產后抑郁癥分析及護理體會

產后抑郁癥分析及護理體會

鄭維東

【摘要】目的 分析產后抑郁癥的護理體會。方法 搜集我院婦產科2014年2月～2015年2月診治的47例產后抑郁癥患者，根據護理方式不同分為兩組，甲組采用心理護理，乙組采用基礎護理，對比最終的護理效果。結果 甲組患者的護理有效率92.0%（23/25）高于乙組81.8%（18/22），P < 0.05；甲組患者的滿意度96.0%高于乙組77.3%，P < 0.05；治療后患者的SDS評分低于治療前，而且甲組患者的SDS評分低于乙組，P < 0.05。結論 產后抑郁癥采用心理護理，可以有效提高患者的護理滿意度和護理有效率。

【關鍵詞】產后抑郁癥；基礎護理；心理護理；護理分析

作者單位：150000 哈爾濱市南崗婦產醫院

產后抑郁癥是產婦分娩后出現的持續和嚴重的情緒低落及一系列伴隨癥狀，諸如孤獨、失眠、悲觀、厭食、體重減輕等，對產婦的身心健康以及婚姻、家庭帶來嚴重的影響和危害［1］。本研究搜集我院婦產科2014年2月～2015年2月診治的47例產后抑郁癥患者，根據護理方式不同分為甲、乙組，對比心理護理和基礎護理的最終效果，報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集我院婦產科2014年2月～2015年2月診治的47例產后抑郁癥患者，根據護理方式不同分為甲組和乙組，甲組25例，平均年齡（28.56±2.24）歲，年齡范圍22～39歲；初產婦16例，經產婦9例。乙組22例，平均年齡（29.38±2.12）歲，年齡范圍23～36歲；初產婦16例，經產婦6例。對比兩組患者的基本臨床資料，差異無統計學意義P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1基礎護理 乙組采用基礎護理。包括：（1）睡眠護理：詳細了解患者的睡眠問題，跟蹤評估產后抑郁患者的睡眠情況，加強與患者的溝通，緩解失眠情況。（2）安全護理：提供一個相對安靜、舒適的環境，避免外界環境的刺激，做好臨床防自殺監護工作。（3）飲食護理：護理人員要了解患者食欲不振原因，給與正確飲食習慣指導，改善患者的飲食結構，加強營養的攝入。

1.2.2心理護理 甲組采用心理護理，包括產前和產后心理護理。（1）產前心理護理：產前詳細了解患者焦慮、抑郁的情況，向孕婦講解孕期反應、生理變化和日常生活的注意事項等，加強心理疏導護理工作，讓其保持樂觀的生活態度，對新生命的誕生充滿向往；另外，還可以通過多聽舒緩的音樂，從而學會自我調整情緒，改善不良情緒。（2）產后護理：產后護理人員要積極傳授育嬰知識，指導產婦進行母乳喂養，給與情感交流，指導產婦積極調整角色變換；另外，護理人員要與產婦家屬多溝通交流，爭取家屬的配合，讓家屬學會鼓勵、支持和表揚產婦，從而緩解孕婦產后的緊張和焦慮情緒，降低產后抑郁癥的發生。

1.3統計學分析

采用SPSS 20.0數據分析軟件對本文所有試驗數據進行統計學檢驗，所得計量、計數資料分別采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4評價標準

1.4.1護理有效性評價 顯效：患者的孤獨、失眠、悲觀、厭食、體重減輕等臨床癥狀顯著好轉，恢復正常的思想狀況；有效：患者的孤獨、失眠、悲觀、厭食、體重減輕等臨床癥狀有所好轉，需要家庭成員的更好配合；無效：患者的孤獨、失眠、悲觀、厭食、體重減輕等臨床癥狀未見好轉，甚至出現自殺情況［2］。

1.4.2滿意度評價標準 采用我院自制滿意度調查表，包括護理人員的儀容儀表、護理方法、態度、疼痛度等，總分為100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分。

