神經內科重癥監護護理干預的方式分析

【摘要】目的　本次對神經內科重癥監護護理干預的方式進行分析。方法　選取在我院神經內科重癥監護的患者80例，分為實驗組和對照組各40例，對照組給予常規護理，實驗組給予針對性內科重癥護理干預。結果 兩組患者護理情況對比，實驗組護理情況優于對照組，P < 0.05。結論 對于神經內科的患者采取針對性重癥監護護理干預能降低并發癥，增強患者生存的信心，消除患者負面情緒，提高患者的生存質量。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.150

作者單位：450000鄭州人民醫院神經科重癥監護室

Analysis of Nursing Intervention in the Department of Neurology

SONG Zhaozhao People's Hospital of Zhengzhou City，Department of Internal Medicine，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

Objective To analyze the nursing intervention in the department of internal medicine. Methods A total of 80 cases in our hospital for neurology intensive care， as the experimental group and the control group with 40 cases in each. The control group was given routine nursing，the experimental group given medical intensive care intervention. Results The nursing effect of the two groups were compared， the experimental group was significantly better than the control group，P < 0.05. Conclusion Patients in department of neurology，take intensive care nursing intervention can obviously reduce the incidence of complications，and enhance confidence in the survival of patients，eliminate the negative emotion of patients，improve the quality of life.

【Key words】　Department of Neurology，Critical care，Intervention，Analysis

神經內科重癥監護的患者由于其病情十分危急，同時患者面對病痛折磨、心理痛苦、以及經濟負擔的壓力，其心理情緒十分復雜 ［1］。因此，對于護理也更為嚴格，為了減輕患者痛苦，促進患者康復，本次對神經內科重癥監護理干預的方式進行分析，其具體報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年10月～2014年10月在我院神經內科重癥監護的患者80例，其中男性患者50例，女性患者30例，年齡51～72歲，平均年齡(56.23±2.32)歲。其中腦出血45例，腦梗塞35例。將所有患者按照隨機抽取的方式分為實驗組和對照組各40例，所有患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2　護理方法

對照組給予常規護理，實驗組給予針對性內科重癥護理干預。

1.3　評判標準

觀察兩組患者護理效果，是否出現并發癥，及護理滿意程度。

1.4　統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

兩組患者護理情況對比，實驗組護理情況優于對照組，P＜0.05，詳細數據為：實驗組：并發癥發生例數0例，發生率0.00%，護理服務質量滿意率40例，護理滿意度100%；對照組：并發癥發生例數4例，發生率10.00%，護理服務質量滿意率36例，護理滿意度90%。

3　討論

3.1　心理護理

由于神經內科重癥監護患者病情危急，且均伴有焦慮、敏感、害怕等不良情緒，因此，醫護人員可以告訴患者成功案例，并且護理效果良好，降低患者內心的不安和恐懼感，讓患者感覺到醫護人員充分了解自己的感受。同時醫護人員也要引導患者講出不安的原因，主動與患者進行交談，對患者做好心理上的護理工作，關心患者生活上的需要，幫助患者樹立信心 ［2］。

3.2　飲食護理

囑咐患者合理飲食，多食用營養易消化的食物，如新鮮蔬果、雞蛋、豆制品等，避免過硬、生冷、刺激性食物，以半流食為主。對于進食困難的患者，可以采取鼻飼的的方式。另外患者飲食起居應當規律，戒煙戒酒，保持情緒穩定 ［3］。

3.3　感染護理

保持病房的干凈整潔，空氣流通，溫度適宜，對病房進行消毒，加強病房除塵工作，及時對于病房內表面的灰塵進行處理，協助患者翻身，及時處理患者口腔分泌物，保持其呼吸暢通，幫助患者咳痰，囑咐患者進食細嚼慢咽。術后當患者咳嗽、呼吸困難、通氣機報道壓力升高、氧分壓及血氧飽和度突然下降時再進行吸痰。同時還需要壓瘡預防，每2～3 h幫助患者翻一次身，同時保持患者皮膚清潔干燥，幫助患者勤換衣，每日用溫水擦洗患者身體。應激性潰瘍預防，醫護人員密切監測患者消化道反應，發現消化道出血可以及時用冰鹽水、腎上腺素洗胃配合云南白藥，并且關注記錄患者大便情況，鼓勵患者早期進食。

3.4　管道護理

護士應當及時確保各引流管的通暢，并且嚴密監測引流的液量、顏色和形狀，為患者按時并且及時的更換引流管。對于各種管道應當妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜，并且醫護人員應當積極向患者家屬說明留置管道的目的以及重要性，指導患者保持導管通暢的方法，防止意外脫落。

3.5　墜床跌倒風險護理

醫護人員對患者的認知能力、感覺以及活動能力進行評估，主動告知患者，如果需要協助，應當使用呼叫儀進行求助，呼叫儀應當在患者可以隨時觸碰到的位置；另外病床的高度需要適中，床、椅的輪子需要進行有效固定，患者的病床兩邊需要加床欄，以免患者意外墜床；病房內添加必要設施，如坐式馬桶，在樓梯、浴室等地方置扶手，將扶手調整至合適高度。醫護人員需要確保病房內地板的干凈、干燥，如果地面潮濕，囑咐患者禁止下床，如需下床需要身邊有人陪護或協助，同時將患者的鞋換成防滑鞋，將患者平時的常用物品，放置其隨手能拿到的地方，將危險源，如電氣、開水壺等移除，盡量設置無障礙的空間 ［4］。

綜上，我們可以得出神經內科重癥監護護理干預能夠減少患者的并發率發生，促進護士與患者之間的關系，由此提示對于神經內科的患者采取針對性重癥監護護理干預能降低并發癥，增強患者生存的信心，消除患者負面情緒，提高患者的生存質量。