超聲引導下乳腺麥默通微創旋切術后護理

【摘要】目的 探究超聲引導下乳腺麥默通微創旋切術患者的護理方法。方法 選取我院收治患有乳腺腫塊患者68例，實行超聲引導下乳腺麥默通微創選切除術，并予以患者相應的術后護理。結果 此研究中的患者經過治療后，病灶完全被切除，并無相應的并發癥發生。結論 超聲引導下乳腺麥默通微創旋切術對患者進行治療，具有顯著的治療效果，可以降低術后并發癥的發生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.138

作者單位：164092 北安，黑龍江省第三醫院

The Nursing After Operation in Mammary Gland Mammotome Potary With Ultrasound Guided

GAO Xueqin The Third Hospital of Heilongjiang Province，Beian 164092，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing methods of ultrasound guided mammotome minimally invasive operation patients. Methods In our hospital 68 cases of patients with breast mass，the implementation of ultrasound guided mammotome minimally invasive resection of selection，and give the corresponding nursing patients after operation. Results This study of patients after treatment，lesions were completely removed，no complications. Conclusion Ultrasound guided mammotome minimally invasive operation treatment of patients，has obvious treatment effect，can reduce the occurrence of postoperative complications.

【Key words】Guided by ultrasound，Mammary gland mammotome potary，Postoperative nursing

伴隨我國生活水平的不斷提升，人們的保健意識也逐漸提高，因此人們對乳腺手術的要求也隨之增高。傳統治療方法使得患者留下較大的瘢痕，嚴重影響了患者的美觀 ［1］。而近年來，超聲引導下麥默通微創旋切術逐漸應用到治療中，具有良好的臨床價值。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月～2014年9月期間收治患有乳腺腫塊患者68例，所有患者均為女性，患者年齡為22～43歲之間，平均年齡為（31.3±6.5）歲。患者通過術前檢查后，初步判斷為乳腺良性腫瘤，患者病程為3～25個月，乳腺腫塊直徑為0.5～2.5 cm。

1.2 方法

患者采取仰臥位置，按照腫瘤位置予以墊枕抬高，并將手術位置暴露在外。同時對患者進行消毒、鋪巾，且局部實施麻醉，利用高頻超聲檢測，從而找出乳腺病灶，設置穿刺點以及進針路線。通常情況下，在較為隱秘的位置選取穿刺點，確定合適的角度，以免穿刺到血管。在相應位置采用11號刀片將皮膚切開，長度約為3 mm，并在B超指引下旋切刀進入病灶后側位置，隨后將旋切窗開關打開。當腫塊直徑大于1.5 cm時，可以選取8 G旋切刀進行切除，腫塊直徑小于1.5 cm時，可以選取11 G旋切刀進行切除。打開系統，在真空負壓的基礎上腫塊被吸入進到凹槽之中，而后實行抽吸工作，與此同時，通過B超對病灶以及切割凹槽的位置進行相應的觀察，以便能夠對旋切的角度進行適當的調整。對于腫塊較大的患者而言，可以將旋切刀調整到扇形狀態再做旋轉，并持續進行，以此來實現切除病灶的目的。最終使用超聲探測，確保患者體中無殘留病灶后結束手術。

2 結果

此研究中所有患者均將乳腺病灶完全切除，手術過程較為順利，在手術的過程中，患者出血量較小；術后護理效果良好，沒有發生活動性出血、切口感染等并發癥；同時在手術后，采用B超進行檢查患者腫塊完全消失，恢復程度較好。

3 討論

麥默通手術是近幾年來醫療事業發展中的新興技術，因為患者對于此種治療方法的了解少之又少，所以擔心此種手術方法沒有一定的安全性 ［2］。對于這些問題，護理人員需要在手術前進行詳細的講解，并且向患者及其家屬介紹麻醉的方法、手術方式、在手術過程中的注意事項以及手術后可能發生的并發癥等，以此來消除患者的緊張感，促使患者可以更好的配合治療；同時指導患者完成相應的檢查，且患者不應在月經期進行手術。在手術前1 d食用清淡易消化食物，并對患者的乳房以及周邊進行清潔，將患側腋毛進行剔除，在手術前6 h禁止飲食。在手術前30 min注射0.5 mg阿托品以及0.1 g苯巴比妥鈉 ［3］。

此外，在手術前還需要對相應的醫療設備進行檢查，查看麥默通系統以及設備是否完好，連接是否正常，引流管與引流瓶是否存在漏氣以及損壞現象 ［4］。按照患者腫塊的實際情況選取相應的旋切刀，與此同時對系統進行檢測。準備好在手術過程中需要的設備，例如心電監護儀、氧氣以及應急藥品等。

在手術的過程中，患者需要采取仰臥位置并躺于手術臺上，在患者患側肩背處墊有一定高度的軟枕 ［5］。連接心電監護儀、吸氧，在下肢創建靜脈通路。對麥默通旋切抽吸系統進行檢查，促使系統處于待機狀態中。在手術時對患者的各項心電指標進行觀測，查看患者的面色以及呼吸是否存在異常，對于精神高度緊張患者，應與其交談分散注意力。在手術過程中應配合醫生的治療，手術完成后，需對手術位置進行一定的壓迫，其壓迫時間約為20 min左右，使用彈力繃帶包扎傷口24 h。

手術完成后，對患者的心率、呼吸以及血壓進行監測，直到患者恢復正常。觀察患者的切口是否存在出血現象，一旦發生出生現象需要及時告知醫生，必要時服用相應的止血藥。查看患者的繃帶是否過松、是否存在胸悶等癥狀。通常情況下，手術恢復較好的患者在手術后當天即可進食。

綜上所述，由于切除的組織量較大，麥默通乳腺旋切除術受到多數病理科以及臨床醫生的使用。超聲引導下乳腺麥默通微創旋切術對患者進行治療具有良好的治療療效，大大降低并發癥發生率，縮短患者的恢復時間。