奧氮平與阿立哌唑治療精神分裂癥的療效對比分析

【摘要】目的　對奧氮平與阿立哌唑治療精神分裂癥的療效進(jìn)行對比分析。方法　選取我院于2013年9月～2014年10月收治的40例精神分裂癥患者隨機(jī)分成對照組和治療組，分別采用阿立哌唑和奧氮平治療，對所有患者進(jìn)行為期8周的治療，觀察兩組的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 對照組和治療組的治療總有效率分別為80%和95%，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為25%和10%，兩組結(jié)果對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用奧氮平治療精神分裂癥的治療療效顯著優(yōu)于阿立哌唑，并且不良發(fā)應(yīng)情況較少，對治療精神分裂癥有著重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.140

作者單位: 161444黑河，黑龍江省尖山農(nóng)場醫(yī)院

The Comparative Study on Efficacy of Olanzapine and Aripiprazole in Treatment of Schizophrenia

WANG Xinyu　Jian Shan Farming Hospital，Heihe 161444，China

【Abstract】

Objective　The efficacy of Olanzapine and Aripiprazole in treatment of schizophrenia is to be comparatively analyzed.Methods Choose 40 schizophrenia patients who are treated in hospital from September 2013 to October 2014 and separate them into control group and study group at random，treat these patients of two groups with Aripiprazole and Olanzapine treatment respectively as long as 8 weeks; and then observe the treatment efficacy as well as side-effect probability of these two groups. Results The treatment efficiency of control group and study group are 80% and 95% respectively，while the side-effect incidence of control group and study group are 25% and 10% respectively; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion Olanzapine is much more effective and favorable than Aripiprazole in treatment of schizophrenia patients; besides，Olanzapine treatment has fewer side effects compared to Aripiprazole，therefore，Olanzapine treatment is quite worthwhile to be promoted and applied in treatment of schizophrenia.

【Key words】Olanzapine，Aripiprazole，Schizophrenia，Efficacy

精神分裂癥是一種常見的重性精神病，大多在青壯年緩慢發(fā)病或者亞急性起病，此病有著很高的復(fù)發(fā)率，所有患者需要長時(shí)間的復(fù)用抗精神病藥 ［1］。奧氮平與阿立哌唑是作用機(jī)制不同的兩種抗精神病藥物。為研究阿立哌唑治療精神分裂癥的治療效果，將我院于2013年9月～2014年10月收治的40例精神分裂癥患者，分成兩組進(jìn)行對照研究，并將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取我院于2013年9月～2014年10月收治的40例精神分裂癥患者，所有患者都符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有患者的陽性與陰性癥狀量表（PANSS）總分＞60分，采用隨機(jī)數(shù)字表法把患者分為對照組和治療組各20例患者。對照組患者中有男性13例，女性7例；年齡19～59歲，平均年齡（27.8±3.4）歲；患者病程4個(gè)月～4年，平均病程（3.4±1.4） 年；PANSS總分（89.4±7.9）分，臨床療效總評量表（CGI-SI）疾病嚴(yán)重程度（5.1±0.8）分。治療組患者中有男性12例，女性8例；年齡18 ～60歲，平均年齡（27.6±3.8） 歲；患者病程6個(gè)月～4年，平均病程（3.9±1.3） 年；PANSS總分（90.5±6.2）分，臨床療效總評量表（CGI-SI）疾病嚴(yán)重程度（5.8±0.6）分。兩組患者的各項(xiàng)基本資料比較，因?yàn)镻＞0.05，兩組具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2　方法

所有患者在治療前均需停止口服抗精神病藥物1周。對照組患者采用阿立哌唑治療，起始劑量為5 mg/d，在2周內(nèi)根據(jù)患者的不良反應(yīng)以及藥物療效可以調(diào)整為10～20 mg/d，但最大劑量不能超過30 mg/d；治療組患者采用奧氮平治療，起始劑量5 mg/d，在2周內(nèi)根據(jù)患者的不良反應(yīng)以及藥物療效可以調(diào)整為10～20 mg/d，但最大劑量不能超過25 mg/d。在治療期間，兩組患者均不再使用除此之外的其他抗精神病藥物，必要時(shí)可以酌情使用苯二氮卓類的藥物來改善患者的睡眠 ［2］。對兩組患者進(jìn)行為期8周的治療。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

在治療前后采用PANSS對患者進(jìn)行評分，以此來劃定療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：PANSS 減分率≥75%；顯效：PANSS 減分率≥50%；好轉(zhuǎn)：PANSS 減分率≥25%；無效：PANSS 減分率＜ 25%。治療總有效率包括痊愈率、顯效率以及好轉(zhuǎn)率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過為期8周的治療，兩組患者的病情都得到控制并且都有一定程度上的改善，對兩組的治療效果進(jìn)行對比分析，對照組20例患者中，8例痊愈（痊愈率40%），5顯效（顯效率25%），3例有效（有效率15%），4例無效（無效率20%），治療總有效率為80%；治療組20例患者中，13例痊愈（痊愈率65%），4顯效（顯效率20%），2例有效（有效率10%），1例無效（無效率5%），治療總有效率為95%，兩組治療效果對比差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。就不良反應(yīng)發(fā)生情況而言，對照組患者中，震顫1例，靜坐不能2例，失眠2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25%；治療組患者中，靜坐不能1例，失眠1例，除此之外沒有其他不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

精神分裂癥患者需要長期服用抗精神病藥物，但是大多抗精神病藥物都有嚴(yán)重的副作用，并且患者在服藥后依從性會(huì)下降，使患者的病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。阿立哌唑是一種非典型的康精神分裂癥的藥物，能夠?qū)A能神經(jīng)系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，屬于DA遞質(zhì)的穩(wěn)定劑，它主要是通過D 2和5-HT1A受體的部分激動(dòng)作用，以及對5-HT2A受體的拮抗作用來產(chǎn)生抗精神分裂癥作用的 ［3］。大量的研究表明，此藥對于精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀都有不錯(cuò)的療效，但是此藥的不良反應(yīng)情況較多。而奧氮平屬于新一代的抗精神病藥物，它對多種受體的系統(tǒng)都具有藥理作用，此藥的口服吸收效果很好并且吸收不受進(jìn)食的影響，對陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神分裂癥都有顯著的療效，并且此藥的不良反應(yīng)情況較少，是治療精神分裂癥的主要治療藥物之一。

在本次研究中，將我院收治的40例精神分裂癥患者分成兩組進(jìn)行對照研究，對照組和治療組的治療總有效率分別為80%和95%，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為25%和10%，兩組結(jié)果對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐證明，采用奧氮平治療精神分裂癥的治療療效顯著優(yōu)于阿立哌唑，并且不良發(fā)應(yīng)情況較少并且不良反應(yīng)較輕，對治療精神分裂癥有著重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。