優質護理對肝硬化失代償期患者心理狀況與生活質量的影響探究

優質護理對肝硬化失代償期患者心理狀況與生活質量的影響探究

李淑敏

【摘要】目的 分析優質護理對肝硬化失代償期患者心理狀況與生活質量的影響。方法 將100例患者分為觀察組和對照組各50例，分別采取優質護理和常規護理。結果 觀察組護理后SAS評分、SDS評分較對照組降低，生活質量較對照組提高，P < 0.05。結論 對肝硬化失代償期患者采取優質護理，可提高患者生活質量。

【關鍵詞】優質護理；肝硬化失代償期；心理狀況；生活質量

作者單位：130021長春， 吉林省人民醫院感染科

肝硬化失代償期患者并發癥多，病程長，預后差，臨床以提高患者生活質量為主要目的，因此加強患者優質護理，對促進疾病轉歸，提高患者生活質量有顯著意義。本文以50例患者作為研究對象，采取優質護理措施，其效果分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本組100例肝硬化失代償期患者在我院接受治療，經臨床癥狀、實驗室指標等診斷，與肝硬化失代償期診斷標準相符［1］；就診時間2013年4～2015年2月；男62例，女38例；年齡25～70歲，平均年齡（48.9±6.7）歲；病程1～15年，平均（6.7±1.5）年；按照護理方式的不同分為觀察組和對照組各50例，兩組患者基本資料經統計學處理（P＞0.05），可進行對比。

1.2護理方法

對照組患者采取常規護理。患者入院后，護士需及時講述住院環境、作息制度、主治醫師和責任護士，講解治療方法的安全性、必要性和注意事項。向患者重點說明各項檢查的目的、意義及治療措施，密切注意患者生命體征的變化，及時發現異常問題并積極處理。

觀察組患者采取優質護理。（1）心理護理。在患者入院后，護士應及時評估患者情緒變化，根據患者文化程度采取針對性語言，增加適當心理疏導，以放松療法、認知干預等心理暗示技巧，消除和減輕患者壓力。同時要鼓勵家屬、親戚、朋友與患者多溝通，使患者獲得來自家庭和社會的支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心與勇氣。（2）健康教育。患者入院后，護士著重介紹病房環境、作息制度、主治醫師、責任護士等及介紹各項檢查目的、方法、注意事項，治療方法、并發癥預防、飲食方案和疾病相關知識等。并指導患者掌握自我護理技巧、放松療法，指導家屬給予科學護理措施等，使患者在出院后也能得到最佳護理。（3）飲食護理。患者住院期間，護士需重視患者飲食情況，告知患者和家屬科學飲食，以低鹽、低脂、低蛋白、維生素豐富、清淡、易消化食物為主，限制蛋白質食物的攝入，減輕肝臟負擔。在少尿或無尿時，需限制含鉀高的食物。（4）用藥護理。患者用藥期間，向患者詳細介紹藥物名稱、劑量、方法和時間，期間注意藥物療效和不良反應。靜脈用藥時，需注意藥物滴速，謹遵醫囑明確藥物間隔時間。并密切觀察穿刺部位有無滲液，皮膚是否紅腫、滲水，維持水電解質平衡。

1.3評價指標

采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮、抑郁情緒進行評估，以百分制計算，SAS評分＞52分則為焦慮，SDS評分＞50分則為抑郁，分數越高，焦慮、抑郁情緒越嚴重［2］。

采取SF-36量表對患者生活質量進行評估，包括精神狀態、生理功能、軀體狀態、社交功能四個方面，每個方面百分制計算，分數越高，生活質量越好［3］。

1.4統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件分析此次研究數據。正態計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者護理前后心理狀態變化對比

觀察組護理前SAS評分（64.2±8.7）分、SDS評分（63.9±9.1）分；護理后SAS評分（28.7±7.3）分、SDS評分（29.1±8.0）分；對照組護理前SAS評分（65.0±10.3）分、SDS評分（66.4±11.2）分；護理后SAS評分（45.3±9.2）分、SDS評分（45.4±10.1）分；兩組護理后SAS評分、SDS評分較護理前降低，觀察組護理后SAS評分、SDS評分低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2兩組護理后生活質量對比

對照組護理后精神狀態（54.3±4.1）分、生理功能（55.8±5.9）分、軀體狀態（56.1±6.3）分、社交功能（57.4±5.7）分；觀察組精神狀態（81.3±8.9）分、生理功能（86.7±10.3）分、軀體狀態（84.3±9.5）分、社交功能（85.4±10.2）分，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

肝硬化失代償期患者主要表現為門靜脈高壓和肝功能減退，病程長，常會給患者生理和心理帶來嚴重痛苦，使患者生活質量、心理狀態顯著下降。患者在失代償期，肝功能障礙明顯，患者存在的多重心理障礙可導致患者心理情緒不佳，甚至喪失治療的信心。因此對肝硬化失代償期患者，需采取優質性護理措施，重視患者情緒變化，增強患者戰勝疾病的信心與勇氣，提高患者生活質量。在此次研究中，觀察組護理后SAS評分、SDS評分低于對照組，精神狀態、生理功能、軀體狀態、社交功能較對照組提高，P＜0.05。結果顯示，對肝硬化失代償期患者采取優質護理，可減輕患者焦慮、抑郁情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心與勇氣，使其積極面對治療和護理。且通過必要的心理護理、健康宣教、飲食護理、用藥護理等，使患者在日常生活中能夠得到最佳護理。在患者出院前，及時告知患者和家屬出院后注意事項及家庭護理，提高患者自我護理能力，叮囑患者按時服藥，定期檢查肝功能，使患者出院后也能夠得到最佳護理。優質護理是通過提高護理服務水平，夯實護理基礎，從而改善患者護理服務現狀，加強患者護理工作，使護理服務更能夠貼近患者，滿足患者生理和心理需求，為患者提供最佳護理措施［4］。總而言之，對肝硬化失代償期患者采取優質護理，可提高患者生活質量，減輕患者焦慮、抑郁情緒，效果佳。

參考文獻

［1］鄒小蘭. 護理干預對肝硬化失代償期患者生存質量的影響［J］.醫學信息，2013，26（30）：20-21.

［2］宋曉英。對肝硬化臨床護理問題的觀察與研究［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（8）：113-114.

［3］馬艷梅，曹亞梅. 優質護理在肝硬化失代償期患者健康教育中的效果觀察［J］. 吉林醫學，2012，33（24）: 5362.

［4］金巖. 30例肝硬化患者的護理體會［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（24）: 6-8.

Quality Care for Psychological Status and Quality of Life in Patients With Decompensated Cirrhosis

LI Shumin People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To analyze the impact of quality care of patients with decompensated cirrhosis for psychological status and quality of life. Methods 100 patients were divided into observation group and control group， 50 patients were takenquality care and anther taken routine care. Results The study group nursing SAS score， SDS score were lower than the control group，and the quality of life compared with the control group was higer，P < 0.05. Conclusion Patients with decompensated cirrhosis take quality care， can improve quality of life.

【Key words】Quality care， Decompensated cirrhosis， Mental conditions， Quality of life

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.150

【中圖分類號】R248.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0195-02