中醫序貫療法治療支氣管哮喘的效果探析

【摘要】目的 探析支氣管哮喘應用中醫序貫療法治療的臨床效果。方法 選取2013年2月～2014年2月間我院收治的支氣管哮喘患者41例，實驗組給予中醫序貫療法治療，對照組給予常規西醫治療，比較兩組治療效果。結果 實驗組患者癥狀改善顯著，總有效率（95.24％）高于對照組（80.00％），復發率低，兩組患者治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 支氣管哮喘應用中醫序貫療法療效確切，復發率低，安全性高，行之有效。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.040

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省中醫藥科學院南崗分院

The Treatment Effect of the Traditional Chinese Medicine Sequential Therapy on Bronchial Asthma

LI Yan YANG Zhixiu HAN Di XU Honglian Nangang Branch of Traditional Chinese Medicine Academy in Heilongjiang Province，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical application effect of the traditional Chinese medicine treatment sequential therapy on bronchial asthma. Methods To divide the 41 cases of patients into experimental group and control group. All the patients were chosen from February 2013 to February 2014. The patients in experimental group adopted the sequential therapy of traditional Chinese medicine，the patients in control group adopted the conventional western medicine treatment. To compare the effect between the two groups. Results The patients in the experimental group were significantly improved，the total effective rate in the experimental group（95.24％） was much higher than it in the control group（80.00％），the recurrence rate was much lower. It was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant（P<0.05）. Conclusion It is well to adopt the bronchus asthma by sequential therapy of traditional chinese medicine. It is in the low recurrence rate and high safety，and it is widely used.

【Key words】 Sequential therapy of traditional chinese medicine，Bronchial asthma，Clinical effect

據報道，全球支氣管哮喘患者約有1億人，呼吸困難、喘息、胸悶、氣急、咳嗽為其典型癥狀，多于清晨或夜間發作、加劇，可對患者正常生活及生存質量造成影響。目前，西醫治療支氣管哮喘已經形成規范化程序，但是長期用藥所致多種副作用的弊端不可避免。支氣管哮喘屬于“哮病”范疇，中醫治療該病理論基礎扎實，臨床經驗豐富，可通過調治緩解其癥狀達到根治疾病、減少復發的目的。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月間我院收治的支氣管哮喘患者41例，分為兩組。實驗組21例，男13例，女8例，平均年齡（42.53±2.71）歲，平均病程（5.14±0.39）年；對照組20例，男11例，女9例，平均年齡（41.16±4.07）歲，平均病程（5.34±1.63）年。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 應用中醫序貫療法，以健脾益肺、補腎益氣、散寒解表為主。基本方劑：參蛤青龍湯，方劑組成：紅參、黨參、西洋參、蛤階尾、白芍、五味子、菟絲子、細辛、法夏、桂枝、補骨脂、麻黃。對于急性發作的患者，加用清熱化痰、祛風解表的禪衣、防風與魚腥草；對于慢性持續的患者，加用補腎活血的當歸、骨碎補與女貞子。加水煎至400 ml，1劑/天，分2次服，持續治療3個月 ［1］。

1.2.2 對照組 應用西藥舒利迭吸入治療，規格：50μg/250μg× 60泡，用法：2次/天，連用12周。觀察患者治療前后的癥狀評分與臨床效果，隨訪半年，統計復發率。

1.3 觀察指標

臨床療效：顯效：咳嗽氣喘癥狀消失，未見喘憋，聽診未聞肺部啰音或哮鳴音；好轉：咳嗽氣喘癥狀減輕，偶見喘憋，聽診聞及輕度的肺部啰音或哮鳴音；無效：咳嗽、氣喘、喘憋、肺部啰音或哮鳴音未見緩解，甚至加重。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀評分

實驗組治療前、治療中、治療后的癥狀評分分別為（3.30±0.49）、（1.19±0.27）、（0.45±0.20）；對照組治療前、治療中、治療后的癥狀評分分別為（3.31±0.52）、（2.20±0.41）、（0.68±0.47）。兩組患者癥狀評分差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 臨床效果

經過治療，實驗組16例顯效（76.19％），4例好轉（19.05％），1例無效（4.76％）；對照組9例顯效（45.00％），7例好轉（35.00％），4例無效（20.00％）。實驗組總有效率（95.24％）與對照組（80.00％）比較相對較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。隨訪半年，實驗組未見復發，對照組復發5例（25.00％），兩組復發率差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘作為一種慢性氣道炎癥疾病發作反復、病程長久、發病率高，目前尚無根治手段。通過規范用藥與治療，西醫可以控制80％的患者病情，但是西醫需要長期維持用藥，副作用多，潛在風險大，復發率高，致使疾病遷延不愈，增加患者痛苦。祖國醫學認為，支氣管哮喘發病機理復雜，以痰為主，患者素有宿痰，外邪引觸即可發作，氣因痰阻，肺失宣降所致氣喘疾患。治療應以化痰止咳、解表散寒、納氣平喘、健脾益腎為基本原則 ［2］。參蛤青龍湯正是針對并存正虛邪實病機的哮喘而設，根據病機特點加減治療既可扶正祛邪，又能各有側重，從而使邪實得祛、正氣得固，緩解臨床癥狀，達到祛除疾病的目的。西洋參養陰生津、補腎益氣的作用顯著；蛤階尾能夠納氣平喘、補肺益腎、健脾益氣；桂枝配伍麻黃可在發汗散寒的基礎上解除表邪，麻黃能夠平喘咳、發肺氣，桂枝可以行水化氣，共為君藥；細辛與干姜兼助桂枝、麻黃祛邪解表，溫肺化飲；半夏和胃降逆、化痰燥濕；紫蘇子平喘消痰，共為臣藥；佐以芍藥舒攣止痛、和營養陰，五味子止咳斂肺，同時配伍辛散之品，一散一收則可增強平喘功效；炙甘草益氣和中，調和諸藥，可使痰濁散、肺得補、哮癥自平。中醫序貫療法治療支氣管效果能夠迅速緩解患者癥狀體征，減輕氣道高反應性，改善肺部通氣功能，促進患者及早康復。綜上認為，支氣管哮喘應用中醫序貫療法療效確切，復發率低，安全性高，行之有效。