1.4.3SDS評分標準 采用1965年Zung編訂的抑郁自評量表評定患者的抑郁狀態及嚴重程度，分值越高，患者的抑郁程度越高；反之，患者的抑郁程度越低。

2　結果

2.1兩組病患的護理有效性對比分析

護理后，25例甲組患者護理有效率為92.0%（23/25），其中無效2例（8.0%），有效5例（20.0%），顯效18例（72.0%）；22例乙組患者的護理有效率為81.8%（18/22），其中無效4例（18.2%），有效8例（36.4%），顯效10例（45.5%）；甲組患者的護理有效率高于乙組，兩組差異具有統計學意義P＜0.05。

2.2兩組患者的滿意度對比研究

25例甲組的滿意度為96.0%，非常滿意19例（76.0%），滿意5例（20.0%），不滿意1例（4.0%）；22例乙組患者的滿意度為77.3%，非常滿意10例（45.5%），滿意7例（31.8%），不滿意5例（22.7%）；甲組患者的滿意度96.0%高于乙組77.3%，兩組差異具有統計學意義P＜0.05。

2.3兩組患者的抑郁SDS評分對比分析

護理前，甲組患者的SDS評分（52.14±5.14）分，乙組患者的SDS評分（53.08±5.49）分；護理前兩組患者抑郁評分基本無差異，P＞0.05。護理后，甲組患者SDS評分（36.37±2.07）分，乙組患者的SDS評分（42.66±2.15）分，治療后患者的SDS評分低于治療前，甲組患者的SDS評分低于乙組，P＜0.05。

3　討論

隨著生活節奏的加快和社會競爭的加劇，產后抑郁癥的發病率逐年升高，國內不同學者統計數據存在差異，在7%～40%之間［3］。產后抑郁癥若未早發現、早診斷、早治療，病情繼續發展至極度嚴重程度甚至可有自殺或殺害嬰兒的想法和行為［4］。本文搜集我院婦產科診治的47例產后抑郁癥患者，根據護理方式不同分為兩組，甲組采用心理護理，乙組采用基礎護理，對比最終的護理效果。研究結果表明：（1）甲組患者的護理有效率92.0%（23/25）高于乙組81.8%（18/22）；（2）甲組患者的滿意度96.0%高于乙組77.3%；（3）治療后患者的SDS評分低于治療前，甲組患者的SDS評分低于乙組。因此，產后抑郁癥采用心理護理，效果良好。

綜上認為，產后抑郁癥采用心理護理，可以有效提高患者的護理滿意度和護理有效率。

參考文獻

［1］王穎. 產后抑郁癥的原因分析及護理現狀［J］. 內蒙古中醫藥，2014（2）：119-120.

［2］劉燕，路啟芳，麻宗英. 初產婦產后抑郁患者的護理干預［J］.護理實踐與研究，2014，11（4）：137-138.

［3］王煥萍. 產后抑郁癥的病因分析及護理對策［J］. 中國醫藥指南，2014，12（6）：200-201.

［4］謝萍，倪慧瓊. 產后抑郁癥的相關因素及護理體會［J］. 贛南醫學院學報，2014，34（4）：622-623.

Analysis of Postpartum Depression and Nursing Experience

ZHENG Weidong Maternity Hospital of Nan Gang District， Ha Erbin City， Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Nursing experience of postpartum depression is to be investigated. Methods 47 patients with postpartum depression who were treated in gynecology department of hospital from February 2014 to February 2015 and separated them into two groups according to different treatment methods.Patients in Group A were given psychological nursing and patients in Group B were given elementary nursing， and then compared patients’ nursing effects between two groups. Results Nursing efficacy in study group was 92.0% （23/25）， which was much higher than 81.8% （18/22） in control group， P < 0.05.Patients’ satisfaction rate in Group A was 96.0% ， which was much higher than 77.3% in Group B，P < 0.05.Patients’ SDS scores after treatment were quite lower than counterparts before treatment， and what’s more， patients’ SDS scores in Group A were quite lower than counterparts in Group B， P < 0.05. Conclusion Psychological nursing is of great efficacy for postpartum depression.It is conducive to increasing patients’ satisfaction and treatment efficacy.

【Key words】Postpartum depression， Elementary nursing， Psychological nursing， Nursing study

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.197

【中圖分類號】R248.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0253-03