探究舒適護(hù)理在頸椎病患者在康復(fù)期間的應(yīng)用

【摘要】目的　探討頸椎病康復(fù)患者使用舒適護(hù)理的臨床效果。方法　選取患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，均60例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行舒適護(hù)理，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組總有效率為96.7%，護(hù)理滿意度為100%；對(duì)照組總有效率為83.3%，護(hù)理滿意度為88.3%。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)康復(fù)期頸椎病患者行舒適護(hù)理臨床效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.123

作者單位：122000 朝陽(yáng)市第二人民醫(yī)院

The Exploration of the Application of Comfortable Nursing in Cervical Spondylosis Patients in Rehabilitation Period

SUN Lianghong　Second People's Hospital of Chaoyang City，Liaoning Province，Chaoyang 122000，China

【Abstract】

Objective　To investigate the clinical effect of comfort nursing patients with cervical vertebra disease rehabilitation. Methods 120 patients as the research object，randomly divided into two groups，every group has 60 cases，control group received routine nursing care，observation group received comfort nursing care，compared two groups of clinical effect. Results The total effective rate of observation group was 96.7%，nursing satisfaction was 100%; the control group the total effective rate was 83.3%，88.3% of nursing satisfaction. Compared Difference was statistically significant （P ＜0.05）. Conclusion the effect of comfortable nursing on rehabilitation of patients with clinical stage of cervical spondylosis underwent significant，the promotion of the value.

【Key words】Comfortable nursing care，Cervical spondylosis，Rehabilitation period

為探討對(duì)于康復(fù)期頸椎病患者使用舒適護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)選取120例作為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，將詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院收治的頸椎病患者120例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者均符合臨床頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)原則將120例患者分為兩組，對(duì)照組60例行常規(guī)護(hù)理，觀察組60例行舒適護(hù)理。對(duì)照組患者中男性38例，女性22例；年齡在23～73歲，平均（47.5±4.1）歲；觀察組患者中男性36例，女性24例；年齡在22～72歲，平均（46.4±3.9）歲。兩組患者在一般資料上對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2　一般方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理法，即病情護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組則行舒適護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1　健康宣教　告知患者及其家屬頸椎病的形成原因、發(fā)病機(jī)制以及治療情況等，使患者了解到良好姿勢(shì)可減輕患者勞累，降低損傷。同時(shí)還需對(duì)頸肩部予以保暖，寒冷潮濕亦可引發(fā)該病，并使其惡化。

1.2.2　心理舒適護(hù)理　處于康復(fù)期的頸椎病患者對(duì)于之前治療效果極為關(guān)注，故而護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知，使患者消除擔(dān)憂緊張情緒。

1.2.3　生理舒適護(hù)理　由于頸椎病患者病情特殊，因此在搬運(yùn)患者時(shí)要保證其頸部位置處于中立位，且動(dòng)作要一致?；颊呷⊙雠P位后要在頸部墊上棉墊，同時(shí)去掉枕頭，利用砂袋予以固定，間隔6 h要為患者翻身，翻身時(shí)不要對(duì)患者軀體進(jìn)行過(guò)度扭曲，調(diào)整后要詢問(wèn)患者感受，確保其舒適性。

1.2.4　病情監(jiān)測(cè)舒適護(hù)理　若患者放置了引流管，需結(jié)合其引流需要對(duì)患者體位予以調(diào)整，防止?fàn)坷蛘吲で?，以免?duì)傷口產(chǎn)生刺激。確保患者呼吸道處于暢通狀態(tài)，防止喉頭出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，教會(huì)患者進(jìn)行有效咳痰。

1.2.5　牽引舒適護(hù)理 依據(jù)患者病情選取最佳牽引法。牽引姿勢(shì)多為坐式，操作簡(jiǎn)易且可行性高，可對(duì)牽引重量與角度進(jìn)行調(diào)整。若在牽引時(shí)配合整復(fù)與按摩，則效果更好。由于個(gè)體之間存在較大差異，因此牽引重量也不同，一般而言是依據(jù)體重的15%～20%決定牽引力，開(kāi)始時(shí)使用低重量，而后適當(dāng)加減。牽引時(shí)間一般控制在30 min，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察牽引過(guò)程，每隔10 min需放松牽引帶，間歇3 s左右。

1.3　療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者臨床癥狀及體征消失，肌力恢復(fù)，頸部與肢體可正常活動(dòng)，工作與生活均可正常開(kāi)展；有效：患者臨床癥狀及體征有所改善，肌力得到改善，頸肩背疼痛感有所緩解，頸部與肢體活動(dòng)有所改善；無(wú)效：患者臨床癥狀及體征未出現(xiàn)任何改變甚至惡化。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS 21.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)比以P ＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組臨床效果對(duì)比 觀察組60例患者中治愈45例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為96.7%，護(hù)理滿意度為100%；對(duì)照組60例患者中治愈22例，有效28例，無(wú)效10例，總有效率為83.3%，護(hù)理滿意度為88.3%。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ 2=5.318）。

3　討論

神經(jīng)根型頸椎病屬于常見(jiàn)類型，其發(fā)病機(jī)理為頸椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生現(xiàn)象，基于此患者頸部出現(xiàn)勞損或者損傷現(xiàn)象，導(dǎo)致頸椎缺乏穩(wěn)定性，關(guān)節(jié)功能逐漸失調(diào)，局部軟組織產(chǎn)生痙攣、水腫以及發(fā)炎等壓迫所致 ［1］。臨床多使用牽引療法，可擴(kuò)大椎間孔，使頸項(xiàng)肌肉痙攣現(xiàn)象獲得松懈，對(duì)出現(xiàn)錯(cuò)位的小關(guān)節(jié)予以調(diào)整和恢復(fù)，并改善供血量，進(jìn)而消除炎癥與水腫現(xiàn)象，獲得治療效果。而在治療過(guò)程中做好護(hù)理工作也是極其重要的。舒適護(hù)理即基于整體護(hù)理對(duì)患者實(shí)行心理、生理以及社會(huì)等各個(gè)方面的護(hù)理措施，具有全面化、個(gè)性化以及細(xì)致化特征，實(shí)行該護(hù)理模式可增強(qiáng)患者舒適度，更配合臨床治療。

在本研究中對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，總有效率為83.3%，護(hù)理滿意度為88.3%；觀察組總有效率為96.7%，護(hù)理滿意度為100%。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與張春月 ［2］等學(xué)者的研究結(jié)果相近。

綜上所述，對(duì)處于康復(fù)期的頸椎病患者實(shí)行舒適護(hù)理能顯著提高臨床效果及護(hù)理滿意度。