產前護理干預對圍生產期孕產婦焦慮狀況、分娩方式的作用

產前護理干預對圍生產期孕產婦焦慮狀況、分娩方式的作用

李春鶯

【摘要】目的 探討產前護理干預對于圍生產期孕產婦焦慮狀況和分娩方式的影響。方法 按照隨機數字表法將150例孕產婦分為觀察組和對照組，每組75例，觀察組在產前2個月給予相應的護理干預措施，對照組給予常規的定期產檢，觀察護理干預對產婦焦慮、分娩方式的影響。結果 觀察組自然分娩率為84.0%，剖宮產率為16.0%，對照組分別為56.0%、44.0%，差異具有統計學意義（P < 0.05）。兩組SAS評分、SDS評分干預前后比較差異均具有統計學意義（P < 0.05）。結論產前護理干預可以改善孕產婦的焦慮狀況，提高自然分娩率。

【關鍵詞】孕產婦；產前護理；焦慮；分娩方式

作者單位：361009 廈門市湖里區婦幼保健院

圍生產期孕婦的生理、心理變化最大，尤其是產前，如果身體處于不佳的狀態，嚴重影響患者分娩過程，可能會同時威脅到孕婦和胎兒的健康［1］，因此產前護理干預至關重要。本文旨在分析產期護理干預對圍生期孕產婦焦慮、分娩方式影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院婦產科2014年1月～2015年1月收治的孕產婦患者150例，年齡20~35歲，平均（27.25±3.79）歲，孕周28~40周，平均（33.67±2.37）周，產婦均經過檢測胎位正常，并且無早產現象，均為單胎次，并且本次研究符合家庭倫理道德，簽署了知情同意書，排除雙胎、具有嚴重妊娠期并發癥或者先天性疾病產婦。按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組75例，兩組年齡、孕周、體重等基礎資料差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組研究對象均按照醫生規定來院體檢，觀察組患者在產前2個月給予相應的護理干預措施，主要包括：（1）一般狀況護理：做好入院指導，通知主治醫生，檢測生命體征，遵醫囑指導孕婦飲食，左側臥位，注意休息；準確及時執行醫囑，抽血并及時送檢；準備會陰皮膚，做藥物過敏試驗；聽胎心7次/日，胎心監護2 次/日，必要時隨時監測胎心情況，出現異常時及時給予氧氣吸入；指導產婦自我監護的方法，早中晚各數胎動一小時，若12小時＜10 次及時通知醫護人員；嚴密觀察臨產癥狀，規律宮縮伴宮口已開者及時送產房并嚴格交接班。（2）針對性護理：給患者講解自然分娩和剖宮產分娩的優缺點，并且說明不良情緒對自身和胎兒健康的影響，患者可以每天通過聽平緩、安靜的音樂緩解產前的緊張和焦慮情緒等［2］。（3）健康教育：通過對產婦及家屬經過宣教、讓孕婦了解更多分娩和胎兒護理知識，讓孕婦相信可以順利完成生產，預防患者焦慮等消極情緒的發生。對照組給予常規的定期產檢。

1.3觀察指標

兩組患者分娩方式比較；產婦護理干預前和干預后焦慮、抑郁評分差別比較，焦慮評分采用焦慮自評量表（SAS）：其中50 ～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。抑郁采用抑郁自評量表（SDS）：輕度抑郁（53～62分）、中度抑郁（63～72分）、重度抑郁（> 72分）。

1.4統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件進行數據的處理，計量資料以（均值±標準差）表示，進行t檢驗，計數資料用百分比表示，采用卡方檢驗，取P < 0.05時差異具有統計學意義。

2　結果

（1）兩組分娩方式比較：觀察組自然分娩比例為84.0%，剖宮產率為16.0%，對照組分別為56.0%、44.0%，差異具有統計學意義（P < 0.05）。（2）兩組焦慮、抑郁評分比較：觀察組SAS護理干預前后評分為（76.23±7.58）和（28.45±8.26），對照組為（75.49±6.26）和（42.36±7.28）；觀察組SDS護理干預前后評分為（41.23±4.55）和（21.55±3.4），對照組為（40.53±3.78）和（35.26±2.78）；護理干預前觀察組和對照組SAS評分、SDS評分差異無統計學意義（P > 0.05），護理干預后具有統計學意義（P < 0.05），兩組SAS評分、SDS評分干預后與干預前相比差異均具有統計學意義（P < 0.05）。

3　討論

隨著社會的發展，剖宮產率逐漸呈現上升趨勢，并且圍生產期孕婦很容易患孕婦抑郁癥或者焦慮癥等，并且大部分孕婦對生產產生極大的恐懼，不能耐受疼痛，使產婦及家屬對自然分娩的期望值降低而選擇剖宮產［3］，分娩教育提高了孕婦對分娩的認知水平，幫助患者正確的認識自然分娩，促進健康應對分娩整個過程可能出現的不良情緒和狀況。本文通過對比分析產前有計劃的護理措施和常規的護理措施，結果發現給予患者產前合適的護理措施可以降低患者焦慮、抑郁評分、提高患者自然分娩比例等，這與臨床上其他類似的研究結果相同。因此臨床應該大力的推進產前有計劃的護理，減輕患者心理負擔和提高產婦自然分娩率，這對于產婦和胎兒均具有良好的作用。總之，產前護理干預可以明顯的改善孕產婦的焦慮狀況，提高自然分娩率。

參考文獻

［1］任秀瓊，楊康春，馬妮，等. 全程護理干預對獨生女產婦心理狀態及分娩質量的影響［J］. 護理實踐與研究，2013，10（1）: 11-13.

［2］王麗萍. 圍生期孕產婦的心理護理指導［J］. 基層醫學論壇，2012，16（33）: 4436-4438.

［3］徐惠英. 護理干預對孕產婦分娩前后焦慮和抑郁心理的影響［J］. 中國實用神經疾病雜志，2014，17（10）: 120-121.

Effect of Prenatal Nursing Intervention on Pregnant Women With Anxiety and Delivery Mode

LI Chunying Maternal and Child Health Hospital of Huli District in Xiamen City， Xiamen 361009，China

【Abstract】

Objective To discuss the effect of prenatal nursing intervention on pregnant women with anxiety and delivery mode. Methods According to random number table， 150 cases of pregnant women were divided into observation group and control group， 75 cases in each group. Observation group accepted corresponding nursing intervention before 2 months， and control group received conventional regular production inspection，then to observe the effect of nursing intervention on pregnant women with anxiety and delivery mode. Results The natural delivery rate and cesarean section rate of observation group and control group were respectively 84.0%，16.0% and 56.0%， 44.0%， differences had statistical significance（P < 0.05）. There were statistical significance in SAS and SDS score before and after intervention in two groups（P < 0.05）. Conclusion Prenatal nursing intervention can significantly improve maternal anxiety， enhance the natural delivery rate.

【Key words】Pregnant women， Prenatal nursing， Anxiety， Delivery mode

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.169

【中圖分類號】R248.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0218-02