痛風患者的臨床護理體會

痛風患者的臨床護理體會

曲麗娟

【摘要】目的 觀察痛風患者的臨床護理方法及實施效果。方法 搜集本院2014年1月～2015年1月痛風患者40例，按照護理模式不同進行分組。實驗組實施優質護理，共20例；對照組實施常規護理，共20例。觀察比較兩組效果。結果兩組比較，實驗組住院天數短，心理改善明顯，滿意度高（P < 0.05）。結論 痛風患者采用優質護理，效果良好。

【關鍵詞】痛風；優質護理；效果

作者單位：150000哈爾濱，黑龍江省醫院

痛風常反復發作，遷延不愈，難以根治，直接影響健康及生活，患者可有痛風石形成、關節炎、關節畸形等癥狀。本病與患者日常生活習慣及方式關系甚密，單獨藥物治療無法保證療效，效果欠佳，只有輔以精心護理，指導患者糾正不良生活習慣及方式，合理飲食，才能從根本上緩解癥狀，預防反復發作。現搜集本院2014年1月～2015年1月痛風患者40例，總結性分析優質護理方法與實施效果，并回顧如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集本院2014年1月～2015年1月痛風患者40例，按照護理模式不同進行分組。實驗組平均病程是（6.35±2.03）年，病程范圍5個月～14年，共20例，女患者與男患者分別是7例、13例，均齡（43.20±3.23）歲，年齡26～76歲。對照組平均病程是（6.32±2.01）年，病程5個月～15年，共20例，女患者與男患者分別是6例、14例，均齡（43.26±3.35）歲，年齡25～77歲。實驗組與對照組臨床資料比較（P＞0.05），無差異。

1.2方法

實驗組實施優質護理，對照組實施常規護理。

1.2.1對癥護理 （1）若患者痛風石較嚴重，需做好局部皮膚清潔工作，每日予以清潔，預防皮膚破潰，誘發感染。（2）若患者關節疼痛較嚴重，需指導其暫時制動，嚴格臥床，并將患肢抬高，減輕關節負重；也可安放支架，將蓋被托起，緩解受壓；疼痛緩解3 d后，指導其恢復活動；若患者肘關節、手關節及腕關節等受累，則用夾板予以固定，或使用硫酸鎂濕敷及冷敷，緩解疼痛，消腫。

1.2.2生活護理 指導慢性期患者積極參與功能鍛煉，同時注意防止過度疲勞；鍛煉后，如患者關節出現疼痛，且疼痛持續超出1～2 h，則暫停鍛煉，向主治醫生報告。指導患者忌長時間從事重體力勞動，應交替完成不同輕重程度的工作。生活環境應保證通風良好、干燥，預防寒冷，防止潮濕。

1.2.3飲食護理 鼓勵患者飲食以易消化、清淡為主，多食芹菜、牛奶、海帶、雞蛋等堿性食物，多食香蕉、梨、蘋果等水果，每日糖類攝入量應＜總熱量50%～60%，忌食肉類、動物內臟、扁豆、蘑菇、魚蝦類、肉類等高嘌呤食物，禁忌濃茶與刺激性、辛辣食物。合理控制每日熱量，以免增加體重，引起復發，熱量宜為1 200～1 500 kcal/d，脂肪攝入＜50 g/d。

1.2.4心理護理 與患者多交流，掌握不良心理狀況，了解誘發不良情緒的原因，給予針對性心理指導。向患者簡單進行自我介紹，并介紹醫院及病房環境，增強其信任感、親切感，消除恐懼感及陌生感。、講解疾病相關知識，使患者形成正確認識，消除偏見，包括病因、癥狀、治療、預后等。倡導家屬多關愛、關心患者，給予患者足夠的情感支持，樹立康復信心。

記錄對照組與實驗組住院天數，護理前后評估患者抑郁、焦慮情況，問卷調查兩組滿意度，比較分析。

1.3效果標準

不滿意：護理評分＜60分；基本滿意：護理評分60～80分；非常滿意：護理評分＞80分。滿意度=基本滿意+非常滿意。

1.4統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1住院天數

實驗組住院天數（4.5±2.3）d，低于對照組（7.9±2.6）d，P ＜0.05，差異有統計學意義。

2.2心理狀態改善

實驗組抑郁評分護理前為（22.69±3.65）分，護理后為（11.36±2.65）分；焦慮評分護理前為（20.65±5.24）分，護理后為（10.22±1.79）分。對照組抑郁評分護理前為（22.67±3.54）分，護理后為（16.54±3.98）分；焦慮評分護理前為（20.43±5.21）分，護理后為（14.24±2.32）分。兩組比較，實驗組心理狀態改善情況較好（P＜0.05），差異有統計學意義。

2.3滿意度

實驗組不滿意1例，基本滿意6例，13例非常滿意。對照組不滿意4例，基本滿意8例，8例非常滿意。實驗組滿意度（95%）高于對照組（80%），P＜0.05，差異有統計學意義。

3　討論

研究顯示，痛風以40歲左右人群多發，男性發病率高于女性，血脂異常、腎臟疾病、肥胖、糖尿病、高血壓等均參與發病，關節疲勞、關節受傷等可引起急性發作，根據不同性質分為繼發性、原發性兩種，其中繼發性多繼發于惡性腫瘤、血液病、腎臟病等，原發性患者多有家族史，尿酸增多，且腎臟排泄能力下降［1］。現階段，護理發展非常迅速，理念不斷更新，傳統護理逐漸由“被動式護理”向“主動式護理”過度，護理服務不僅僅是簡單、單純的技能操作，而更重視“以人為本”［2］。優質護理是現代專科服務的全新模式，具有整體、系統、全面等特點，能充分給予患者關愛、尊重，依據病情特點、患者需求等實施服務［3］。優質護理措施新穎，富有針對性，具體包括對癥護理、生活護理、飲食護理、心理護理等，應用作用顯著，一方面可有效減少復發，加快患者身體恢復，另一方面可減輕經濟負擔，減輕疾病痛苦。本次研究中，實驗組（優質護理）住院天數短，心理改善明顯，滿意度高，護理效果優于對照組（常規護理），提示優質護理在護理中作用效果良好。

綜上分析，痛風患者優質護理效果極佳。

參考文獻

［1］魯細紅. 痛風患者的臨床護理體會［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（5）: 179-180.

［2］李榮妤，李冪，曹迎春，等. 28例痛風患者的護理體會［J］.中國當代醫藥，2011，18（23）: 121-122.

［3］周青. 臨床護理路徑對痛風患者負性情緒及疼痛程度的影響［J］. 蚌埠醫學院學報，2014，39（8）: 1132-1134.

Clinical Nursing Experience of Stroke Patients

QU Lijuan Hei longjiang Provincial Hospital，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Clinical nursing methods and its effect of stroke patients are to be observed. Methods 40 stroke patients who were treated in hospital from January 2014 to January 2015 and separated them into two groups according to different nursing methods.20 patients in study group were given high quality care and 20 patients in control group were given conventional care， then compared nursing effects between two groups. Results Patients’hospitalization days and psychological improvements in study group were much more favorable than counterparts in control group， and patients’satisfaction rate was much higher （P < 0.05） in study group. There was a great nursing differential between two groups. ConclusionsHigh quality nursing is much more effective in treatment of stroke patients， and such a nursing method is of great application significance.

【Key words】Stroke， High quality nursing， Efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.166

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0214-02