喬威

【摘要】目的 探討中藥穴位敷貼防治過敏性鼻炎的臨床應用價值。方法 隨機將我院2013年11月～2014年11月收治的90例過敏性鼻炎患兒分為兩組，每組45例。觀察組采用中藥穴位敷貼治療，對照組采用抗過敏藥物治療；治療三個月后比較兩組總有效率。結果 觀察組總有效率優于對照組（P < 0.05）；觀察組停藥半年復發次數優于對照組（P < 0.05）。結論 采用中藥穴位敷貼治療過敏性鼻炎療效理想，復發率低。

【關鍵詞】過敏性鼻炎；中藥；穴位敷貼

作者單位：164300 黑河市愛輝區婦幼保健院

過敏性鼻炎（AR），屬于祖國醫學中“鼻鼽”范疇，它指特應性個體接觸變應原后由IgE 介導的介質釋放，同時伴有多種免疫活性細胞等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。臨床主要表現為突然、反復發作鼻癢、打噴嚏以及流清涕等。過敏性鼻炎發病率在各類過敏性疾病中最高［1］。目前臨床西醫主要采用免疫療法、藥物以及手術進行治療，但花費高，遠期療效較差。中醫治療過敏性鼻炎具有獨特的優勢，其中穴位貼敷方法效果理想，可明顯改善患者臨床癥狀，因此在臨床中應用較為廣泛。本研究選擇90例過敏性鼻炎患兒，探討中藥穴位敷貼防治過敏性鼻炎的臨床應用價值。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院2013年11月～2014年11月收治的90例過敏性鼻炎患兒分為兩組，每組45例。西醫診斷標準參考《兒童變應性鼻炎診斷和治療的專家共識》；中醫診斷標準參考《中醫病證診斷療效標準》。其中觀察組男31例，女14例；年齡4～11歲，平均年齡（7.02±0.88）歲；病程3個月～1.5年，平均病程（7.2±1.4）個月；對照組男29例，女16例；年齡3～11歲，平均年齡（6.93±0.94歲）；病程4個月～1.5年，平均病程（7.3±1.2）個月。納入標準：年齡3～14歲；常年發病，1年內發病日數＞半年；符合中西醫相關診斷標準。排除標準：伴心肝腎等器官嚴重并發癥者；感染性鼻炎、鼻竇炎等疾病者；伴有哮喘者。兩組特異性IgE抗體檢測結果顯示陽性。兩組性別、年齡等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組采用中藥穴位敷貼進行治療: （1）取大椎、肺俞、脾俞以及合谷四穴；（2）將黃芪、辛夷花、甘遂、白芥子、細辛以及延胡索等藥物根據相應比例使用姜汁調制成藥餅；（3）將藥膏敷貼于上述穴位，每貼保持3 h，敷貼當天禁浴。農歷初伏前10 d貼敷，分別在初伏、中伏、末伏第1 d貼敷，末伏1 d后再貼一次，共敷貼5次。對照組采用粉塵螨滴劑進行治療，采用遞增方法依次使用1～4號滴劑。兩組均治療3個月。

1.3評判標準

治愈：患兒陣發性噴嚏頻作以及鼻塞等臨床癥狀消失，三個月內未發現復發情況；顯效：患兒臨床癥狀顯著改善，但7 d內有復發情況；有效：患兒臨床癥狀有所緩解；無效：患兒臨床癥狀以及體征顯著緩解。總有效率=治愈率﹢顯效率﹢有效率。

1.4統計學分析

使用SPSS 13.0軟件處理數據，計量資料、均數比較、計數數據比較分別采用（±s）、t檢驗、χ2檢驗表示，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效對比研究

觀察組總有效率為95.56%（治愈24例，顯效15例，有效4例，無效2例），對照組總有效率為77.78%（治愈18例，顯效14例，有效3例，無效10例）。觀察組總有效率優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患兒停藥半年后復發次數分析

