莫西沙星霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭的效果研究

【摘要】目的 探討莫西沙星霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭的效果研究。方法 選取2013年9月～2014年11月我院接診的42例慢阻肺合并呼吸衰竭的患者，隨機(jī)分為22例實(shí)驗(yàn)組和20例對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用莫西沙星霧化吸入法，對(duì)照組采用沙丁胺醇溶液霧化吸入法，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率、PO 2、PCO 2、并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 莫西沙星霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭的效果顯著，患者的治療總有效率高，PO 2、PCO 2改善明顯，并發(fā)癥的發(fā)生率低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.172

作者單位：163000 大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)腦血管醫(yī)院

Effect Study on Moxifloxacin Inhalation Therapy in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease （COPD）Combination With Respiratory Failure

ZHANG Fengjie The Cerebrovascular Hospital of Daqing Oilfield General Hospital Group，Daqing 163000，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of moxifloxacin inhalation therapy in treatment of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） combination with respiratory failure. Methods 42 patients of COPD combination with respiratory failure who were treated in our hospital from September 2013 to November 2014 were selected. They were divided randomly into study group with 22 patients and control group with 20 patients. The patients in study group were given moxifloxacin inhalation therapy，while the patients in control group were given albuterol inhalation treatment. Thentreatment effects between two groups were compared. Results The comparative result showed that the treatment efficiency，value of PO 2and PCO 2and the complication incidence of the patients in study group were much better than counterparts in control group. And the difference had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The moxifloxacin inhalation therapy is effect in the treatment of COPD patients combination with respiratory failure，with higher treatment efficiency，the promoting value of PO 2and PCO 2and decreasing complication incidence. So such a therapy is quite worthwhile to be promoted clinically.

【Key words】 Moxifloxacin，Albuterol，Inhalation，Chronic obstructive pulmonary disease，Respiratory failure

慢阻肺是臨床常見的呼吸道疾病之一，因感染常導(dǎo)致患者病情加重，出現(xiàn)二氧化碳尿潴留等不良現(xiàn)象，致使患者呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全 ［1］。本文選取2013年9月～2014年11月我院接診的42例慢阻肺合并呼吸衰竭的患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用莫西沙星霧化吸入法，對(duì)照組采用沙丁胺醇溶液霧化吸入法，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年11月我院接診的42例慢阻肺合并呼吸衰竭的患者，排除嚴(yán)重心功能不全者和慢性咳嗽喘息者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組22例，其中男性15例，女性7例，年齡范圍：31～76歲，平均年齡：（58.74±5.27）歲。對(duì)照組20例，其中男性12例，女性8例，年齡范圍：33～74歲，平均年齡：（57.43±5.84）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者都給予常規(guī)的藥物治療，主要包括氧療、口服祛痰劑、抗生素、支氣管擴(kuò)張治療及抗膽堿類藥物。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組給予莫西沙星霧化吸入法，莫西沙星2 mg/次，4次/天，總用藥量8 mg，根據(jù)病情可酌情增減藥量和吸入次數(shù)。對(duì)照組給予沙丁胺醇溶液霧化吸入法，沙丁胺醇2 mg/次，3次/天，根據(jù)病情酌情增減藥量。共治療2周，觀察兩組患者的治療情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀基本消失，PO 2、PCO 2基本恢復(fù)正常，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；有效：患者的臨床癥狀明顯改善，PO 2、PCO 2好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)并發(fā)癥；無(wú)效：患者的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)CT檢查與治療前無(wú)差異，并出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療有效性

治療后，22例實(shí)驗(yàn)組患者顯效18例，有效3例，無(wú)效1例，總有效率為95.5％；20例對(duì)照組患者顯效10例，有效7例，無(wú)效3例，總有效率為85％；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的治療效果

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的PO 2（53.27±5.42）mm Hg，PCO 2（56.18±5.84）mm Hg；對(duì)照組患者的PO 2（54.19±5.66）mm Hg，PCO 2（55.78±5.92）mm Hg。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的PO 2（75.64±6.83）mm Hg，PCO 2（41.53±3.67）mm Hg；對(duì)照組患者的PO 2（62.46±6.38）mm Hg，PCO 2（49.24±5.34）mm Hg。治療后兩組患者的PO 2、PCO 2明顯優(yōu)于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的PO 2、PCO 2優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

22例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中胃部不適1例，肺部感染1例，并發(fā)癥的發(fā)生率9.1％；20例對(duì)照組患者出現(xiàn)3例并發(fā)癥，其中胃部不適2例，肺部感染1例，并發(fā)癥的發(fā)生率15％；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，由于環(huán)境污染，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生率顯著增多，以氣流不完全可逆性受限為特征，病程呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，對(duì)通氣功能造成影響，誘導(dǎo)PCO 2升高，PO 2降低，進(jìn)而引發(fā)呼吸衰竭 ［2］。慢阻肺合并呼吸衰竭會(huì)出現(xiàn)氣促加重、胸悶、喘息、痰量增加、咳嗽加劇、痰液粘度及顏色改變、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，其呼吸道內(nèi)產(chǎn)生的大量粘液樣分泌物可引發(fā)繼發(fā)感染等并發(fā)癥 ［3］。本文選取2013年9月～2014年11月我院接診的42例慢阻肺合并呼吸衰竭的患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用莫西沙星霧化吸入法，對(duì)照組采用沙丁胺醇溶液霧化吸入法，觀察兩組患者的治療效果。慢阻肺合并呼吸衰竭會(huì)使患者呼吸困難，進(jìn)而增加肺部負(fù)擔(dān)，莫西沙星屬于新型的人工合成抗菌類藥物之一，是喹諾酮類抗菌藥，對(duì)肺炎鏈球菌的清除率高達(dá)99％，并且霧化吸入可直接作用于肺部，起到抗菌殺毒的作用。本研究通過(guò)對(duì)比莫西沙星霧化吸入法和沙丁胺醇溶液霧化吸入法治療慢阻肺合并呼吸衰竭，結(jié)果顯示莫西沙星霧化吸入組的治療有效率達(dá)到95.5％，沙丁胺醇溶液霧化吸入組的治療有效率達(dá)到85％，并且PO 2、PCO 2、并發(fā)癥的發(fā)生率都明顯優(yōu)于沙丁胺醇溶液霧化吸入組。因此，慢阻肺合并呼吸衰竭采用莫西沙星霧化吸入法的效果更好，可以有效改善患者的肺功能，提高氧飽和度并降低二氧化碳飽和度，臨床治療價(jià)值高。

綜上認(rèn)為，莫西沙星霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭的效果顯著，患者的治療總有效率高，PO 2、PCO 2改善明顯，并發(fā)癥的發(fā)生率低。