氨芐青霉素在淋菌性外陰炎治療中的應用效果觀察

【摘要】目的　觀察氨芐青霉素在淋菌性外陰炎治療中的應用效果。方法　搜集2013年8月～2014年8月我院接收的淋菌性外陰炎35例患者，分為兩組。對照組17例治療時應用紅霉素，觀察組18例治療時應用氨芐青霉素。觀察兩組療效，并比較。結果 與對照組相比，觀察組治療有效率較高，不良反應的發生率較低，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。結論 氨芐青霉素在淋菌性外陰炎治療中的應用效果顯著，有效率高，不良反應少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.132

作者單位：150200 黑龍江省五常中醫醫院

The Observation on Ampicillin Application Efficacy in Treatment of Gonococcal Genital Vulvitis

GUO Fengbo　Traditional Chinese Medicine Hospital in Wuchang City，Wuchang 150200，China

【Abstract】

Objective　Application efficacy of Ampicillin in treatment of gonococcal genital vulvitis is to be observed.　Methods Choose 35 patients with gonococcal genital vulvitis who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into two groups. 17 patients in control group are given erythromycin treatment，while 18 patients in study group are given Ampicillin treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results Compared to control group，the treatment efficacy in study group is much higher with less side-effect incidence，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　Ampicillin is of efficacy in treatment of gonococcal genital vulvitis; such a treatment approach boasts the advantages of high efficiency and few side effects; thus，Ampicillin is quite worthwhile to be promoted and applied in treatment of gonococcal genital vulvitis.

【Key words】Gonococcal genital vulvitis，Ampicillin，Treatment，Efficacy

淋菌性外陰炎屬于婦科臨床常見疾病，細菌病毒感染是造成該病的主要原因，如革蘭氏陰性菌、支原體等，淋菌可侵襲患者前庭大腺、陰道、外陰和尿道，逆行可侵襲附件和子宮等，嚴重危害患者身心健康和生殖健康。抗生素藥物為主要治療方法，通過合理應用藥物達到殺菌消炎效果。現搜集2013年8月～2014年8月我院接收的淋菌性外陰炎35例患者，對其氨芐青霉素的治療效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的淋菌性外陰炎35例患者，分為兩組。對照組平均病程是（2.63±0.48）年，病程范圍是4個月～4.2年，共17例，平均年齡是（33.38±2.86）歲，最大者39歲，最小者20歲。觀察組平均病程是（2.65±0.53）年，病程范圍是4個月～4.5年，共18例，平均年齡是（33.29±3.01）歲，最大者40歲，最小者19歲。全部患者均有程度不同的下腹痛、尿路刺激表現、尿道口流膿等，分泌物呈褐色或乳黃色豆腐渣樣。對照組與觀察組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　對照組　治療時應用紅霉素，每日2次，每次取80萬單位，給予患者肌肉注射，用藥7 d停用1 d，共治療28 d。

1.2.2　觀察組　治療時應用氨芐青霉素，每日2次，每次取160萬單位，給予患者肌肉注射，用藥7 d停用1 d，共治療28 d。

治療后，對對照組與觀察組進行分泌物檢查、實驗室檢查等，觀察治療效果。治療期間，觀察兩組是否出現不良反應，并比較。

1.3　療效標準

無效：患者經相應藥物治療后，下腹痛、尿路刺激表現、尿道口流膿等較治療前無變化，分泌物性狀及顏色較治療前無變化，實驗室檢查較治療前無改變；好轉：患者經相應藥物治療后，下腹痛、尿路刺激表現、尿道口流膿等較治療前有所改善，分泌物性狀及顏色基本恢復正常，實驗室檢查顯示淋菌弱陽性；治愈：患者經相應藥物治療后，腹痛、尿路刺激表現、尿道口流膿等消失，分泌物性狀及顏色恢復正常，實驗室檢查顯示淋菌陰性。以好轉和治愈作為治療有效率。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　臨床療效

對照組4例無效，所占比例是23.53%；6例好轉，所占比例是35.29%；7例治愈，所占比例是41.18%，治療有效率是76.47%；觀察組1例無效，所占比例是5.56%；7例好轉，所占比例是38.89%；10例治愈，所占比例是55.56%，治療有效率是94.44%。與對照組相比，觀察組治療有效率較高，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　不良反應

對照組不良反應共3例，其中1例皮疹，1例頭痛頭暈，1例胃腸道反應，發生率是17.65%。觀察組不良反應共1例，表現為皮疹，發生率是5.56%。與對照組相比，觀察組不良反應的發生率較低，有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

淋菌性外陰炎潛伏期為7 d，泌尿生殖道為淋球菌侵犯主要部位，以青年女性較為多發。近幾年，該病發病率逐漸升高，逐漸引起臨床關注 ［1］。患者主要表現為肛門墜漲、腹痛和發炎等，分泌物呈血性。發病初期癥狀較不明顯，難以發現，部分患者對疾病缺乏正確認識，出現癥狀后不及時就醫，造成病情延誤，失去最佳治療時機，臨床表現日益嚴重，引起宮頸水腫、充血和糜爛等，最終導致輸卵管內膜閉鎖和黏連，造成不孕。由此可見，早期發現和治療是緩解癥狀、減輕疾病危害的關鍵，對維護患者生殖健康具有十分重要的意義。選用抗生素時，應保證藥物同時覆蓋易致病菌類，如支原體、厭氧菌、淋球菌和衣原體等，且叮囑患者堅持用藥，保證總療程＞15 d，保證療效。常用的抗生素包括紅霉素、克林霉素、青霉素和慶大霉素等。氨芐青霉素屬于半合成廣譜青霉素，可有效抑制移位酶產生，對細菌肽鏈的延長進行阻礙，對病原蛋白合成進行干擾，殺菌抑菌作用較強。氨芐青霉素可有效改善該病患者癥狀，治療可靠、有效，且比較經濟，是一種療效顯著、應用價值較大的治療藥物 ［2］。國內研究顯示，對該病患者應用氨芐青霉素，治療有效率可達90%以上，且副作用少，治療安全性較高。在本文研究中，對照組治療藥物選擇紅霉素，觀察組治療藥物選擇氨芐青霉素，結果顯示，對照組治療有效率是76.47%，觀察組治療有效率是94.44%，表明氨芐青霉素可有效促進療效。觀察組不良反應較少，兩組發生率分別是5.56%、17.65%，表明氨芐青霉素副作用較少，安全性高。本結果與相關研究基本一致，說明氨芐青霉素治療確切。

綜上認為，對淋菌性外陰炎患者治療時應用氨芐青霉素，效果顯著。