觀察組未復發患兒27例，≤3次11例，＞3次7例；對照組未復發患兒16例，≤3次10例，＞3次19例。兩組復發次數差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

近幾年，我國主要城市過敏性鼻炎平均發病率為15.8%，小兒過敏性鼻炎發病率呈升高趨勢［1］。其病因較為復雜，主要為環境、氣候以及體質等因素綜合作用引起。由于其易反復發作，對小兒生長和智力發育造成嚴重影響［2］。中醫病理機制為肺氣虛寒，衛表不固，腠理疏松，致風寒入侵，從而引起噴嚏、流清涕以及鼻塞等癥狀，進一步發展成為鼻鼽［3］。小兒臟腑羸弱，形氣未充，如果外邪入侵，往往導致陽氣虧損，所以治療過程中應注意維護補益陽氣［4］。臨床往往采用脫敏、免疫等治療措施，雖然短期效果明顯但是停止服藥后效果不理想，甚至某些藥物還具有不良反應。采用中醫藥治療過敏性鼻炎臨床效果顯著，具有獨特的優勢［5］。

黃芪具有健脾補中、益衛固表之效；辛夷花可祛風寒、通鼻竅；甘遂可瀉水逐腫、消腫散結；延胡索可活血散瘀、行氣止痛；細辛可溫散風寒、通經絡； 白芥子可溫肺利氣。諸藥合用，可達到宣發肺氣、溫經散寒、益氣扶正以及化痰逐飲的作用。根據祖國醫學“冬病夏治”、“夏病冬防”的治療原則，將運氣理論與穴位敷貼有效結合，在三伏天與三九天將調制而成的藥餅敷貼于有關穴位，夏天可溫陽利氣，冬天可益氣助陽，維持機體的平衡［6］。總之，采用中藥穴位敷貼治療過敏性鼻炎療效理想，復發率低。

參考文獻

［1］臧江紅，王麗華，郭裕．三伏天穴位敷貼治療過敏性鼻炎療效觀察［J］.中醫學報，2012，27（2）: 245-246．

［2］陸亞康，劉敏．穴位敷貼治療過敏性鼻炎50 例臨床觀察［J］.中國中醫藥科技，2010，17（3）：262-263．

［3］王曦，姚濤. 冬病夏治中藥穴位貼敷法治療過敏性鼻炎165例［J］.湖北中醫雜志，2011，33（7）: 36.

［4］向希雄，張雪榮，張金舉. 中藥穴位敷貼防治小兒過敏性鼻炎的臨床研究［J］.湖北中醫雜志，2013，35（12）: 14-15.

［5］李瑞，張茂，黃舒. 穴位敷貼配合中藥治療小兒過敏性鼻炎60例臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2013，22（4）: 636-637.

［6］張愛軍. 穴位貼敷治療過敏性鼻炎臨床研究近況［J］. 光明中醫，2012，27（2）: 307-308.

Acupoint Application of Chinese Herbal Medicine in the Treatment of Allergic Rhinitis in children

QIAO Wei Maternal and Child Health Hospital of Heihe City， Aihui District ，Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective To observe the acupoint application of chinese herbal medicine on allergic rhinitis treatment. Methods We divided 90 cases of children with allergic rhinitis from November 2013 to November 2014 into two groups randomly，45 cases in each group.Observation group used traditional Chinese medicine acupoint sticking therapy，and the control group used allergy medication.After three months treatment ，compared the total effective rate of two groups. Results The total effective rate of observation group was significantly superior to control group（P < 0.05）; The number of recurrence in half a year for observation group was significantly better than the control group（P < 0.05）. Conclusion Chinese medicine acupoint application can cure allergic rhinitis effectively， and the recurrence rate is lower.

【Key words】Chinese medicine，Allergic rhinitis，Acupoint application

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.098

【中圖分類號】R765.21

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0128-02